Embora seja provável que as questões de estilo de vida e biológicos representam algumas diferenças na depressão entre os sexos, muitos especialistas questionam a confiabilidade das estatísticas. Eles alegam que se os estudos foram responsáveis por diferenças na forma como homens e mulheres expressar e lidar com as suas emoções, a diferença aparente nas taxas de depressão iria diminuir ou possivelmente desaparecer.
Normalmente, os homens são mais propensos a se coíbe de falar sobre seus sentimentos, e os médicos podem trazer temas emocionais menos frequentemente com os homens. Depressão em homens pode ser obscurecido por trás de uma variedade de queixas físicas, tais como baixo consumo de energia, dores e dores, perda de apetite ou dificuldade em dormir. Ou o problema pode sair como abuso de substâncias ou raiva. Mesmo se outros sintomas de depressão estão presentes, alguns homens não se sentem tristes. Tudo isso faz com que a depressão difícil de diagnosticar nos homens.
Além disso, muitos homens não se sentem confortáveis reconhecendo a necessidade de ajuda, tornando-os menos propensos a procurar ajuda do que as mulheres. E, se um ente querido levanta o assunto, eles podem não estar dispostos a admitir a possibilidade de que eles estão deprimidos. No entanto, quando esses homens recebem tratamento para a depressão, os sintomas desaparecem, e em retrospecto eles podem admitir que eles eram, de fato, deprimido.
As diferenças entre os sexos
A depressão é de modo comum que deve ser considerado como um problema tanto para os homens como para mulheres. Na verdade, os homens estão em maior risco para o pior resultado de depressão - suicídio.
Em todo o mundo, a depressão é muito mais comum em mulheres do que em homens. Na Europa, a proporção é de 12:58, e a depressão é a principal causa de incapacidade em mulheres. Uma em cada oito mulheres europeus terão um episódio de depressão maior em algum momento da sua vida. As mulheres também têm maiores taxas de transtorno afetivo sazonal, os sintomas depressivos no transtorno bipolar e distimia.
Por que as mulheres são tão desproporcionalmente afetados? Muitas teorias têm sido avançadas para explicar essa diferença. Alguns especialistas acreditam que a depressão é pouco citada entre os homens, talvez porque os homens podem ser menos propensos a falar sobre sentimentos e procurar ajuda para transtornos do humor. Também pode haver outro, razões mais complexas para as mulheres maior vulnerabilidade à depressão. Estresse, genes e hormônios parecem desempenhar um papel.
Estresse
Estudos descobriram que as mulheres são mais propensas a relatar que eles estão estressados, mais propensos a tornar-se deprimido, em resposta a um evento estressante, e mais propensos a ser submetido a certos tipos de estresse severo - particularmente o abuso sexual infantil, abuso sexual de adultos, e violência doméstica.
Experiências cotidianas, bem como os traumáticos podem provocar estresse, levando à depressão nas mulheres. Normalmente as mulheres são criadas para cuidar dos outros e tendem a trabalhar mais horas fazendo as tarefas domésticas, educação dos filhos e ajudar parentes mais velhos. Outro tipo de estresse é a pobreza. As mulheres são, em média, mais pobres do que os homens - especialmente as mães solteiras com filhos pequenos, que têm uma taxa particularmente elevada de depressão.
Por outro lado, nesta cultura, do sexo masculino auto-estima, muitas vezes depende do sucesso no trabalho e habilidade física ou poder. Se a capacidade de um homem, em qualquer dessas áreas é diminuída - por exemplo, se ele perde o emprego - pode ajudar a desencadear a depressão.
Genes
Pesquisadores identificaram certas mutações genéticas que estão ligadas à depressão grave - alguns dos quais são encontrados somente nas mulheres. Estas diferenças biológicas poderiam ser responsáveis por algumas das diferenças nas taxas de depressão entre homens e mulheres.
