Porque não podemos ver o que está acontecendo dentro do cérebro, depressão e outros problemas mentais têm sido historicamente envolta em mistério e até mesmo medo. Além disso, muitas pessoas ainda pensam erradamente que os sintomas de depressão ou o desejo de começar o tratamento como sinais de fraqueza de caráter, falta de coragem, ou a incapacidade de puxar a si mesmo pelos cadarços.
Um dos piores resultados do estigma é que as pessoas que sofrem de depressão podem sentir vergonha sobre sua doença e ser relutantes em procurar tratamento, deixando-os presos em um curso destrutivo que poderia levar a mais dor, pior qualidade de vida, e, de alguma casos, suicídio. De acordo com o abuso de substâncias e Serviços de Saúde Mental Administration, o estigma associado à doença mental é uma das principais razões pelas quais as pessoas não buscam tratamento de saúde mental.
Uma pesquisa realizada na Universidade de Boston Medical Center investigou as atitudes em direção a diferentes tipos de tratamento, como medicamentos, aconselhamento de saúde mental, os remédios de ervas e aconselhamento espiritual. Eles descobriram que o estigma foi menor do que os remédios de ervas para a prescrição de medicação ou aconselhamento de saúde mental.
Apesar do estigma efeitos devastadores ainda tem em muitas pessoas, há sinais de que o estigma está em declínio. Um estudo do Centro Médico Beth Israel, em Nova York comparou os resultados de dois grandes estudos sobre a população geral dos EUA sobre as atitudes das pessoas sobre a procura de tratamento de saúde mental. A primeira pesquisa foi realizada entre 1990 e 1992 eo segundo entre 2001 e 2003. As pesquisas mostraram que a busca de tratamento de saúde mental tornou-se mais aceitável ao longo da década entre os inquéritos e que estigma associados à procura de tratamento diminuiu.
Vários desenvolvimentos podem ajudar a explicar essa mudança. Em primeiro lugar, a consciência pública sobre a doença mental está crescendo, em parte como resultado de programas educacionais e campanhas de serviço público. Em segundo lugar, a pesquisa sobre o que se passa no cérebro para explicar problemas de humor já pode ter ajudado a borrar a distinção entre doença mental e físico (ver "evidência científica pode corroer o estigma?" Abaixo).
Os esforços em curso, tanto a conscientização pública e cérebro e pesquisa genética, esperamos, continuar a reduzir o estigma da doença mental como as pessoas vêem que os componentes físicos e mentais da doença estão interligados.
Pode evidência científica corroer o estigma? A evolução da epilepsia pode fornecer uma pistaNo Museu Britânico, em Londres, há um tablet babilônico com um relato detalhado sobre os diferentes tipos de crises epilépticas que conhecemos hoje. O tablet descreve ataques como sobrenaturais na natureza, atribuindo cada um para um espírito ou deus, a maioria dos quais eram más. Os historiadores acreditam que a epilepsia tem sido documentado há pelo menos 3.000 anos, durante todo esse tempo as pessoas tiveram uma variedade de crenças sobre suas causas. Algumas culturas pensei epilépticos foram possuídos pelo diabo, enquanto outros acreditavam que as apreensões foram causadas pelas fases da lua. Conhecimento científico ausente, as pessoas muitas vezes utilizados deuses ou forças sobrenaturais para explicar o que eles não podiam ver - o funcionamento biológico do cérebro. Sabemos agora que a epilepsia é uma doença neurológica que produz distúrbios breves nas cargas elétricas normais entre as células nervosas no cérebro, resultando em convulsões. Embora ainda haja o estigma sobre a epilepsia, a compreensão ea aceitação de seu povo como uma doença de base biológica cresceu consideravelmente desde os tempos babilônicos. Como a epilepsia, depressão e outros problemas mentais envolvem funções cerebrais complexas. Talvez como os investigadores continuam a apontar as causas físicas da depressão, tais como o papel dos genes, a neurogênese, neurotransmissores e partes específicas do cérebro, as pessoas terão menos motivos para fazer suposições danosas sobre a depressão, eo estigma em torno dele se tornará menos pronunciado. |
Navegando pelo sistema de saúde
Encontrar o seu caminho através do sistema de cuidados de saúde nem sempre é fácil. Algumas companhias de seguros de saúde limitar suas escolhas para um painel estreito de médicos ou terapeutas. Lidar com o ônus financeiro adicional de tratamento pode agravar o estresse você já está experimentando. E se mais do que um médico está envolvida em seu tratamento, certificando-se de seu cuidado é coordenado pode ser complicado.
A maioria das seguradoras privadas, Medicare e planos de autogestão fornecer alguma cobertura para tratamentos de saúde mental. No entanto, pode haver um limite de quantas visitas o plano vai cobrir, e co-pagamentos pode ser maior do que para outros tipos de cuidados.
De fato, um estudo da Escola de Medicina de Yale indica que os pais que tinham seguros privados e uma criança com um problema de saúde mental passou significativamente mais dinheiro do bolso, e experimentaram mais problemas financeiros, como resultado, em comparação com os pais seguro privado de crianças com outro tipos de problemas médicos. Curiosamente, os pais com seguro público relatado gastar semelhante out-of-pocket equivale independentemente de seus filhos tinha problemas de saúde mental ou outras necessidades especiais.
