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As terapias complementares e alternativas

Muitas pessoas com depressão vez de terapias complementares e alternativas para o alívio. Estudos têm demonstrado que a maioria das pessoas não dizem aos seus médicos que terapias alternativas que estão usando, mas é importante fazê-lo. Às vezes, um tratamento complementar tem uma interação problemática com um medicamento o seu médico está prescrevendo para você. Além disso, o seu médico pode ser capaz de oferecer conselhos sobre que terapia alternativa particular.

Ervas e suplementos

Muitas pessoas estão tentando suplementos como erva de São João e iguais. Mas antes de tentar qualquer tratamento, certifique-se de perguntar: isso funciona, e é seguro?

Porque produtos como erva de São João e os mesmos são classificados como suplementos alimentares, eles podem ser vendidos sem receita médica e sem a aprovação da FDA. Como resultado, os seus efeitos não foram examinados tão rigorosamente como os de medicamentos aprovados pela FDA. Além disso, os suplementos podem entregar amplamente diferentes dosagens, tornando os seus efeitos mais difícil de prever.

Esta seção tem um olhar mais atento a estes dois suplementos, mas a linha de fundo para tanto é que, até pesquisa fornece mais dados, é melhor optar por um dos muitos tratamentos mais bem testados para a depressão.

Erva de São João

Erva de São João é o tratamento mais populares ervas para a depressão. Uma análise de 2002 concluiu que a erva parece eficaz para a depressão leve a moderada, mas um julgamento de três anos patrocinado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) descobriram que a erva de São João não foi útil para a depressão mais grave. Os resultados de estudos que comparam com medicamentos, tais como ISRS variam amplamente.

Erva de São João parece aumentar os níveis de serotonina, dopamina e norepinefrina. Os efeitos colaterais tendem a ser leves e incluem boca seca, tontura, confusão, sensibilidade à luz solar, ou constipação ou outros desconfortos gastrointestinais.

Seria um erro, no entanto, a considerar a erva de São João como inteiramente benigna, porque é um remédio herbal. Erva de São João pode afetar a ação de algumas drogas, incluindo a varfarina anti-coagulação droga (Coumadin), a AIDS indinavir droga (Crixivan) e de controle de natalidade pílulas. Existe a possibilidade, também, de maus interações com drogas, tais como inibidores da MAO e ISRS que aumentam a serotonina. Antes de tomar erva de São João ou qualquer outro remédio natural, consulte o seu médico ou farmacêutico sobre as interações potencialmente perigosas.

Uma série de perguntas sobre a erva de São João ainda permanecem, incluindo quanto tempo os seus efeitos duram ou como alta a taxa de recorrência da depressão é.

Mesmo

Outro suplemento para a depressão é S-adenosil-L-metionina (SAMe), que é feito a partir de um aminoácido que se encontra no corpo. Alguns pequenos estudos descobriram que ele é tão eficaz quanto as classes mais antigas de medicamentos para a depressão, como os tricíclicos. Há também algumas evidências de que ele pode aumentar a eficácia de um ISRS em pessoas que não responderam integralmente ao menos o SSRI. Mais estudos são necessários, no entanto. Antes de tomar SAMe além de um SSRI, é mais seguro para conversar com seu médico primeiro.

Efeitos colaterais Até agora, relatados do mesmo foram poucas. Uma exceção importante é que alguns indivíduos com transtorno bipolar se tornaram mania depois de tomar mesmos. Efeitos colaterais mais comuns do mesmos são dores de cabeça, insônia, nervosismo, e fezes amolecidas.

Exercício

Pode algumas voltas ao redor do bloco de realmente resolver seus problemas emocionais? Provavelmente não, mas um programa regular de exercícios pode ajudar. Muitos estudos descobriram que o exercício regular pode melhorar o humor em pessoas com depressão leve a moderada - e pode mesmo desempenhar um papel de apoio no tratamento de depressão grave.

Um estudo publicado em 2005, por exemplo, descobriu que andar rápido por cerca de 35 minutos por dia, cinco vezes por semana, ou 60 minutos por dia, três vezes por semana, os sintomas melhoraram significativamente em pessoas com depressão leve a moderada. Andando rápido por apenas 15 minutos por dia, cinco vezes por semana ou fazer exercícios de alongamento três vezes por semana não era tão útil.

