Empurrando o açúcar no sangue abaixo de metas atuais não ajuda o coração para diabéticos, revelou um estudo. O estudo é da Austrália. Um grupo recebeu o tratamento padrão. O outro tomou medicamento extra para reduzir o açúcar no sangue mais. Não houve diferença entre os grupos em ataques cardíacos, derrames ou mortes relacionadas ao coração. Mas o grupo de menor de açúcar no sangue tinham um quinto menos casos de doença renal. Em fevereiro, um estudo realizado nos EUA relataram mais mortes em pessoas que foram tratadas para empurrar o açúcar no sangue abaixo de metas atuais. A Associated Press escreveu sobre o novo estudo 9 de junho. Foi publicado online pela revista New England Journal of Medicine.
Qual é a reação do médico?
Cerca de 21 milhões de pessoas têm diabetes. Quase 300 mil morrem a cada ano a partir de problemas de saúde causados pela diabetes.
A maioria dessas mortes são o resultado de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Os adultos com diabetes tipo 2 são de 2 a 4 vezes mais propensos do que os não-diabéticos de morrer de doença cardíaca. Eles também têm um risco aumentado de acidente vascular cerebral e danos às artérias nas pernas ("má circulação"). Estes pacientes podem desenvolver outros problemas, tais como a cegueira e insuficiência renal.
Pessoas com diabetes tipo 2 têm de tomar medidas para reduzir o risco de novos problemas de saúde de diabetes. Eles geralmente são aconselhados a manter o açúcar no sangue e os níveis de hemoglobina A1C em ou perto normal. A A1C é um teste que mostra o quão bem diabetes foi controlada durante os últimos 2 a 3 meses.
Os médicos pensaram que esse controle muito apertado de açúcares é uma coisa boa. No entanto, não é claro se esta realmente leva a uma melhor saúde. Os doentes com diabetes tipo 2 realmente fazer melhor e ter menos problemas de saúde, se manter o açúcar no sangue normais ou quase normais o tempo todo?
Há alguns meses atrás, os pesquisadores divulgou os resultados de um estudo de diabéticos. Isto foi chamado o estudo ACCORD. Ele incluiu pacientes de alto risco com diabetes e outros fatores que aumentam o risco de doença cardíaca e arterial.
Neste estudo, um controle muito apertado de açúcar no sangue não reduz o risco de ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais. Na verdade, mais pessoas tratadas com "apertado" o controle de açúcar morrido do que as pessoas que receberam o tratamento "regular". Parecia que redução intensiva de açúcar no sangue é demasiado arriscado para essa população.
Agora um outro estudo, chamado de estudo ADVANCE, está sendo relatado. Este estudo também analisou os diabéticos de alto risco. No estudo ADVANCE, controle rigoroso do açúcar no sangue reduziu o risco de desenvolver problemas renais. Ele não diminuir o risco de doenças cardíacas e artéria. Ao contrário do estudo ACCORD, este estudo não encontrou que o controle mais intensivo do açúcar no sangue levaram a taxas de mortalidade mais elevadas.
Ainda não está claro por que mais pacientes no estudo ACCORD com controle rígido morreu. Também não sei por que não foi visto no estudo ADVANCE. Nem estudo mostrou que um rígido controle dos níveis de açúcar nestes diabéticos de alto risco melhorou o risco de coração e doença arterial.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Muitos tratamentos estão disponíveis para manter o diabetes sob controle. Nós também estamos muito melhor em controlar as outras doenças que contribuem para o risco de novos problemas de saúde de diabetes. As outras doenças incluem açúcar elevado no sangue e colesterol alto.
Se você tem diabetes, você pode fazer muitas coisas para reduzir o seu risco: Obter sua pressão arterial controlada. Se for alto, fale com seu médico sobre como controlá-lo. Sabemos que o controle da pressão arterial pode reduzir o risco de ataques cardíacos e danos nos rins em diabéticos.
Verifique se o seu colesterol está onde deveria estar. Medicamentos de estatina reduzir o colesterol. Eles podem reduzir o risco de contrair um ataque cardíaco. Pessoas com diabetes, por vezes, são aconselhados a usar estes medicamentos, mesmo quando eles não têm alto colesterol nível. A Associação Europeia de Diabetes agora tem orientações sobre o tratamento de colesterol em pessoas com diabetes. Reveja-os com o seu médico.
Não beba bebidas açucaradas, como refrigerantes. Estes podem adicionar ao seu peso e têm um efeito negativo sobre o seu diabetes.
Não fume.
Tente se exercitar regularmente.
Get seus olhos verificada regularmente.
Pergunte ao seu médico se você pode se beneficiar de medicamentos que podem ajudar a prevenir a doença renal. Medicamentos dos grupos conhecidos como inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina têm sido mostrados para ajudar a proteger os rins em pessoas com diabetes.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Está se tornando claro que apenas a criação "alvos" para reduzir riscos conhecidos pode não ser a melhor maneira de ajudar os pacientes a viver mais e melhor. A nossa forma de alcançar as metas-alvo pode ser tão importante. Talvez a medicina ou abordagem específica utilizado para diminuir o açúcar no sangue é mais importante do que os níveis alcançados.