O que é osteomielite?
A osteomielite é uma inflamação ou inchaço do tecido ósseo, que é geralmente o resultado de uma infecção. Infecção óssea pode ocorrer por diversos motivos e pode afetar crianças ou adultos. Algumas das causas de osteomielite incluem o seguinte:
A osteomielite pode ocorrer como resultado de uma infecção bacteriana corrente sanguínea, por vezes, chamado de bacteremia ou sepsia, que se espalha para o osso. Este tipo é mais comum em bebês e crianças e geralmente afeta seus ossos longos como o fêmur (osso da coxa) ou úmero (osso do braço). Quando osteomielite afecta adultos, que muitas vezes envolve os ossos vertebrais, ao longo da coluna vertebral. A fonte da infecção no sangue é geralmente de Staphylococcus aureus, embora possa ser causada por um tipo diferente de bactérias ou organismos fúngicos.
Osteomielite também pode ocorrer a partir de uma infecção próxima devido a um traumatismo, as injecções frequentes de medicação, um procedimento cirúrgico, ou a utilização de um dispositivo protético. Além disso, os indivíduos com diabetes que desenvolvem úlceras nos pés são mais suscetíveis. Em qualquer dessas situações, o organismo tem um portal direto de entrada no osso afetado.
Os indivíduos com o sistema imunológico enfraquecido são mais propensos a desenvolver osteomielite. Isto inclui pessoas com doença falciforme, o vírus da imunodeficiência humana ( HIV ), ou indivíduos que recebem medicamentos imunossupressores como a quimioterapia ou esteróides.
A osteomielite pode ter um aparecimento súbito, um aparecimento lento e suave, ou pode ser um problema crónico, dependendo da fonte da infecção.
Quem é afetado por osteomielite?
A osteomielite pode afetar todas as populações, de lactentes e crianças a idosos. É mais comum em recém-nascidos, crianças e adultos mais velhos. Populações em maior risco incluem pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos, trauma recente, ou diabetes.
Quais são os sintomas de osteomielite?
Os sintomas de osteomielite variam, dependendo da causa e se é um início rápido ou lento de infecção. A seguir estão os sintomas mais comuns da osteomielite. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Febre (a febre pode ser elevado quando a osteomielite ocorre como o resultado de uma infecção no sangue)
Dor e sensibilidade na área afetada
Em recém-nascidos que não podem expressar a dor, irritabilidade podem estar presentes
Irritabilidade
Sentindo-se mal
Inchaço da área afetada
Vermelhidão na área afetada
O calor na área afetada
Dificuldade movendo juntas perto da área afetada
Dificuldade do rolamento de peso ou a pé
Um novo flácido
A volta dura (com envolvimento vertebral)
Os sintomas de osteomielite pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a osteomielite?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a osteomielite pode incluir o seguinte:
Os exames de sangue, incluindo o seguinte:
Hemograma completo (CBC) - uma medida de tamanho, número e maturidade das diferentes células do sangue em um volume específico de sangue, para verificar se há uma infecção no sangue.
Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), - uma medida da rapidez com que as células vermelhas do sangue caem para o fundo de um tubo de ensaio. Quando o inchaço ea inflamação estão presentes, as proteínas do sangue se aglutinarem e tornar-se mais pesado do que o normal. Assim, quando medido, que caem e se estabelecer rápida na parte inferior do tubo de ensaio. Geralmente, quanto mais rápido das células do sangue cai, o mais grave a inflamação.
Proteína C-reativa (PCR) - um exame de sangue para ajudar a detectar a presença de inflamação ou uma infecção.
Aspiração com agulha ou biopsia de osso - uma pequena agulha é inserida na área anormal em praticamente qualquer parte do corpo, guiada por meio de técnicas de imagiologia para obter uma biópsia de tecido. Este tipo de biópsia pode fornecer um diagnóstico sem intervenção cirúrgica.
Raios-X - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Exames ósseos radionuclídeos - imagens ou radiografias do osso depois de um corante, que é absorvida pelo tecido ósseo tenha sido injectado. Estes são utilizados para detectar tumores e alterações ósseas.
Verificação de tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir tanto horizonalt e imagens transversais verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Ultra-som - uma técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.
O tratamento para osteomielite:
O tratamento específico para a osteomielite será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos e terapias
Expectativa para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O objectivo para o tratamento de osteomielite é curar a infecção e minimizar quaisquer complicações a longo prazo. O tratamento pode incluir:
Medicamentos
A administração de intravenosa (IV) antibióticos, que podem requerer hospitalização ou podem ser dadas em uma programação ambulatorial, pode ser necessária. Tratamento com antibiótico por via intravenosa ou oral, para a osteomielite pode ser muito grande, com duração de várias semanas.Monitoramento de sucessivos raios-x e exames de sangue
Manejo da dor
Casas de repouso ou de circulação restrita da área afetada
Cirurgia
Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para drenar o líquido infeccioso, ou para retirar o tecido danificado e osso.
Considerações de longo prazo para a osteomielite:
A osteomielite requer cuidados de longo prazo para evitar mais complicações, incluindo cuidados para evitar o seguinte:
As fraturas do osso afetado
Crescimento retardado em crianças (se a infecção tenha envolvido a placa de crescimento)
Gangrena infecção na área afetada