Alguns estudos sugerem que o exercício é tão eficaz quanto a medicação ou terapia. Um estudo publicado no Archives of Internal Medicine atribuído 156 pacientes deprimidos a um programa de exercícios aeróbicos, a sertralina SSRI (Zoloft), ou ambos. Na marca de 16 semanas, 60% a 70% das pessoas em todos os três grupos não tinham depressão maior. De fato, os resultados do grupo em duas escalas de avaliação de depressão eram essencialmente o mesmo.

Isso sugere que para aqueles que precisam ou desejam evitar as drogas, o exercício pode ser um substituto aceitável para os antidepressivos. Considere-se, porém, que uma resposta mais rápida ocorreu no grupo a tomar antidepressivos, e que pode ser difícil para se manter motivado para exercer quando você está deprimido. Por outro lado, um follow-up para que o estudo constatou que, seis meses depois, as pessoas que se exercitavam regularmente após a conclusão do estudo - independentemente de qual tratamento eles estavam originalmente - eram menos propensos à recaída na depressão.

Como o exercício aliviar a depressão? Uma teoria baseia-se no facto de que o exercício melhora a acção de endorfinas no corpo. Estes produtos químicos podem aumentar a imunidade natural, reduzir a percepção da dor e, possivelmente, melhorar o humor. Outra hipótese é que o exercício estimula o neurotransmissor norepinefrina, o que pode melhorar diretamente o humor. Mas à medida que os cientistas aprenderam mais sobre como o exercício afeta as células nervosas, outra teoria ganhou terreno: a de que o poder de exercício, como antidepressivos, reside na sua capacidade de gerar novas células nervosas.

Os cientistas descobriram que o hipocampo do cérebro é menor em algumas pessoas deprimidas (ver "As regiões que afetam o humor"). Este parece ser o resultado de uma desaceleração na geração de novas células nervosas (neurogênese) e na capacidade das células nervosas de crescer, ramo, e fazer conexões com o outro (neuroplasticidade). Há evidências de que os antidepressivos e terapia de eletrochoque melhorar o humor, pelo menos em parte, por estimular o crescimento de nervos no hipocampo. Exercício aparece para fazer a mesma coisa.

Com o exercício, várias mudanças biológicas que ocorrem fazer as células nervosas mais robusto. O sangue eo suprimento de energia para o cérebro melhora. Os genes em células nervosas de sinal na produção de proteínas chamados factores de crescimento. Estas substâncias trazer neurogênese e neuroplasty, estimulando novas células nervosas para desenvolver e melhorar as ligações entre as células nervosas.

Além de levantar o seu humor, o exercício regular oferece muitos outros benefícios para a saúde, como a redução da pressão arterial, protegendo contra doenças cardíacas e diabetes, reduzindo o risco de câncer, manter os ossos fortes e saudáveis, e ajudando a manter a sua vitalidade e independência nos anos posteriores.

Quantas vezes ou intensamente que você precisa se exercitar para aliviar a depressão não é claro, mas para a saúde geral, os especialistas aconselham a obtenção de meia hora a uma hora de exercício moderado em todos ou na maioria dos dias da semana.

Figura 5: exercício e neurogênese

Exercício e neurogênese

Não está claro como o exercício ajuda a aliviar a depressão, mas alguns cientistas especulam que seu poder reside na sua capacidade de estimular as células nervosas. Segundo a pesquisa, o exercício parece estimular o crescimento de novas células nervosas e melhorar as ligações entre as células nervosas - e há evidências de que essas mudanças levantar o humor.

Mindfulness meditação

Em nosso mundo ocupado, multitarefa é um modo de vida. Nós dobrar a roupa, mantendo um olho sobre as crianças e outro na televisão. Conversamos sobre nossos celulares enquanto se dirige para o trabalho. Nós pagamos as contas, arrebentar a um lanche, e ouvir um cônjuge reclamar de um projeto de trabalho, tudo ao mesmo tempo. Mas na pressa de realizar tarefas necessárias, que muitas vezes perdemos a nossa conexão com o momento presente. Nós correr através de atividades diárias sem estar verdadeiramente atento ao que estamos fazendo e como estamos nos sentindo.

Mindfulness, que tem suas raízes nas práticas budistas, é um antídoto para isso. É a prática de focar a atenção sobre o que está acontecendo no presente - e aceitá-lo sem julgamento. E isso - muitos médicos e terapeutas acreditam - pode ser um poderoso instrumento terapêutico. Mindfulness é muitas vezes aprendemos através da meditação, um método sistemático de regular sua atenção, concentrando-se na sua respiração, uma frase ou uma imagem.

