Há uma piada que ouvi quando comecei a estudar reumatóide: Um homem 90 anos de idade, vê o seu médico queixando-se de dores no joelho. Seu médico lhe pergunta: "O que você espera? Você é 90 anos de idade." O velho responde: "Sim, mas o meu outro joelho também é 90 e ele se sente bem."
Isso resume muito bem porquê "desgaste" da artrite não é uma descrição precisa da osteoartrite (OA), ou doença articular degenerativa. Só porque você vive um longo tempo, não significa que você vai inevitavelmente se desgastam suas articulações.
Por que as articulações não são como os pneus
Doença articular degenerativa é mais comum com o envelhecimento, assim, pode parecer lógico supor osteoartrite é devido ao "desgaste". Também é verdade que o estresse extremo ou incomum sobre as articulações pode causar danos que leva à osteoartrite. Mas para a maioria das pessoas, a artrite devido a desgaste normal é um mito. Suas articulações não são como os pneus de um carro ou uma lâmpada que usa inevitavelmente ao longo do tempo com o uso bastante.
A osteoartrite ocorre quando a cartilagem lisa e brilhante que reveste a articulação se deteriora. Em alguns casos, isto pode acontecer após uma lesão, mas para a maioria das pessoas é resultado do envelhecimento e genética. Os locais mais comuns de osteoartrite são:
Joelhos
Quadris
Dedos e pés juntas
Espinha superior e inferior.
Uma coisa que sabemos com certeza sobre osteoartrite - é muito comum. Estima-se que 21 milhões de pessoas só nos Europa têm OA. Se você tiver a sorte de viver até 75 anos ou mais, as chances são, talvez, tão alto quanto 70% a 90% que você vai ter OA em pelo menos algumas articulações. Com estes números olhando para você, é razoável perguntar se há algo que você pode fazer para impedi-lo. Especificamente, você deve limitar suas atividades para que você não "desgaste" as articulações?
É exercer o culpado?
Para a maioria das pessoas, o exercício é uma coisa boa. Mas em que ponto é que o exercício fazer mais mal do que bem para as articulações? Você correr e correr realmente prejudicial para os joelhos ou outras articulações que suportam peso? Será que o exercício muito longo ou muito intensamente danificar as articulações?
Claramente, correndo salienta as articulações que suportam peso. Na verdade, até de 5 a 7 vezes o seu peso é suportado por seus joelhos enquanto corria. Articulações de peso-rolamento estão sujeitos a tensões ainda maiores com salto ou de repente partida e parada mais e mais. Embora a pesquisa é mista, corredores de longo prazo não são claramente mais propensos a usar as suas articulações que suportam peso do que as pessoas que são sedentários.
Por exemplo, um grande estudo de corredores publicado em 1998 descobriu que, durante um período de nove anos, membros de um clube de corrida com 50 anos e mais velhos não tinham maior incidência de OA do que um grupo de outra forma similar de não-corredores. Um estudo mais recente chegou a uma conclusão similar. Corredores com média de 3,5 quilômetros de rodovias cada dia tinham 25% menos dor musculoesquelética do que aqueles com média de apenas 2 milhas a cada semana.
Um pouco de dor pode valer a pena o sofrimento através de se você gosta de corrida (ou outra atividade física) e querem que os benefícios cardiovasculares. Mas súbito, lesão grave (fratura ou ligamento lágrima) do uso repetitivo pode causar danos na cartilagem, que pode levar a osteoartrite, embora possa levar anos para ele se desenvolver.
É por isso que os especialistas recomendam que você evite aumentos repentinos de quão longe ou quão rápido você corre, de modo que você não desenvolver um estresse fratura. Veja o que acontece. As batidas repetidas de corrida faz com que um osso do pé ou perna para quebrar porque não pode reparar-se tão rápido como ele está ferido. Este é um exemplo de "excesso de treinamento," ou exercitar tanto que uma lesão segue.
Então, se você está treinando para um evento especial, como uma maratona ou as eliminatórias para a equipe de lacrosse, você provavelmente precisará marcar a sua formação de um entalhe ou dois. Para evitar um estresse fratura ou outras lesões relacionadas com overtraining, siga estas duas regras de ouro:
Não aumente o seu esforço em mais de 5% a 10% por semana. Por exemplo, se você foi confortável correr três milhas em 30 minutos (milhas de 10 minutos), cinco dias por semana, não de repente, começar a correr milhas de oito minutos. Você pode ser capaz de fazê-lo, mas você pode pagar por isso.
