As palavras "sangue" e "açúcar" são uma única frase para milhões de pessoas: "açúcar no sangue".
O termo oficial é a glicose, e mantê-lo dentro de um determinado intervalo ocupa as mentes das pessoas com diabetes diárias - às vezes até mesmo de hora em hora.
Pessoas com diabetes ou não produzem insulina, não produz insulina suficiente ou as células do seu corpo não utilizar a insulina produzida de forma eficiente. A insulina é necessária para as células a utilizar o açúcar dos alimentos como combustível. A insulina permite que o açúcar transportado pelo sangue para entrar nas células. Sem insulina suficiente, o açúcar permanece no sangue eo nível de açúcar no sangue sobe, as células não têm energia para as atividades normais, e, com o tempo, podem ocorrer danos ao coração, rins, olhos, vasos sanguíneos e nervos.
Mantendo os níveis de açúcar no sangue dentro de uma gama prescrita reduz o risco de complicações a longo prazo da diabetes. Isto pode ser alcançado pela maioria das pessoas com diabetes através da monitorização, dieta, exercício e terapia com drogas, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
As doenças
Tanto o tipo 1 e tipo 2 diabetes exige um acompanhamento regular de açúcar no sangue, muita atenção à dieta e exercício, e geralmente medicação.
O diabetes tipo 1 já foi conhecida como diabetes juvenil porque geralmente se desenvolve em crianças e adolescentes. É uma doença auto-imune que destrói as células dos ilhéus beta do pâncreas. Estas são as células que produzem insulina. Tipo 1 requer uma pessoa tomar insulina na forma de tiros e torna-se apenas cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com diabetes diagnosticados. O tipo 1 é mais comum entre os brancos do que os não-brancos, alguns países do norte da Europa têm altas taxas de tipo 1. A razão para esta diferença não é conhecido.
A diabetes tipo 2 era comumente conhecido como diabetes do adulto. É mais comum que o tipo 1. Noventa a 95 por cento das pessoas diagnosticadas com diabetes têm o tipo 2. No tipo 2, o corpo ou não produz insulina suficiente ou não usar adequadamente a insulina que produz.
A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 estão acima do peso ou obesos. Dezenas de estudos médicos ligaram prolongado obesidade com o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente têm elevado a pressão arterial e níveis elevados de lípidos (gorduras) no sangue. À medida que mais crianças e adolescentes tornam-se excesso de peso, diabetes tipo 2 está se tornando mais comum em pessoas jovens.
Raça também desempenha um papel na diabetes tipo 2, que é mais comum entre os afro-pessoas, asiáticos, hispânicos, das ilhas do Pacífico, e os índios europeus do que os brancos.
Controle 'apertado' de açúcar no sangue
Os níveis cronicamente elevados de glicose no sangue pode causar danos a alguns órgãos internos e tecidos. Diabetes está associada a complicações de longo prazo que afetam quase todas as partes do corpo. A doença muitas vezes leva à cegueira, doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, amputações e danos nos nervos. O diabetes descontrolado pode complicar a gravidez, e defeitos de nascimento são mais comuns em bebês nascidos de mulheres com diabetes. O objetivo geral do tratamento é manter os níveis de açúcar no sangue o mais próximo à faixa normal quanto possível para evitar complicações.
Dieta, exercício e medição regular dos níveis de glicose no sangue são importantes para o controle apertado. Se a insulina faz parte do plano de tratamento, as doses de insulina pode ter que ser ajustada diariamente dependendo dos níveis de glicose no sangue. Se orais diabetes medicação é parte do plano, um prestador de cuidados de saúde podem alterar doses, dependendo dos níveis de glicose no sangue em casa tomadas ao longo de um período de tempo, ou se os sintomas de uma muito baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) ou muito alto um açúcar no sangue (hiperglicemia ) ocorrer.
Pessoas com diabetes podem verificar os seus níveis de açúcar no sangue em casa, utilizando monitores de glicose no sangue, pequenas máquinas computadorizadas que analisam uma pequena gota de sangue geralmente obtida a partir de uma picada do dedo. A Associação Europeia de Diabetes (ADA) recomenda níveis de glicose no sangue ser verificado em casa para qualquer um:
Tomar insulina ou comprimidos para diabetes
Em tratamento intensivo com insulina
Após um período difícil controlar os níveis de glicose no sangue
Ter níveis de glicose no sangue baixa graves ou cetonas dos níveis de glicose no sangue
Ter níveis baixos de glicose no sangue sem os sinais habituais de aviso
O monitoramento domiciliar pode ser feito quantas vezes forem necessárias. Algumas agendas comuns são várias vezes ao dia (geralmente para as pessoas com o tipo 1), ou uma vez por dia ou até mesmo uma vez por semana (geralmente para as pessoas com o tipo 2), ou quando a pessoa com diabetes está doente (doença pode afetar os níveis de açúcar no sangue ). Diferentes horários ou uma combinação destes pode ser prescrito por um médico.
No escritório visitas de rotina, os prestadores de cuidados de saúde pode verificar o nível médio de açúcar no sangue nos últimos três meses, fazendo um teste de hemoglobina A1C. Este teste é analisado em um laboratório e requer um tubo de coleta de sangue de uma veia.
Algumas desvantagens do controle rígido são um risco ligeiramente aumentado de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) e algum ganho de peso, de acordo com um estudo realizado pelo NIDDK. Mas os benefícios de longo prazo superam as complicações de curto prazo, diz NIDDK. Pessoas com diabetes muitas vezes se hipoglicêmico por causa de excesso de insulina, diabetes medicação demais, ou uma combinação de outros fatores, tais como não comer o suficiente antes do exercício.
