Ainda no outro dia, um paciente disse: "Eu estava trabalhando no jardim e eu joguei minha volta." Então, ela perguntou: "Quando você joga de costas para fora, o que exatamente está saindo e para onde ele vai? E como você obtê-lo voltar?" Eram boas perguntas e aqueles em que eu não tinha respostas prontas.
O fato é que você não pode realmente jogar de costas para fora - é uma figura de linguagem, ou, se tomado literalmente, um mito. No entanto, a experiência de, dor súbita nas costas grave não é um mito para a pessoa que sofre com ele. E certamente pode se sentir como se algumas das principais estruturas na parte de trás se mudaram, ou que para se sentir melhor alguma coisa deve ser devolvida ao seu local original. Se alguém pudesse ver dentro da volta dolorosa - e cada vez mais, podemos, com exames de imagem, como a ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) - um verá geralmente anatomia normal ou anomalias leves que não têm nada a ver com a dor, mesmo em face de excruciante sintomas.
Jogando sua volta: ainda é um mistério
Quando as pessoas dizem ter jogado sua volta, o que eles costumam dizer é que durante a execução de um movimento específico (como torção ou inclinação para frente) eles desenvolveram dor súbita e severa. A lombalgia é o local mais comum para a dor desse tipo, e, embora existam várias causas deste problema, incluindo espasmos musculares, artrite, e, menos comumente, uma "derrapagem" ou ruptura de disco ou mesmo uma fratura, a causa é muitas vezes misterioso.
Muitas pessoas assumem que uma volta "jogado" é devido à hérnia de disco (ou bojo disco ou ruptura), o que significa que um disco tem esticado ou "caiu" fora do lugar e está pressionando um nervo. (Isso pode ser onde a noção de "jogado fora" vem.) Mas, mais frequentemente do que não, o disco não pode ser responsabilizado por dores nas costas. Mesmo causas mais raras de dores nas costas são infecções ou tumores, felizmente, de toda a dor nas costas, estes representam menos de 1 por cento dos casos. Na ausência de lesão óbvia (como um acidente de automóvel), um "movimento" súbita dos ossos da coluna vertebral não é uma causa típica de dor súbita volta. Apesar de tudo o que se sabe sobre a dor nas costas, que nós ainda não sabemos por que a dor mais volta ocorre, nós simplesmente não entendemos bem o suficiente para identificar a causa na maioria dos casos.
Tratar a "jogada para trás"
Para muitas pessoas com dor nas costas, o nome da doença é muito menos importante do que o que pode ser feito para reduzir a dor. Mesmo que, por vezes, o diagnóstico pode orientar a escolha de um tratamento, para a maioria das causas mais comuns de dor nas costas, os tratamentos são semelhantes. Aqui estão algumas das opções mais populares:
Fisioterapia - Isso pode incluir um programa de alongamento e exercícios, conselhos sobre a postura e como levantar com segurança objetos.
Over-the-counter ou prescrição de medicamentos - analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares estão entre as mais eficazes e muitas vezes será necessário apenas por um curto período de tempo.
A quiropraxia - Algumas pessoas experimentam alívio da dor mais rápido com a terapia de Quiropraxia.
As terapias complementares e alternativas - Tratamentos como a acupuntura e massagem pode ser útil, embora a maioria deles são remédios não comprovados.
Injeções e cirurgia - Se a dor súbita e severa não vir a ser devido a uma ruptura (ou hérnia) disco e outras opções de tratamento se revelarem ineficazes, uma injeção de corticosteróides com um anestésico de ação prolongada pode ser justificada, pois pode ser a cirurgia.
Recomendações específicas dependerá de sua situação individual. Fale com o seu profissional de saúde para obter orientação sobre avaliação e tratamento.
Como evitar mais problemas nas costas
Há uma série de maneiras razoáveis para reduzir o risco de recorrência dor nas costas, incluindo:
Perder o excesso de peso.
Use sapatos confortáveis, bem almofadadas com saltos baixos.
Vá devagar com a sua volta - quando você precisa mover um objeto pesado, procure ajuda, divida o pacote, ou use uma boneca em vez de fazê-lo em seu próprio país.
Ajustar o seu terminal de computador e da estação de trabalho ou ter uma "avaliação ergonômica" por seu empregador para ver se o seu ambiente de trabalho contribuiu para a sua dor nas costas.
Estique e exercício físico regular.
Converse com seu médico sobre a tomada de cálcio extra, vitamina D e um programa de levantamento de peso, o exercício para reduzir o risco de osteoporose e fraturas. Medicamentos adicionais de construção óssea também pode ser recomendada.
O ponto de partida
Às vezes, uma frase usada para descrever uma experiência ou uma doença assume uma importância e significado para além do que ele realmente merece. O conceito de "jogar de costas para fora" é uma tal frase. Ele sugere um problema estrutural na parte de trás que não está presente na maioria dos casos. Em vez de iluminar a doença, os engana prazo e provavelmente deve ser abandonado. Não se surpreenda se o seu médico usa termos diferentes para descrever a sua doença para trás do que você faz, ou se diferentes médicos usam termos diferentes (tais como tensão, espasmo muscular, lesão ligamentar ou doença degenerativa do disco), porque a verdade é que a maior dificuldade dor nas costas é difícil de nome.