Hormônios
As alterações hormonais que acompanham a menstruação pode trazer alterações de humor. Mulheres com síndrome pré-menstrual (TPM) podem se sentir triste, ansioso, irritado e com raiva. Eles também podem sofrer de crises de choro, dificuldade de concentração, e uma sensação de estar sobrecarregado ou fora de controle. Às vezes, a TPM é confundida com depressão e vice-versa. Em ambos os casos, é importante conversar com seu médico sobre as flutuações de humor e tratamento.
Algumas mulheres relatam sentir-se deprimido durante a perimenopausa, um momento de transição que ocorre nos próximos meses ou anos antes de parar a menstruação. Como resultado, os pesquisadores estão a investigar se as hormonas desempenham um papel importante na depressão em torno do tempo de menopausa.
Os cientistas também estão estudando se as mudanças nos níveis de testosterona pode promover depressão leve a moderada em homens. Mais tarde muda de vida em hormônios sexuais não são tão clara em homens como eles são em mulheres, mas os níveis de testosterona não diminuir gradualmente à medida que os homens envelhecem.
Suplementos de testosterona estão disponíveis e são, por vezes emparelhado com um antidepressivo, psicoterapia, ou ambos no tratamento de homens com depressão. Mas suplementos de testosterona têm efeitos colaterais significativos, incluindo um aumento do risco de câncer de próstata, aumento benigno da próstata, doença cardíaca, e danos ao fígado. Alguns homens desenvolvem a ginecomastia (inchaço do peito), dores de cabeça, erupções cutâneas, acne, calvície, ou instabilidade emocional. Por estas razões, os homens devem começar a terapia de testosterona somente após cuidadosa consideração e uma discussão aprofundada com um médico.
Drogas e terapia: A combinação vencedora?
Nenhum tratamento - se uma droga ou um estilo de terapia - pode bater depressão em todos os casos. Mas você seria melhor fora com uma combinação de drogas e terapia? A pesquisa sugere que a resposta é sim.
Uma revisão de diversos estudos considerados dados coletados em cerca de 600 pessoas tratadas para depressão maior. Os investigadores descobriram a recuperação foi mais rápida e mais provável de ocorrer com a terapia mais um antidepressivo comparado com a terapia sozinha.
Um estudo de 439 adolescentes com depressão maior encontraram resultados semelhantes: o tratamento com o antidepressivo Prozac junto com a terapia cognitivo-comportamental funcionou melhor do que qualquer tratamento sozinho. Nesse estudo, 18 semanas depois do início do tratamento, 85% das pessoas em terapia combinada melhorou, em comparação com 69% dos que tomaram Prozac e apenas 65% das pessoas apenas fazendo terapia cognitivo-comportamental.
Na marca de 36 semanas, os números foram mais similares, mas a terapia de combinação ainda superou os outros tratamentos. A terapia combinada ajudou cerca de 86% das pessoas que utilizam este tratamento, enquanto que a taxa de resposta para Prozac terapia comportamental cognitiva sozinho e sozinho foi de 81% cada um.
A terapia combinada pode também ajudar a evitar recorrências. Um estudo de três anos relatou no Jornal da Associação Médica Europeia rastreado recorrências de depressão maior em cerca de 200 pessoas com idades entre 60 anos ou mais. Dos que receberam a terapia interpessoal mensal ea nortriptilina medicação, 80% evitou uma recorrência. Em contraste, apenas 57% dos pacientes que receberam o fármaco por si só, 36% daqueles que receberam apenas terapia, e apenas 10% no grupo do placebo fez bem.
Um estudo realizado em 2004 verificou que uma razão terapêutica e medicamentos podem complementar-se é que eles têm efeitos sobre diferentes partes do cérebro. No entanto, se sua depressão é leve, a pesquisa sugere que a terapia de combinação não é melhor do que a terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal sozinho. Claro, ele sempre faz sentido para meditar sobre todas as suas opções. Se um tipo de tratamento por si só não é ajudá-lo, tentando considerar o tratamento combinado.
