O que é isso?
Distimia, também chamada de transtorno distímico, é uma forma de depressão. É menos grave do que a depressão maior, mas geralmente dura mais tempo. Muitas pessoas com este tipo de depressão descrevem ter sido pressionado enquanto eles podem se lembrar, ou eles sentem que estão entrando e saindo da depressão o tempo todo.
Os sintomas da distimia são semelhantes aos da depressão maior, embora tendam a ser menos intensa. Em ambas as doenças, uma pessoa pode ter um baixo-astral ou irritável, uma diminuição do prazer, e uma perda de energia. Eles se sentem relativamente desmotivado e desligado do mundo. Apetite e do peso pode ser aumentado ou diminuído. A pessoa pode dormir demais ou ter problemas para dormir. Ele ou ela pode ter dificuldade de concentração. A pessoa pode ser indeciso e pessimista e ter uma auto-imagem pobre.
Os sintomas podem se transformar em um episódio de full-blown de grande depressão. Esta situação é, por vezes chamado de "depressão dupla", porque um segundo problema (o episódio depressivo maior) é sobreposta sobre os sentimentos habituais de mau humor. As pessoas com distimia têm uma chance maior do que a média de desenvolver depressão maior.
Enquanto depressão muitas vezes ocorre episodicamente, a distimia é mais constante, e por períodos prolongados, por vezes, começando na infância. Como resultado, uma pessoa com distimia tende a acreditar que a depressão faz parte de seu caráter. A pessoa com distimia não pode sequer pensar em falar sobre esta depressão com médicos, familiares ou amigos.
Distimia, como depressão maior, tende a funcionar nas famílias. Ele é duas a três vezes mais comuns em mulheres do que em homens. Algumas pessoas com distimia têm experimentado uma grande perda na infância, como a morte de um dos pais. Outros descrevem estar sob crônica de estresse. Mas muitas vezes é difícil saber se as pessoas com distimia estão sob mais stress do que outras pessoas, ou se a distimia faz com que eles percebem mais estresse do que os outros fazem.
Os sintomas
O principal sintoma da distimia é um baixo-astral ou triste de longa duração. As pessoas com distimia também pode ser irritável. Outros sintomas incluem:
Aumento ou diminuição do apetite ou peso
A falta de sono ou dormir demais
Fadiga ou baixa energia
Baixa auto-estima
Dificuldade de concentração
Indecisão
A desesperança ou pessimismo
Diagnóstico
Muitos médicos de cuidados primários pode reconhecer quando um de seus pacientes tem alguma forma de depressão. Mas o diagnóstico específico da distimia é geralmente feito por um profissional de saúde mental após uma avaliação completa. Os médicos a diagnosticar a depressão como distimia quando uma pessoa teve baixa de humor, juntamente com alguns dos outros sintomas, por dois anos ou mais. (Mas não é necessário esperar por dois anos antes de obter ajuda! Alguém que tem sintomas por menos de dois anos ainda podem ser tratados por quaisquer sintomas persistentes ou angustiantes.)
Uma vez que muitas pessoas com este transtorno têm vergonha ou vergonha de ser rotulado como "deprimido", eles podem estar relutantes em levantar o assunto com um médico.
Os sintomas persistem ao longo do tempo e estão relacionadas a sintomas de outros transtornos do humor, como depressão maior, transtorno bipolar (em que uma pessoa tem episódios de depressão e períodos de humor elevado chamados episódios maníacos) e transtorno ciclotímico (a forma mais branda da doença bipolar ).
Não existem testes laboratoriais para diagnosticar a distimia. (No entanto, o médico pode solicitar exames para investigar doenças como doenças da tireóide ou anemia.)
Duração esperada
A distimia pode começar cedo na vida, até mesmo na infância. Não pode haver altos e baixos no humor, mas o humor mais baixos dominam e são persistentes. O tratamento pode reduzir o tempo que dura e a intensidade dos sintomas.
Prevenção
Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir distimia.
Tratamento
O melhor tratamento é uma combinação de psicoterapia e medicação.
Psicoterapia
O tipo mais útil de psicoterapia para você depende de uma série de fatores, incluindo a natureza dos eventos estressantes, a disponibilidade de família e outros apoios sociais, e de preferência pessoal. O tratamento deve incluir educação sobre a depressão. O apoio é essencial. Terapia cognitivo-comportamental é projetado para analisar e ajudar a corrigir falhas, padrões de pensamento auto-crítico. Psicodinâmica, psicoterapia de orientação insight ou interpessoal pode ajudar uma pessoa a resolver conflitos em relacionamentos importantes ou explorar a história por trás dos sintomas.
Medicação
As pessoas com distimia que pensam que "se sentindo azul" é apenas uma parte de sua vida pode se surpreender ao saber que a medicação antidepressiva pode ser muito útil. Os antidepressivos mais comumente prescritos para esta doença são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que incluem a fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa). Efeitos colaterais mais comuns são náuseas e problemas com o funcionamento sexual. ansiedade pode aumentar nas fases iniciais do tratamento e levar a apatia, a longo prazo. Com base em preocupações de que essas drogas podem causar o aparecimento de pensamentos suicidas, os EUA Food and Drug Administration exigiu que os fabricantes de antidepressivos para colocar etiquetas de advertência de destaque em seus produtos.
A comunidade científica não encontrou que os antidepressivos aumentam o risco de suicídio na população como um todo. Na verdade, o risco de deixar a depressão não tratado é muito maior do que o risco de tratamento com um antidepressivo. Mas um pequeno número de pessoas que utilizam os medicamentos me sinto incrivelmente pior ao invés de melhor quando tomá-los. Você deve, portanto, manter todos os compromissos de acompanhamento e comunicar imediatamente quaisquer alterações preocupantes para o seu médico.
Outros antidepressivos incluem bupropiona (Wellbutrin), venlafaxina (Effexor), mirtazapina (Remeron) e duloxetina (Cymbalta). Antidepressivos mais antigos - antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina - ainda estão em uso e pode ser muito eficaz para aqueles que não respondem aos tratamentos mais recentes.
Ele geralmente leva de dois a seis semanas de uso de antidepressivos para ver melhorias. A dose geralmente devem ser ajustados para encontrar a dose certa para você. Muitas vezes ele vai demorar até alguns meses para que o efeito positivo total a ser visto.
Além disso, o primeiro medicamento pode não funcionar para você. Você pode precisar experimentar alguns antidepressivos diferentes antes de encontrar um que proporciona alívio.
Às vezes, os dois medicamentos antidepressivos diferentes são prescritos juntos, ou o seu médico pode combinar um estabilizador de humor ou medicação ansiolítica com um antidepressivo.
Quando chamar um profissional
Em contato com um profissional de saúde se você suspeitar que você ou um ente querido tem esse transtorno.
Prognóstico
Com o tratamento, as perspectivas para alguém com esse transtorno é excelente. A duração e intensidade dos sintomas é geralmente diminuído significativamente. Em muitas pessoas, os sintomas desaparecem completamente. Sem tratamento, a doença é mais provável a persistir, a pessoa pode vir a ter uma qualidade de vida reduzida e tem um risco aumentado de desenvolver depressão maior.
Mesmo quando o tratamento é bem sucedido, o tratamento de manutenção é frequentemente necessária para evitar sintomas de voltar.
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