Cerca de 10% das pessoas tomaram um medicamento antidepressivo em 2005, segundo um novo estudo. Isso é acima de cerca de 6% em 1996. Mas apenas cerca de um quarto das pessoas que tomaram os medicamentos estavam sendo tratados para depressão. Essa proporção quase não se alterou durante o período estudado. Isto significa que a maioria das pessoas estão usando os medicamentos para outras doenças, como a ansiedade. O estudo usou dados de pesquisas do governo dos EUA. Eles incluíram apenas pessoas com mais de 6 anos de idade. Os pesquisadores também descobriram que apenas um quinto do que aqueles que tomaram um antidepressivo recebiam psicoterapia. Isso é para baixo de quase um terço na pesquisa anterior. Negros e hispânicos eram apenas cerca de metade da probabilidade de outras pessoas a tomar antidepressivos. O estudo foi publicado na revista Archives of General Psychiatry. HealthDay News escreveu sobre ele 3 de agosto.
Qual é a reação do médico?
Cerca de 10% das pessoas com idade superior a 6 tomar um antidepressivo. Isso é 27 milhões de pessoas. Ele também é o dobro do número de 10 anos atrás. Agora, os antidepressivos são a classe mais amplamente prescritos de medicamentos na Europa.
Meus pacientes que tomam estes medicamentos têm um tempo difícil desistir deles. Uma vez, eu sugeri parar Zoloft para um paciente que parecia recuperado de sua depressão.
Ela me surpreendeu dizendo: "Não, por favor, não pare a minha receita. E não diga. Tenho vindo a colocá-lo em cereais do meu marido, todas as manhãs, e ele funciona bem!"
No mesmo tempo em que dobrou o uso de antidepressivos, menos pessoas procuraram psicoterapia. Em 1996, quase um terço das pessoas que tiveram depressão tinham psicoterapia. Em 2005, cerca de um quinto fez.
O que isso quer dizer sobre as pessoas? Com certeza isso mostra que nós preferimos pílulas a outros tratamentos. Mas será que sofrem de depressão mais agora do que antes? Talvez, mas que só pode ser responsável por uma pequena parte do aumento da utilização de antidepressivos.
Não, o motivo mais honesto que nós usamos muitas dessas drogas é que não temos medo deles. Os médicos prescrevem-los (e pacientes usá-los) casualmente. Isso porque medicamentos antidepressivos modernos têm uma reputação de ser seguro.
Eles são seguros? Eu preciso responder a esta pergunta com muito cuidado. A depressão não tratada é por si só não é seguro. Em geral, os antidepressivos que estão disponíveis hoje são muito seguros. Mas nenhuma droga é perfeito. Acredito que usar antidepressivos muitas vezes e (para muitos pacientes) por muito tempo.
Aqui estão as minhas três principais preocupações:
O risco de suicídio - o uso de antidepressivos pode aumentar o risco de suicídio. Em crianças e adultos, os suicídios ocorreram dentro de alguns dias ou semanas depois de terem sido prescrito um antidepressivo ou a dose foi aumentada. Isto também ocorreu em estudos de dois antidepressivos dadas a crianças. Crianças que receberam a droga tinham mais risco de suicídio no início do tratamento do que aqueles que tomaram um placebo. Este tópico ainda está sendo estudado.
Desbaste Bone - Dois estudos encontraram uma ligação entre inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs, como Prozac) e resistência óssea reduzida. As mulheres mais velhas que tomam antidepressivos têm o dobro da taxa esperada de perda de densidade óssea. Homens que tomam fármacos ISRS têm menor densidade óssea média, do que os não-usuários.
Interações medicamentosas - Alguns antidepressivos podem interferir com a forma como o corpo usa outras drogas. Eles podem elevar o nível de certas drogas a níveis tóxicos. Em alguns casos, eles podem aumentar o potencial para efeitos secundários prejudiciais de coração, pressão arterial ou medicamentos anticonvulsivos. A maioria dos antidepressivos actuam sobre o sistema da serotonina do cérebro. Assim como algumas outras drogas. Estas drogas podem combinar para causar sintomas graves conhecidos como o síndroma da serotonina.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Pense cuidadosamente com seu médico sobre se você precisa de tratamento antidepressivo, e quanto tempo você vai precisar dele.
Certifique-se de que você tenha sido diagnosticado corretamente. Algumas pessoas estão recebendo medicamento antidepressivo para os sintomas leves. Eles podem não precisar dele. Se você tem depressão, você deve ficar marcada por problemas de tireóide e anemia. Além disso, considere que você pode ter um distúrbio do sono. Se o abuso de substâncias tem causado os sintomas, medicamento antidepressivo não é a melhor maneira de gerir a sua depressão.
Considere os tratamentos não medicamentosos. Psicoterapia interpessoal é uma opção. Ele ajuda você a resolver o que as pessoas em sua vida faz e não apoiá-lo. Ele pode ajudá-lo a resolver as disputas de estresse e aprender a cuidar de suas próprias necessidades. Terapia cognitivo-comportamental ensina você a pensar positivamente, para resolver problemas e para redescobrir os prazeres simples.
Use antidepressivos não mais do que você precisar deles. Especialistas concordam que uma pessoa em tratamento para depressão devem continuar medicamento prescrito por pelo menos seis meses. A depressão major é uma doença temporária. Se você tem graves de depressão sintomas ou se você tem planejado suicídio no passado, então o tratamento de drogas por muito tempo pode ser apropriado.
Cuide de seus ossos. Construa seus ossos com o exercício do peso-rolamento, cálcio e vitamina D. Evite fumar.
Certifique-se de que alguém o siga com cuidado para pensamentos suicidas, quando você começa um antidepressivo ou alterar as doses. Se você tem depressão grave, pergunte a um amigo ou membro da família para lhe perguntar sobre sentimentos suicidas em intervalos regulares. Agendar pelo menos uma visita de acompanhamento com o seu médico de cuidados primários ou psiquiatra.
Nunca pare de repente um antidepressivo. Principais sintomas de abstinência podem ocorrer. Eles incluem agitação, depressão, dor de cabeça e náuseas.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Será que estamos realmente encontrar uma vida melhor por meio da química? Certamente algumas pessoas estão se sentindo mais feliz. Os médicos estão identificando depressão mais rápido. As pessoas estão mais dispostas a discutir o assunto. Francamente, estamos habituados a tratar muito poucas pessoas que tiveram depressão. Mas um dos nossos mais claros medidas de sucesso no tratamento da depressão não mudou muito. Apesar do aumento gigante em prescrições, tivemos apenas uma modesta diminuição na taxa de suicídio dos EUA. Em 1990, havia 12,4 suicídios por 100.000 pessoas. Em 2004, a taxa foi de 11,05 por 100.000 pessoas.
Eu prevejo que veremos uma reversão na prescrição de antidepressivos. Precisamos reavaliar o quanto o sucesso que podemos creditar a essas drogas.