Crianças e adolescentes
Enquanto algumas pessoas idealizam a infância, na realidade, as crianças podem sentir-se abalado por mudanças de desenvolvimento e eventos sobre os quais têm pouco ou nenhum controle. Estudos mostram que dois em cada 100 crianças e oito em cada 100 adolescentes têm depressão maior.
Enquanto uma depressão profunda na maioria das vezes começa na idade adulta, a distimia pode começar durante a infância ou a adolescência. Apesar de um adulto tem que ter sintomas depressivos por pelo menos dois anos antes de ele ou ela é diagnosticada com distimia, em crianças e adolescentes o diagnóstico é feito após um ano. Quando distimia aparece antes de 21 anos, episódios depressivos major são mais propensos a surgir mais tarde na vida.
Em adolescentes, como em adultos, transtorno bipolar e depressão são claramente ligados. Tal como muitos como 30% dos adolescentes que experimentam um episódio de depressão maior desenvolver transtorno bipolar no final da adolescência ou início dos anos 20. Embora rara na infância, esse transtorno ocasionalmente aparece na adolescência, especialmente nos casos em que existe uma história familiar de depressão.
Reconhecendo a depressão na adolescência e mania
Se você é um pai de um adolescente, uma lista de sintomas depressivos podem fazer os cabelos na parte de trás de sua ascensão pescoço. Mudanças tempestades, cansaço, apatia, irritabilidade e rápido-fogo do apetite e do sono hábitos são comuns em adolescentes.
Você pode encontrar-se perguntando se uma súbita perda de interesse no clarinete sinais de depressão ou simplesmente que o adolescente agora acha que tocar na banda da escola é uncool. Ficar acordado até tarde e dormir até meio-dia ou jogando mais de um interesse em favor de outros provavelmente não sinalizar depressão. Mas cansaço constante e uma retirada inexplicável de amigos e atividades de uma criança uma vez se são motivo de preocupação.
Como a depressão em crianças e adolescentes, muitas vezes convive com problemas de comportamento, ansiedade, ou o abuso de substâncias, os especialistas consideram uma ampla gama de potenciais indicadores, como estes:
mau desempenho na escola ou ausências freqüentes
esforços ou ameaças de fugir de casa
explosões de irritabilidade inexplicável, gritando ou chorando
acentuadamente crescente hostilidade ou raiva
abuso de álcool, drogas ou outras substâncias perigosas
isolamento social ou perda de interesse em amigos
hipersensibilidade à rejeição ou fracasso
comportamento imprudente.
Embora os sintomas de transtornos depressivos em crianças, adolescentes e adultos são geralmente semelhantes, existem algumas coisas dignas de nota. As crianças deprimidas não agir lento como muitas vezes os adultos deprimidos como fazer, e as crianças e adolescentes deprimidos são mais propensos a aparecer irritável do que triste. Além disso, as crianças muitas vezes expressam sentimentos de depressão como doenças físicas vagas, tais como dores de estômago persistentes, dores de cabeça e cansaço.
Discuta tudo o que diz respeito a você com seu filho. Se você ainda estiver preocupado, falando com o pediatra do seu filho ou orientador pode ajudar.
Se uma história familiar de transtorno bipolar existe, ser especialmente vigilantes sobre a observação de sintomas maníacos. Os sinais de comportamento maníaco são semelhantes em adultos e crianças. No entanto, os adolescentes que se encontram em um episódio maníaco pode também
falar muito rápido
ser facilmente distraído
ter muito menos sono do que o habitual, mas parecem ter a mesma quantidade de energia ou até mais
ter mudanças extremas de humor, por exemplo, deslocando entre irritabilidade, raiva extrema bobagem, ou alto astral
se dedicar, pensar, ou descrever o comportamento hipersexual.
Se você perceber esses sintomas, o pediatra do seu filho pode ajudá-lo a decidir se deve procurar ajuda profissional.