Os cientistas descobriram os benefícios do uso de técnicas de meditação mindfulness para ajudar a aliviar o estresse, tratar a doença cardíaca, e aliviar a outras doenças, como a hipertensão arterial, a dor crônica, problemas de sono, e dificuldades gastrointestinais. Alguns especialistas acreditam que ele funciona, em parte, por acalmar o corpo estresse resposta (ver "Como o estresse afeta o corpo "). Terapeutas - terapeutas comportamentais particularmente cognitivas - voltaram-se para as técnicas de atenção plena para tratar problemas de humor.

Estudos descobriram que a meditação mindfulness pode ajudar a prevenir recaída em pessoas que tiveram três ou mais episódios de depressão. Por exemplo, em um estudo, enquanto 78% das pessoas deprimidas recebem tratamento normal para a depressão reincidente no ano seguinte, apenas 36% das pessoas que receberam treinamento de meditação, além de tratamento regular fez. Para as pessoas com menos de três episódios de depressão, a meditação não foi encontrado para ser tão eficaz.

Há evidências de que a meditação tem efeitos distintos sobre o cérebro. Em um estudo, os pesquisadores mediram a atividade elétrica cerebral antes, imediatamente após e, quatro meses depois de um curso de dois meses em meditação mindfulness. Eles encontraram maior atividade persistente no lado esquerdo do córtex pré-frontal, que está associada com as emoções alegres e serenos.

Outro objetivo da atenção é o de facilitar a mudança pessoal - muito o mesmo objetivo que a psicoterapia. Durante a meditação mindfulness, você assiste a distrair os pensamentos e sensações que podem ocorrer. Ronald Siegel, um psicólogo clínico e co-editor de Mindfulness e Psicoterapia, aponta que pessoas com baixa humores ou ansiedade muitas vezes estão lutando contra algo - resistindo a tristeza, o medo, a perda, ou a dor. Reconhecer e aceitar seus sentimentos e pensamentos abre a porta para examinar como eles interagem. Depois de entender isso, você pode mudar os padrões negativos.

Mindfulness oferece outros benefícios, como bem. Um dos objetivos é melhorar a sua valorização de experiências diárias simples. E ao aprender a se concentrar no aqui e agora, muitas pessoas que praticam a atenção plena achar que eles são menos propensos a ser pego em preocupações sobre o futuro ou arrependimentos sobre o passado.

Se apelos meditação mindfulness para você, pergunte ao seu terapeuta sobre a melhor forma de usá-lo. Indo para uma classe ou ouvir uma fita de meditação pode ser um bom primeiro passo.

Exercícios Mindfulness para tentar

Aqui estão dois exercícios de conscientização que você pode tentar em seu próprio país.

1. Um exercício de meditação

Sentar em uma cadeira de espaldar reto ou de pernas cruzadas no chão. Concentre-se em um aspecto de sua respiração, como as sensações de ar que flui em suas narinas e fora de sua boca, ou a sua barriga subindo e descendo enquanto você inspira e expira.

Depois de ter reduzido a sua concentração, desta forma, começar a ampliar seu foco. Conscientize-se de sons, sensações e suas idéias. Abrace e considerar cada sem julgamento. Se a sua mente começa a correr, voltar seu foco para sua respiração. Em seguida, expanda a sua consciência novamente. Especialistas em meditação mindfulness nota que a prática é mais útil se você pode cometer a uma programação regular de meditação.

2. Consciência Praticar na vida diária

Uma abordagem menos formal para mindfulness também pode incentivá-lo a permanecer no presente e realmente participar de sua vida. Você pode escolher qualquer tarefa ou momento para praticar a atenção plena informal. Se você está comendo, tomando banho, andando, tocando um parceiro, ou brincar com um filho ou neto, atendendo a estes três pontos vai ajudar:

  • Comece a respirar profundamente. Inspire pelo nariz, permitindo que o ar se expandir para baixo em sua barriga menor. Deixe seu abdômen expandir plenamente. Agora respire pela boca. Fique atento a cada inspiração e expiração.

  • Prossiga com a tarefa ou prazer na mão lentamente e com deliberação completo.

  • Envolva os seus sentidos totalmente para que você saborear cada sensação.