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Diabetes mellitus tipo 1

O que é isso?

O diabetes tipo 1 é uma doença em que o organismo não produz insulina suficiente para controlar os níveis de açúcar no sangue. O diabetes tipo 1 era anteriormente chamado de diabetes insulino-dependente ou diabetes juvenil.

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas. Ela ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue do corpo.

Durante a digestão, os alimentos são divididos em componentes básicos. O fígado processa esses nutrientes em um tipo de-açúcar glicose. Insulina ajuda a mover esse açúcar em células e tecidos do corpo. O corpo depois usa essa açúcar armazenada para a energia.

A diabetes tipo 1 ocorre quando algumas ou todas as células produtoras de insulina do pâncreas são destruídas. Isto deixa o paciente com pouca ou nenhuma insulina. Sem insulina, o açúcar se acumula na corrente sanguínea em vez de entrar nas células. Como resultado, o corpo não pode utilizar esta glicose para produzir energia.

Quando as células não podem usar a glicose para a energia, eles têm que usar outra coisa. Como um combustível alternativo, o fígado produz substâncias ácidas chamadas cetonas. Estas cetonas se acumulam no sangue. Eles fazem o sangue anormalmente ácido. Isso cria uma doença grave, potencialmente fatal chamada cetoacidose. Cetoacidose pode causar problemas de coração e afectam o sistema nervoso. Em poucas horas, ele pode colocar uma pessoa em risco de coma ou morte.

O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Isto significa que se inicia quando o sistema imunitário do corpo ataca as células no corpo. Na diabetes tipo 1, o sistema imunológico destrói as células produtoras de insulina (células beta) do pâncreas.

Por que o sistema imunológico ataca as células beta permanece um mistério. Os especialistas suspeitam que algumas pessoas são geneticamente predispostas à doença. E um fator ambiental pode agir como um gatilho. As infecções virais e dieta são duas possíveis gatilhos.

O diabetes tipo 1 não é causado pela quantidade de açúcar na dieta de uma pessoa antes de a doença se desenvolve.

O diabetes tipo 1 é uma doença crônica. Ela é diagnosticada mais comumente entre as idades de 10 e 16. Diabetes tipo 1 afeta igualmente homens e mulheres.

Os sintomas

Os sintomas costumam surgir rapidamente e fortemente. Eles incluem sede excessiva, micção freqüente e vômitos.

As crianças podem começar a molhar a cama novamente. A perda de peso, sem perda de apetite, pode ser um dos primeiros sinais em crianças.

Se a doença não for tratada, o açúcar eo acúmulo de cetona no sangue pode causar fraqueza, confusão, coma e até morte.

O diabetes tipo 1 afeta todos os sistemas do corpo. Ela pode causar graves, complicações potencialmente fatais. Estes incluem:

  • Lesões oculares (retinopatia) - Pequenos vasos sanguíneos na parte de trás do olho são danificados por açúcar elevado no sangue. Diagnosticada no início, a retinopatia pode ser interrompido por força controlar o açúcar no sangue e laser. Se o açúcar no sangue permanece alto, retinopatia, eventualmente, provoca cegueira.

  • A lesão do nervo (neuropatia) - Açúcar elevado no sangue pode danificar os nervos, levando a dor ou dormência da parte do corpo afetada. Danos aos nervos nos pés, pernas e mãos (neuropatia periférica) é a mais comum. Os nervos que controlam as funções do corpo, como a digestão e urina, também podem ser danificados.

  • Problemas nos pés - feridas e bolhas geralmente ocorrem nos pés de pessoas com diabetes. Se a neuropatia periférica causa dormência, uma ferida pode não ser notado. Ela pode se tornar infectado. A circulação do sangue pode ser pobre, levando a retardar a cura. Se não for tratada, uma ferida simples pode levar à gangrena. Amputação pode ser necessária.

  • A doença renal (nefropatia) - Açúcar elevado no sangue pode danificar os rins. Se o açúcar no sangue permanece elevado, que pode levar a insuficiência renal.

  • Cardíaca e doença arterial - Pessoas com diabetes tipo 1 são mais propensos a ter doenças cardíacas, derrames e problemas relacionados à má circulação.

  • Cetoacidose diabética - Isto ocorre quando as cetonas são feitos pelo organismo como um substituto para a glucose. Os sintomas incluem:

  • Hipoglicemia - Açúcar no sangue (hipoglicemia) pode resultar de tratamento com insulina (ver secção Tratamento, abaixo). A hipoglicemia pode ocorrer se muita insulina é tomada. Ou pode ocorrer se os hidratos de carbono não são suficientes feita para equilibrar a insulina. Os sintomas incluem:

    • Fraqueza

    • Tontura

    • Trêmulo

    • Sudorese súbita

    • Dor de cabeça

    • Confusão

    • Irritabilidade

    • Visão embaçada ou dupla

    A hipoglicemia pode levar ao coma, se não for corrigido por comer ou beber carboidratos. O glucagon é uma substância que faz com que a libertação de glicose do fígado para a corrente sanguínea. Uma injecção de glucagon também pode corrigir a hipoglicemia.

Diagnóstico

O diabetes tipo 1 é diagnosticada por uma combinação de sintomas, a idade de uma pessoa e exames de sangue. Os exames de sangue incluem testes para os níveis de açúcar e de outras substâncias.

A glicemia de jejum (FPG) teste. Sangue é tomado pela manhã após jejum durante a noite. Normalmente, os níveis de açúcar no sangue ficar entre 70 e 100 miligramas por decilitro (mg / dL). O diabetes é diagnosticado se um nível de açúcar no sangue em jejum é de 126 mg / dL ou superior.