Dieta
Embora as pessoas com diabetes devem monitorar suas dietas, a abordagem para uma pessoa com diabetes tipo 1 é diferente do que a abordagem de uma pessoa com o tipo 2.
Pessoas com diabetes tipo 1 devem coordenar as suas dietas com o seu regime de insulina. O objetivo é combinar a quantidade de insulina que levam para a quantidade de insulina que precisam, que é em grande parte determinado pelo tamanho da refeição e conteúdo. Assim, é importante para uma pessoa com o tipo 1 de compreender o impacto de alimentos específicos sobre os níveis de glucose.
Anteriormente, as pessoas com diabetes tipo 1 tinham de planejar as refeições em torno de quando eles tomaram a sua insulina, mas a ênfase agora está em torno de alfaiataria tiros hábitos alimentares. A monitoração freqüente de açúcar no sangue permite que as pessoas com este tipo de diabetes para ajustar a sua dose de insulina para atender os níveis de glicose e fazer as correções, se necessário. Padrões alimentares regulares são necessárias para manter um controle rígido.
As pessoas que estão com sobrepeso ou obesas são mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2. Uma pessoa com este tipo de diabetes deve reduzir o seu calorias, gordura e ingestão de sal, e aumentar o seu exercício. Perda de peso modesta (5 a 10 libras) pode diminuir os níveis de açúcar no sangue a uma escala onde os medicamentos tornam-se desnecessárias.
Pessoas com diabetes devem consultar com um nutricionista sobre a dieta adequada.
Pessoas com diabetes também pode usar a pirâmide alimentar diabetes, que consiste em seis seções para grupos de alimentos. Comer alguns alimentos de cada grupo a cada dia. O número de porções que você deve ter todos os dias a partir destes seis grupos varia de acordo com seus objetivos e necessidades calóricas e nutricionais.
Gorduras, doces e álcool não têm de ser eliminados da dieta de pessoas com diabetes, mas eles devem ser consumidos com moderação. Se um álcool bebidas diabéticos, ele ou ela também deve ter o cuidado de reações de baixa de açúcar no sangue.
Pessoas com diabetes que têm hipoglicemia freqüente pode levar em torno de doces para combater a hipoglicemia se a glicose começa a cair, de acordo com a ADA. Suco de frutas, uvas passas, doces, ou um copo de leite pode funcionar tão bem como comprimidos de ação rápida de glicose a elevar os níveis de açúcar dentro de cerca de 10 a 15 minutos.
Exercício
Exercício reduz os níveis de glucose e aumenta a sensibilidade do organismo à insulina, contrariando a resistência à insulina comum para a diabetes tipo 2.
Mesmo que as pessoas com qualquer tipo de benefício diabetes do exercício, as pessoas com diabetes tipo 2 ganho muito por causa do relacionamento de sua doença a obesidade. Exercício consome as células de glicose e obriga a recorrer à glicose armazenada no fígado e nos músculos.
Porque tanto a insulina eo exercício metabolizar o açúcar no sangue, as pessoas com diabetes devem ter cuidado com a administração de insulina muito próximo exercício, pois pode causar uma reação hipoglicêmica.
Alguns medicamentos para a diabetes tipo 2 pode causar açúcar no sangue cair muito baixo durante o exercício. Verifique com seu médico sobre efeitos "medicamentos com exercício.
Geralmente, as pessoas com diabetes devem gastar pelo menos 30 minutos fazendo exercícios aeróbicos três ou quatro vezes por semana. Os melhores tempos são geralmente uma a três horas depois de comer, quando os níveis de açúcar no sangue são mais elevados. Qualquer pessoa com diabetes deve conversar com o seu médico antes de iniciar ou alterar um regime de exercícios.
Últimas drogas
As opções de tratamento para a diabetes já "explodiu" nos últimos tempos.
De acordo com a ADA, além de sulfoniluréias, as drogas que existem desde a década de 1950, novas classes de medicamentos orais oferecem diferentes cursos de ação, dependendo das necessidades de uma pessoa:
Biguanides. Essas drogas diminuem a quantidade de glicose produzida e liberada pelo fígado.
As tiazolidinedionas. Estes medicamentos ajudam a insulina aumenta a absorção de glucose no músculo e gordura, e reduzir a quantidade de glicose produzida e libertada no fígado.
Inibidores de alfa-glicosidase. Estes medicamentos funcionam bloqueando a degradação dos amidos no intestino para que o corpo não absorve-las no sangue.
Meglitinides. Estas drogas estimulam o pâncreas a liberar insulina.
Inibidores DPP-4. DPP-inibidores aumentar a produção de insulina, impedindo a quebra de uma substância que é feita naturalmente no corpo. DDP-4 inibidores de permitir que esta substância para permanecer ativo por mais tempo no sangue ajudando a diminuir os níveis de açúcar no sangue, quando eles são elevados.
Terapia de combinação oral. Desde os medicamentos pode ter efeitos diferentes, as combinações dos medicamentos são algumas vezes utilizados. Por exemplo, uma biguanida e uma sulfonilureia podem ser combinados. Combinações de drogas pode ser útil em situações em que uma droga não está fornecendo o controle da glicose no sangue o suficiente.
Dois medicamentos injetáveis também estão disponíveis para pessoas com diabetes. Pramlintide é aprovado para tratar tanto o tipo 1 e diabetes tipo 2. É uma forma de um hormônio normalmente produzido nas células beta, que ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue. Exenatida é aprovado para tratar diabetes tipo 2. Ele reduz a glucose no sangue, aumentando a secreção de insulina.
Converse com seu médico se você tiver dúvidas sobre os novos medicamentos que pode ser bom para você.