Em um esforço para reduzir a desigualdade entre saúde mental e outra cobertura de cuidados de saúde, alguns estados têm aprovado leis de paridade que eliminam restrições à cobertura de serviços de saúde mental. Um estudo de 2007 descobriu que em estados que tinham promulgadas leis de paridade, os pais de crianças com problemas de saúde mental, relataram menor out-of-pocket despesas de cuidados de saúde mental e eram menos propensos a dizer que as necessidades de saúde de seus filhos causou problemas financeiros. Alguns grupos de defesa da saúde mental gostaria de ver as leis de paridade implementadas a nível nacional.
Mesmo se você é capaz de obter os cuidados que você precisa e pode pagar por isso, certificando-se as diferentes peças de tratamento de saúde mental são coordenados corretamente pode ser um outro desafio. As pontas em "Fazendo o trabalho do sistema de saúde para você" pode revelar-se útil.
Fazendo funcionar o sistema de cuidados de saúde para vocêLidar com questões de seguros de saúde e coordenar o cuidado de não é fácil, mesmo em seu melhor dia. Mas se você está deprimido, a triagem através de questões financeiras e de tratamento pode parecer duplamente difícil. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para obter o tratamento que você precisa com mais facilidade:
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Metendo com tratamento
Na sequência de um plano de tratamento pode ser um desafio. Algumas pessoas se incomodam com os efeitos colaterais (ver "efeitos colaterais" Managing), enquanto outros podem achar que é difícil manter o curso do tratamento por conta própria.
Medicamentos para a depressão, enquanto uma forma altamente eficaz de tratamento, pode ser difícil de se acostumar com a primeira. Muitos, se não a maioria, as pessoas não tomam medicamentos exatamente como prescritos, especialmente se eles devem ter mais de uma droga em diferentes momentos do dia. Estima-se que 5% dos pacientes se negam a tomar antidepressivos ou estabilizadores de humor. Os efeitos colaterais destas drogas fazem intolerável para outro de 10% a 15% e pode encorajar muitos outros ocasionalmente pular pílulas, funileiro com dosagens, ou parar de tomar um medicamento sem o conhecimento dos seus médicos.
Uma pesquisa feita pela Depressão e Bipolar Aliança de Apoio constatou que a comunicação entre médicos e pacientes nem sempre é clara, e alguns pacientes podem parar de tomar os medicamentos, porque eles não recebem rotina acompanhamentos ou informação completa sobre os efeitos colaterais. Em outros casos, os pacientes esquecem informações que o médico fornece sobre efeitos secundários.
Não hesite em fazer suas perguntas médico ou discutir questões de medicação. Seu médico pode ajudá-lo a resolver o problema e fazer ajustes, se necessário.
Da mesma forma, manter-se com a terapia pode ser difícil. A mudança não é fácil. Mesmo quando você está disposto a fazer mudanças na vida, as ondulações resultantes podem afetar os seus amigos, colegas de trabalho, cônjuge ou companheiro, e os filhos, alguns dos quais podem não ser tão favorável como você gostaria. Às vezes ajuda a encorajar os mais importantes para você para acompanhá-lo em uma sessão de terapia. Os grupos de apoio também pode ser útil para você e seus familiares (ver "força dos números").
Vários estudos têm olhado para outras formas possíveis para aumentar o apoio para pacientes com depressão. Um estudo, publicado no Jornal da Associação Médica Europeia, testou os efeitos de chamadas telefónicas de sensibilização para os pacientes e terapia cognitivo-comportamental entregues por telefone em pacientes que estão começando o tratamento com antidepressivos. O estudo descobriu que os pacientes que receberam o alcance telefone e psicoterapia tiveram menos sintomas de depressão e relataram maior satisfação com o tratamento do que aqueles que simplesmente recebeu os antidepressivos. Este tipo de divulgação ativo pode ajudar a manter os pacientes motivados para continuar seu tratamento.
Força dos números
A depressão pode ser solitário, não só para a pessoa passar por isso, mas também para os membros da família. Por causa da depressão em torno do estigma, muitas pessoas se sentem relutantes em falar sobre seus sentimentos, preocupações e frustrações. Como resultado, é fácil sentir como você é o único a passar por alguns problemas.
Um bom grupo de apoio pode ajudar a derrubar muros de isolamento. Lá você pode encontrar camaradagem e conforto em saber que os outros a entender o que é lidar com problemas de humor.
Um grupo de apoio também pode oferecer uma visão e ajudar a lidar com preocupações comuns. Os grupos de apoio são muitas vezes dirigidas por pessoas que têm lidado com a depressão durante décadas, para que possa beneficiar da sua experiência em relação a questões de seguro de saúde, como lidar com situações difíceis e outros desafios. Os outros membros do grupo também são susceptíveis de oferecer sugestões úteis, bem como o incentivo. Conversando com outras pessoas na sua situação pode infundir-lhe a energia que você precisa para ficar com o seu tratamento ou para incentivar um membro da família para mantê-la.
Para encontrar um grupo de apoio perto de você, entre em contato com a Aliança Nacional da Doença Mental na www.nami.org. O site da organização descreve os diferentes tipos de grupos de apoio disponíveis e podem ajudá-lo a localizar um na sua área.
