Às vezes, a dor nas costas vem dos discos cheios de líquido que compõem a coluna.
24 vértebras da coluna vertebral óssea estão ligados entre si de uma forma que permite que a coluna de dobrar e se mover. Entre cada vértebra é, uma almofada plana cheio de líquido chamado de disco. Quando os próprios discos estão causando dor nas costas ou dor irradiada para as pernas, os médicos às vezes fazem um procedimento intradiscal para tentar aliviar a dor.
Procedimentos Intradiscal são geralmente considerados experimentais ou de investigação. Opinião médica sobre eles é muito variável. Vários pequenos estudos já disseram que os procedimentos intradiscal são métodos relativamente seguros para aliviar a dor nas costas. Mas muitos especialistas dizem que não tenho visto muito prova de que estes procedimentos realmente aliviar a dor. Embora algumas pesquisas mostram bons resultados para determinados procedimentos, outra pesquisa mostra menos de um efeito. Para alguns procedimentos, mais estudos precisam ser feitos. E a pesquisa precisa ser feito com um número maior de pessoas.
Procedimentos intradiscal modernos pode ser feito em nível ambulatorial e são minimamente invasiva. Isso geralmente significa que você terá menos dor do próprio tratamento e um retorno mais rápido para a vida diária. Mas antes de ter um procedimento intradiscal, você vai querer discutir os riscos e benefícios em detalhe com o seu médico. O processo de cicatrização pode limitar os seus movimentos, por isso certifique-se de entender o que você pode e não pode fazer depois de um procedimento. Também verifique se a sua empresa de seguro cobre o procedimento que você está pensando, porque alguns não.
Tipos de processos intradiscais
Eletrotérmica coagulação
Este é um procedimento minimamente invasivo. O cirurgião threads, uma bobina de fornecimento de calor-fino no disco que pode estar causando a sua dor. O médico, em seguida, aplica-se calor, o que altera a estrutura do colagénio no disco. Estudos em animais mostraram que o aquecimento do disco pode ajudar a apertar e encolher colágeno. E isso pode reduzir a dor. Estudos sobre essa técnica em pessoas dizem que pode ser possível obter alívio da dor a curto prazo. Mas não está claro por quanto tempo dura o efeito.
Esta abordagem é um dos muitos procedimentos chamado de terapia eletrotérmica intradiscal, ou IDET. Alguns médicos fazem estes procedimentos em pacientes jovens cujos discos são, basicamente, todo e saudável. Os riscos parecem ser baixos, mas o procedimento não é recomendado para pessoas que são obesas.
Percutânea descompressão disco mecânico
A descompressão é um procedimento em que o cirurgião remove algum osso ou outro tecido em torno de um disco que está causando dor. O objectivo é remover o pouco material quanto possível, de modo que o disco se mantenha estável. Este é um procedimento minimamente invasivo. O cirurgião utiliza uma agulha para alcançar o disco e remover o material extra. Geralmente é feito sob anestesia local no consultório de um médico. Embora o seu movimento pode ser limitado por um tempo após o procedimento, a cura é mais rápido do que com uma cirurgia aberta.
Descompressão do disco laser
Outro tratamento leva algum do fluido para fora do disco que está causando dor. Tratamentos a laser têm sido utilizados para esvaziar um disco um pouco. Este é um procedimento minimamente invasivo. O médico introduz uma fibra óptica no disco. O calor criado retira uma pequena quantidade do centro do disco. O calor pode reduzir a dor, afetando a estrutura química e sinalização em disco.
Radiofreqüência intradiscal / neurólise anular
Numa abordagem semelhante ao disco de descompressão do laser, o cirurgião pode escolher a colocar um eléctrodo no disco. O cirurgião coloca o eléctrodo no ponto em que o anel, ou o anel exterior resistente do disco, e o núcleo do disco se encontram. Pulsos elétricos alvo íons de sódio. Os efeitos químicos deste tratamento são pensados para reduzir a dor.
Os riscos dos procedimentos
Como qualquer cirurgia, esses procedimentos apresentam alguns riscos:
Infecção
Danos ao disco
Danos aos tecidos e nervos próximos
O fracasso em resolver a dor
Necessidade de nova cirurgia
Abordagens alternativas
O tratamento de primeira linha para a doença degenerativa do disco é o cuidado conservador. Isso pode significar um curso de anti-inflamatórios ou outros medicamentos para a dor, fisioterapia, exercício e modificação de comportamento. Muitos casos de menor dor nas costas ir embora por conta própria com o tempo, mas alguns precisam de mais atenção. O Centro de Serviços Medicare e Medicaid recomenda vai ter uma cirurgia convencional, como a fusão espinhal se uma abordagem conservadora para a dor nas costas não funciona.