Oral teste de tolerância à glicose (TOTG). Açúcar no sangue é medido duas horas após a ingestão de 75 gramas de glicose. O diabetes é diagnosticado se o nível de açúcar no sangue de 2 horas é de 200 mg / dL ou superior.

Glucose no sangue aleatórios de teste. Um açúcar no sangue de 200 mg / dL ou mais, em qualquer momento do dia juntamente com sintomas de diabetes é suficiente para fazer o diagnóstico.

Hemoglobina A1C (hemoglobina glicada). Este teste mede o nível médio de glicose ao longo dos anteriores dois a três meses. O diabetes é diagnosticado se o nível de hemoglobina A1C é de 6,5% por cento ou mais

Duração esperada

Tipo 1 diabetes é uma doença ao longo da vida.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de exames regulares. Eles devem acompanhar atentamente os seus níveis de açúcar no sangue todos os dias. Eles devem receber tratamento com insulina durante toda a vida.

Um pequeno número de pessoas pode tornar-se exceções a esta regra. Algumas pessoas com diabetes, eventualmente, necessitam de transplantes renais. Um transplante de pâncreas, ocasionalmente, pode ser realizada ao mesmo tempo. Uma vez que os novos pâncreas pode produzir insulina, que pode curar a diabetes. O transplante de pâncreas não é recomendada por si só. Ele só é considerado para as pessoas que devem ter um outro órgão transplantado.

Prevenção

Não há forma comprovada de prevenir o diabetes tipo 1. deficiência de vitamina D, o que é muito comum, pode aumentar o risco de diabetes. No entanto, corrigir a deficiência ainda não foi mostrado para prevenir a diabetes. Da mesma forma, evitar o leite de vaca durante a infância pode eventualmente prevenir diabetes tipo 1 em crianças geneticamente suscetíveis. Mas não há nenhuma prova definitiva de que isso impede que a doença.

Tratamento

O tratamento da diabetes tipo 1 requer injeções diárias de insulina. A insulina injectada torna-se para a insulina, que não é produzido pelo organismo. A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 precisam de 2-4 injeções por dia.

Algumas pessoas usam uma seringa para injectáveis. Outros pacientes usam canetas injetoras semi-automáticas que ajudam a medir quantidades precisas de insulina. Um número crescente de pacientes usam bombas de insulina. Bombas de insulina entregar uma dose regulada de insulina através de uma agulha implantada sob a pele. A bomba de insulina é usado em um pacote sobre o corpo.

Pessoas com diabetes tipo 1 devem regular adequadamente a ingestão de insulina. Insulina suficiente devem ser tomadas para manter os níveis de açúcar no sangue de ficar ou ficar muito alto. Mas baixa de açúcar no sangue também pode ser perigoso. Açúcar no sangue pode ocorrer se muita insulina é tomada ou se os hidratos de carbono não são suficientes ingerido em equilibrar a insulina.

A fim de regular adequadamente a sua ingestão de insulina, as pessoas com diabetes tipo 1 precisam monitorar seus níveis de açúcar no sangue várias vezes por dia. Eles fazem isso por meio de testes de uma amostra de sangue. Eles devem picar o dedo e coloque uma pequena gota de sangue em uma tira de teste. A tira de teste é inserida num dispositivo chamado um monitor de glucose. Uma leitura precisa dos níveis de açúcar no sangue é devolvido em poucos segundos.

Monitores de glicose mais novos têm tiras de teste que levam o sangue diretamente do local, que foi picado. Este processo requer menos sangue. Outros monitores permitir que o sangue a ser retirado do antebraço, coxa ou a parte carnuda da mão. Isto pode ser menos doloroso.

As pessoas com diabetes precisam assistir suas dietas. Uma dieta saudável para alguém com diabetes tipo 1 mantém a quantidade de glicose no sangue relativamente constante. Isso faz com que os níveis de glucose no sangue mais fácil de controlar com insulina. Uma pessoa com diabetes tipo 1 geralmente é aconselhado a comer, exercitar e tomar insulina ou menos no mesmo horário todos os dias. Hábitos regulares ajudam a manter os níveis de glicose dentro da faixa normal.

Insulina de acção rápida pode ser feita, se necessário, dependendo da quantidade de hidratos de carbono ingeridos. O seu médico ou nutricionista irá ajudá-lo a determinar o melhor horário de insulina e dieta para você ou seu filho.

Pessoas com diabetes tipo 1 devem fazer exercício físico regular. O exercício ajuda a manter o coração e os vasos sanguíneos saudáveis. Ela também ajuda a controlar o açúcar no sangue, fazendo com que os músculos para usar a glicose e, mantendo o peso corporal baixo. Pergunte ao seu médico quanto e quando se exercitar para melhor controle de seu diabetes.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico se você experimentar um súbito aumento da sede e micção. Perda de peso inexplicada sempre deve ser relatado ao médico.

Se você ou seu filho tem diabetes tipo 1, consulte o seu médico regularmente para se certificar de que você está mantendo um bom controle de açúcar no sangue. Você também deve ser verificado regularmente para detectar sinais precoces de complicações, tais como doenças cardíacas, problemas oculares e infecções de pele.

O seu médico provavelmente irá sugerir que você também visitar outros especialistas regularmente. Estes podem incluir um podólogo para verificar os seus pés e um oftalmologista para verificar os seus olhos para os sinais de complicações do diabetes.

Prognóstico

Pessoas com diabetes tipo 1 geralmente ajustar rapidamente para o tempo ea atenção que é necessário para controlar o açúcar no sangue, tratar a doença e manter um estilo de vida normal.

Conforme o tempo passa, o risco de complicações é substancial. Mas pode ser reduzido consideravelmente se você estritamente monitorar e controlar seus níveis de glicose no sangue.

Informações adicionais

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