A pressão arterial é cada vez mais vista como o novo colesterol. Como o colesterol, a pressão arterial tende a subir à medida que envelhecemos - especialmente se estamos engordando ao mesmo tempo. Além disso, como colesterol elevado, pressão arterial elevada é um importante fator de risco para ataques cardíacos. E agora, assim como com o colesterol, estão surgindo evidências de que pessoas com níveis de pressão arterial que foram considerados "normal" apenas alguns anos atrás pode ser melhor se esses níveis são derrubados.
Durante décadas, a 120/80 foi considerada uma pressão "normal", o envio de uma mensagem de que esta era uma pressão arterial ideal. E as leituras de 135/88 eram "bem". A realidade pode ser que você seria melhor se a sua pressão arterial permanece abaixo de 120/80 e que 135/88 é realmente muito alto.
O primeiro grande aviso de que o velho "normal" não é o ideal quando veio do National Heart, Lung and Blood Institute publicou suas novas diretrizes de hipertensão em 2004. As diretrizes apontou que o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral aumenta quando a pressão arterial sistólica (o número mais alto) é maior que 115 mmHg e pressão arterial diastólica (o número inferior) é superior a 75 mmHg. Para cada aumento de 20 mm de Hg na pressão sistólica ou aumento de 10 mm Hg na pressão arterial diastólica, seu risco de morrer de doenças cardiovasculares duplica. Com base nessas informações, as novas orientações definidas um grande número de pessoas com leituras entre 120-139 sobre 80-89 como "pré-hipertensos", um rótulo que indica é necessária alguma ação, não necessariamente as drogas, para trazer os números para baixo.
Muitos médicos pensaram que os especialistas em hipertensão ficou tipo de levar. No entanto, como aconteceu com o colesterol, a pesquisa é bem vinda que sugere fortemente as diretrizes "agressivos" para ser correto.
Por exemplo, um estudo publicado em 2004, testou duas diferentes drogas para hipertensão em 1991 pacientes com doença arterial coronariana, os quais tiveram a pressão arterial "normais". A pressão arterial média no início do estudo de dois anos era 129/78 mm de Hg.
Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente para receber um medicamento bloqueador de cálcio (amlodipina, também conhecido como Norvasc) ou um inibidor da ECA (enalapril, também conhecido como Vasotec), ou um placebo. Ambas as drogas reduziu a pressão arterial sistólica em cerca de 5 mm Hg e diastólica em cerca de 2,5 mmHg.
Durante os dois anos de follow-up, as complicações cardiovasculares ocorreram a 23% dos pacientes que receberam placebo, em comparação com apenas 17% daqueles que receberam amlodipina e 20% daqueles que receberam enalapril.
Especialmente interessantes foram descobertas sobre a aterosclerose nas artérias coronárias dos sujeitos. A aterosclerose progrediu nos pacientes que receberam placebo, mas não aqueles que tinham recebido ou-redução da pressão arterial de drogas.
O estudo ainda recebe muita atenção, porque suporta a crença de que não estamos definindo nossas metas de pressão arterial baixa o suficiente. Essa meta mais agressiva pode fazer sentido, mas não chegaram perto de conseguir as pessoas com hipertensão diagnosticada, ou seja, as pessoas com leituras mais de 140/90, na faixa. Algumas estimativas dizem que dois terços das pessoas atualmente diagnosticados com hipertensão não tem um bom controle da pressão arterial.
Hoje, a maioria das pessoas pode reduzir o colesterol para alguns níveis realmente baixos usando medicamentos sem causar efeitos colaterais significativos. Isso não é tão fácil quando a redução da pressão sanguínea. Você só pode empurrar a pressão arterial tão baixa antes de as pessoas ficam com a cabeça leve, e talvez até mesmo desmaiar. A maioria das pessoas começa a ter sintomas como estes, quando a pressão sistólica (o número superior) estiver abaixo de 80 a 90. Dito isto, muito poucos pacientes com hipertensão têm pressão arterial em qualquer lugar perto dessa faixa.
Como o colesterol, a mensagem principal é que os médicos e os pacientes precisam de trabalhar mais para trazer a pressão arterial sob controle. A perda de peso, exercícios regulares e uma dieta rica em frutas e legumes com menos sal tornar os medicamentos de pressão arterial mais eficaz. Há uma abundância de opções de medicação. Os medicamentos certos são os que trabalham para você e que você tome todos os dias.