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A cirurgia da obesidade para a diabetes

Bypass gástrico cirurgia pode ajudar os adolescentes com diabetes tipo 2. Um pequeno estudo comparou 11 adolescentes que tiveram a cirurgia com 67 adolescentes que não fizeram. Aqueles que tinham perdido a cirurgia cerca de um terço do seu peso corporal. Aqueles que não perdeu quase nenhum peso. Um ano depois, os adolescentes que tiveram a cirurgia não tinham sinais de diabetes. Tipo 2 diabetes pode levar a problemas renais, cardíacos e oculares. HealthDay News escreveu sobre o estudo 29 de dezembro. Ele aparece na edição de janeiro da revista Pediatrics.

Qual é a reação do médico?

É uma pergunta que as pessoas com diabetes muitas vezes perguntam:

"Se eu começar a tomar insulina, nunca serei capaz de pará-lo?"

É possível parar de tomar a insulina no futuro, mas é raro. De fato, muitas pessoas pensam erradamente se eles começarem a insulina, eles estarão mais propensos a precisar dele no futuro. É muito mais provável que os fatores que levaram ao tratamento com insulina, em primeiro lugar (obesidade, resistência à insulina, o açúcar no sangue mal controlados, apesar da dieta e tratamentos orais), não vá embora. Assim, a necessidade de insulina não vai embora também.

Para uma pessoa com diabetes tipo 2 (o tipo associado com o excesso de peso) para parar de tomar insulina, algo dramático geralmente tem que acontecer. Perda de peso profundo, mudanças na dieta e aumento do exercício são normalmente necessário. Mesmo com essas mudanças, a maioria das pessoas que começam a tomar insulina deve continuar a tomar-lo (embora possa ser possível diminuir a dose).

Com a cirurgia de obesidade, os indivíduos marcadamente obesos muitas vezes pode perder peso muito acima dos montantes perdidos através de dieta e exercício. Por isso, talvez, faz sentido perguntar se a cirurgia da obesidade pode ajudar diabéticos a interromper o tratamento com insulina. Estudos recentes mostraram que adultos com diabetes tipo 2 foram muitas vezes capazes de parar de insulina após a cirurgia da obesidade. Na verdade, a diabetes parecia ser curada.

Um novo estudo descobriu a mesma coisa para os adolescentes. Nesta nova pesquisa, 10 de 11 diabéticos com idades entre 14 e 21 anos que teve a cirurgia da obesidade foram capazes de parar de tomar insulina. Em um grupo de outra forma similar de diabéticos que não têm a cirurgia, nenhum foi capaz de parar o tratamento com insulina. Além disso:

  • A perda de peso foi de 34% do peso corporal no grupo de cirurgia, enquanto que a perda de peso média foi de menos de 2 libras no grupo não-cirúrgico.

  • A pressão arterial foi melhor naqueles cirurgia recebendo.

  • Sangue colesterol, triglicérides e açúcar no sangue também foram melhores no grupo de cirurgia.

Embora estes resultados são impressionantes, é importante notar que a cirurgia da obesidade é uma grande operação com riscos significativos. Além disso, as pessoas que tiveram esta cirurgia pode recuperar o peso perdido a longo prazo e podem desenvolver deficiências nutricionais.

É importante notar também que, até recentemente, diabetes tipo 2 era raro em crianças e adultos jovens. À medida que a epidemia de obesidade tem crescido, estamos vendo diabetes tipo 2 em indivíduos mais jovens. Tão bem sucedidos como a obesidade pode ser uma cirurgia em pessoas jovens (ou adultos), que deve ser visto como um tratamento de último recurso. Todos os esforços devem ser aplicadas para a prevenção da obesidade em primeiro lugar.

Que mudanças eu posso fazer agora?

As crianças e os adultos devem fazer as mudanças necessárias agora para evitar a obesidade e seus riscos para a saúde, incluindo diabetes.

Em primeiro lugar, saber o seu IMC. Se é alta (mais de 25), faça o que puder para perder o excesso de peso. Por exemplo:

  • Melhore a sua dieta. Escolha um baixo teor de gordura, dieta bem equilibrada com muitas frutas, verduras e fibras.

  • Reduzir o tamanho da porção. Leia os rótulos nutricionais para que você tenha uma idéia clara de quanto alimento está contido em um único serviço. Não se sinta obrigado a terminar uma refeição servido em um restaurante onde porções costumam ser grandes.

  • Exercitar mais. Aumento calorias queimadas tornará muito mais fácil para perder o excesso de peso.

  • Exercer de forma diferente. Cross-training é uma boa maneira de evitar lesões e para manter o exercício interessante. Tente exercícios que você nunca fez antes. Por exemplo, se você gosta de trabalhar para fora em uma bicicleta ergométrica, uma aula de spinning pode ser mais interessante e pode ajudá-lo a queimar mais calorias.

Se você ou o seu filho tem problemas para perder peso por conta própria, obter ajuda de seus médicos. Medicamentos para perda de peso, como o orlistat (Xenical) pode ser útil, embora os efeitos colaterais são comuns, o peso perdido pode ser recuperado, ea maioria só é aprovado para adultos.

Se você é "obesidade mórbida" (mais de 100 quilos acima do peso corporal ideal ou com um IMC acima de 40), a cirurgia de obesidade pode ser uma opção. Isto é especialmente verdadeiro se você tem problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes.

O que posso esperar olhando para o futuro?

Enquanto a obesidade continua a ser lugar-comum, você pode esperar que os médicos e pesquisador para refinar os procedimentos cirúrgicos para auxiliar a perda de peso de forma segura. Vamos precisar de longo prazo de seguimento sobre o impacto dessas operações no diabetes. Além disso, é provável que os pesquisadores vão desenvolver novos tratamentos para diabetes, incluindo medicamentos orais e transplante de pâncreas para ajudar as pessoas a interromper o uso de insulina.

No futuro, você pode esperar que as autoridades de saúde pública para divulgar mais amplamente o problema da obesidade em crianças e adultos jovens. Procure por programas de incentivo a atividade física e desencorajando junk food nas escolas e em casa.

Só o tempo dirá se estamos no início da epidemia de obesidade ou se a ação agora vai inverter a tendência.