A cirurgia da obesidade pode curar a diabetes para a maioria dos pacientes obesos, sugere um estudo. O estudo australiano incluiu 55 pacientes. Pouco mais da metade teve a cirurgia de banda estômago. A banda é colocada em volta da parte superior do estômago para limitar comer. Este foi o primeiro estudo a atribuir aleatoriamente diabéticos obesos a cirurgia ou o tratamento padrão. Os 29 pacientes de cirurgia perdido muito mais peso do que os outros. Em 22 deles, diabetes desapareceu. Isso aconteceu em apenas 4 dos 26 que não tiveram a cirurgia. A Associated Press escreveu sobre o estudo 23 de janeiro. Foi publicado no Jornal da Associação Médica Europeia.
Qual é a reação do médico?
Eu sempre pensei em diabetes como uma doença ao longo da vida. Eu tenho pacientes que foram capazes de reduzir os seus medicamentos por perder peso e prestando muita atenção à dieta. Mas eles ainda necessário medicina. E eles ainda tiveram que assistir o que eles comeram a manter o açúcar no sangue sob controle. Ou seja, eles ainda tinham diabetes.
Mas diabetes pode entrar em "remissão". Embora não seja algo que eu vi com os meus pacientes, isso pode acontecer em certos casos. Por exemplo, o diabetes tipo 2 está associada com excesso de peso. Com a perda de peso dramática, uma pessoa com diabetes tipo 2 pode ser essencialmente curado de diabetes.
A diabetes tipo 1 é causada pela perda de células dos ilhéus do pâncreas que produzem insulina. As pessoas que recebem um transplante de pâncreas (ou de um transplante de células das ilhotas) também podem ter a remissão de sua diabetes. Para a grande maioria das pessoas com diabetes, no entanto, é uma doença ao longo da vida.
Um novo estudo fornece a esperança que a remissão se tornará mais comum. Pesquisadores na Austrália matriculados 60 indivíduos que eram obesos e diabéticos. Metade recebeu a terapia médica padrão para controlar o açúcar no sangue. Eles também foram encorajados a perder peso, mudar sua dieta e se exercitar mais. A outra metade fez uma cirurgia (chamada banda gástrica) para reduzir o estômago.
Em um período de dois anos, os resultados foram dramáticos:
Cerca de 3 em cada 4 dos que estão no grupo de cirurgia tiveram uma remissão em sua diabetes. Apenas 15% daqueles que receberam o tratamento padrão tiveram uma remissão.
Os pesquisadores mediram a hemoglobina A1C no sangue. Isso reflete o controle de açúcar no sangue nos últimos três meses. A redução da A1C foi quatro vezes maior no grupo de cirurgia do que no grupo não-cirúrgico.
Perda de peso média para as pessoas que tiveram a cirurgia foi de cerca de 21% do peso corporal. Aqueles que recebe o tratamento padrão perdeu menos do que 2% do seu peso corporal.
A remissão do diabetes está diretamente relacionada com a percentagem de peso perdido. Isto era verdade, independentemente do tratamento.
Quando a cirurgia para a obesidade pode parecer drástica, o diabetes pode causar sérios problemas de saúde. Olho, nervos e danos nos rins são os mais comuns. E o procedimento utilizado neste estudo foi relativamente menor.
Ninguém no estudo relataram problemas da cirurgia. Pode haver benefícios ainda maiores ao longo do tempo. Por exemplo, vamos supor que os participantes do estudo já não têm mais problemas de saúde causados pela diabetes. Eles podem ser capazes de reduzir ou evitar estes problemas, a remissão de longa duração da diabetes. No entanto, vamos precisar de estudos de longo prazo para provar isso.
A popularidade da cirurgia da obesidade tem aumentado nos últimos anos. Parte da razão é que mais pessoas são obesas. Além disso, a cirurgia tornou-se mais segura e bem sucedida. Ainda não é uma decisão fácil de escolher esta opção. No entanto, aqueles com problemas de saúde relacionados com o peso (como o diabetes tipo 2) podem ser candidatos ideais para a cirurgia, especialmente se outros esforços de perda de peso falharam.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Faça o que puder para evitar a obesidade. Um compromisso de vida a um estilo de vida saudável é fundamental. As seguintes medidas podem torná-lo mais fácil de manter um peso saudável:
Exercício físico regular. Tente ser ativo em uma intensidade moderada durante 30 a 60 minutos na maioria dos dias da semana.
Preste atenção ao que você come. Nenhum dieta vai funcionar para cada pessoa. Mas dietas saudáveis incluem um equilíbrio de gorduras saudáveis, proteínas e hidratos de carbono. As gorduras saudáveis incluem gorduras poliinsaturadas derivadas de vegetais e nozes. Evite gordura trans. Limite de gordura saturada. Preste atenção ao tamanho da porção e calorias totais. Confira o Departamento de mais recente pirâmide alimentar da Agricultura para obter mais detalhes EUA.
Verifique se o seu índice de massa corporal (IMC). Para a maioria das pessoas, um IMC entre 18,5 e 24,9 é o ideal.
Algumas pessoas têm de açúcar no sangue que está acima do normal, mas não em níveis de diabetes. Isto é chamado de "pré-diabetes." Muitas pessoas com esta doença desenvolvem diabetes. Mas o exercício, perda de peso e, por vezes, a medicina pode ajudar a prevenir ou retardar o diabetes.
Aqui estão alguns passos importantes a tomar se você já tem diabetes:
Monitore seu açúcar no sangue regularmente. Siga os conselhos do seu médico sobre quantas vezes para verificá-lo e como reagir aos resultados.
Trabalhar com um nutricionista para planejar as refeições. Isso pode ajudar a manter o açúcar no sangue em uma boa variedade.
Seja a sua pressão arterial e colesterol marcada. Se os níveis são elevados, dieta e exercício pode ajudar. No entanto, você pode precisar de medicina também. Fazer exames de sangue e urina regulares para verificar a saúde dos seus rins.
Inspecione seus pés diariamente. Consulte um podólogo (especialista em pé) regularmente para ajudar a manter os pés saudáveis.
Consulte o seu oftalmologista regularmente. Certifique-se de que ele ou ela sabe que você tem diabetes.
Consulte seu dentista regularmente também. Problemas dentários são comuns entre pessoas com diabetes.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Infelizmente, a obesidade taxa está a aumentar rapidamente. Isso significa que você vai ouvir mais sobre as crescentes taxas de diabetes e os problemas de saúde que ela causa. Procure por estudos maiores e de longo prazo da cirurgia de obesidade para pessoas com diabetes. Se os resultados deste novo estudo são confirmados, cirurgia, um dia pode ser um tratamento mais comum para a diabetes como a insulina.