Terapia de injeção pode beneficiar pessoas que sofrem acentuada, dor aguda causada por compressão do nervo, como a ciática. Dependendo do problema, as injeções pode atingir o espaço epidural, discos lombares, ou articulações (veja a Figura 12).
A literatura sobre as terapias de injeção é conflitante e controversa. Estudos mostram que 70% a 80% das pessoas com dor ciática aguda experimentar uma melhora em seus sintomas perna seguintes injeções epidural. No entanto, as injeções não reduzem a dor nas costas ou melhorar a função. Também não reduzir a freqüência de cirurgia lombar. Assim, a injeção epidural não é uma cura em si, mas sim uma maneira de aliviar a dor ciática, enquanto a volta cicatriza naturalmente.
Os dados sobre os outros tipos de injeções (blocos faceta, blocos de nervo, e outros) são ainda mais conflitante. Esta é uma área complexa para a tomada de decisões; falar com seu médico sobre as opções.
Terapias de injeção são dados em nível ambulatorial por um especialista qualificado, como um ortopedista, anestesista, radiologista, ou neurologista. O especialista injeta parte de trás com agentes anestésicos, glicocorticóides (mais comumente conhecido como os esteróides, embora diferentes das drogas alguns atletas levam para a construção muscular), ou ambos.
Outra questão a considerar é que as injeções em si podem ser muito dolorosas. E a exposição repetida aos glicocorticóides pode destruir a cartilagem nas articulações tratadas.
Figura 12: Um olhar sobre duas terapias de injeção Injeções de esteróides A. epidurais implicam a injecção de medicamentos esteróides no espaço epidural. Esta zona encontra-se fora da dura-máter, uma membrana que cobre a medula espinhal.
B. Quando a dor nas costas é causada por uma junção da faceta irritado, o médico pode sugerir tratar o problema com uma injeção de um esteróide combinado com um anestésico local. Conhecida como uma injeção intra-articular faceta, esta terapia proporciona medicamento diretamente na articulação afetada. |
Injeções Proloterapia
Repetidamente injetar ligamentos na parte de trás com dextrose (açúcar) e lidocaína (um anestésico) tem sido um tratamento de baixa crônica dor nas costas por mais de 50 anos, mas continua a ser controversa. A premissa é que a causar inflamação aguda nos locais de injecção irá relançar o processo de cura natural e fortalecer os ligamentos de suporte para trás. Injeções Proloterapia são por vezes combinados com outras terapias, tais como injeções de esteróides, exercício e manipulação da coluna vertebral. A 2007 Cochrane revisão de três estudos encontraram prolotherapy por si só não foi eficaz. Dois estudos mostraram algum benefício quando proloterapia foi combinada com outros tipos de tratamento de volta.