Não aumente a distância e velocidade ao mesmo tempo. Altere um ou outro, e fazê-lo gradualmente. Se você notar dor ou desconforto em uma parte do seu corpo que não melhora rapidamente com o repouso, para trás - você pode estar levando as coisas muito rápido.
Quando se trata da questão de utilização conjunta e osteoartrite, é importante distinguir uma lesão súbita, grave, como uma fratura ou ligamento lágrima, de uma lesão no uso repetitivo que pode ocorrer a partir de correr, por exemplo. Uma fratura conjunta pode levar a anos de osteoartrite mais tarde. Assim, para as pessoas que não estão participando em atividades altamente competitivos em que lesões agudas são comuns, não há nenhuma ligação clara entre o uso repetitivo e osteoartrite.
Considere as suas mãos
Talvez o melhor argumento contra uma conexão direta entre o uso (ou abuso) e osteoartrite é quando OA afeta as mãos. Dedo articulações com OA são muito semelhantes aos joelhos com OA, mas não suportar o peso sobre as mãos - pelo menos eu não. Há também a observação de que "imparcialidade" não desempenham um papel na osteoartrite. Se 90% das pessoas são destras e se foram relacionados utilizar-puramente osteoartrite, deveria haver muito mais artrite do lado direito em relação ao envolvimento da mão esquerda. Isso simplesmente não é o caso.
Mão OA é um bom exemplo da genética no trabalho: Se o pai ou outro parente de primeiro grau tem OA das mãos, ele aumenta significativamente o risco da doença.
Proteger as articulações do estresse versus doença
"Use-o ou perca-o" é certamente um conceito que se aplica para as articulações. O fato é que as articulações foram feitos para ser usado. A doença adequadamente chamado de "ombro congelado" pode desenvolver dentro de uma semana ou duas, se o ombro não se move, mesmo que não houve lesão envolvidos! Essa é uma boa razão para evitar o uso de uma tipóia por períodos prolongados e por gama de exercícios de movimento são tão importantes após uma lesão ou cirurgia. É também por isso que as pessoas que já têm artrite são encorajados a manter em movimento.
O conceito de "proteção conjunta" é geralmente aplicado a pessoas que têm artrite, como forma de incentivar o uso, evitando o estresse excessivo sobre as articulações. Por exemplo, em vez de transportar uma carga pesada com as mãos, colocá-la sobre os antebraços e usar os braços em vez de mãos para carregá-lo. O mesmo conceito é aplicado a exercer - natação ou ciclismo fornecer excelente exercício cardiovascular que é mais fácil sobre as articulações do que correr.
Estas medidas podem conduzir a uma menor dor ou rigidez - ou seja, eles podem protegê-lo de dor nas articulações, evitando o stress nas articulações. Infelizmente, isso não é o mesmo que proteger as articulações da deterioração, que as medidas de protecção conjunta não pode realizar de forma confiável.
O que causa a OA?
Se OA não é causado pelo desgaste das articulações, o que faz com que ele se desenvolve? A resposta varia, dependendo de quem você perguntar, e cuja articulações você perguntar. Na verdade, muitas vezes não há causa única que pode ser identificado. Pode haver várias explicações possíveis. Muitas vezes não há explicação razoável em tudo.
Os fatores de risco mais comuns para a osteoartrite incluem:
A idade avançada
História familiar - Até 50% da osteoartrite é pensado para ser relacionado com tendência hereditária para desenvolver degeneração articular
Lesão - especialmente uma fratura que envolve a articulação)
A artrite reumatóide (ou outras doenças que causam a inflamação crônica das articulações)
No entanto, estes são fatores de risco, e não causas. Abundância de mais velhos, pessoas com excesso de peso nunca desenvolvem OA.
O ponto de partida
Se você está preocupado com "usando-se" as articulações, lembre-se que não há um limite no número de vezes que você pode fazer um punho e não há "prazo de validade" para os joelhos. Da minha leitura da pesquisa disponível, que é muito melhor para ser fisicamente ativo do que segurar para proteger suas articulações. Se eles não estão incomodando com as atividades que você está fazendo, é improvável que você está prejudicando. Talvez um dia você vai ter joelhos 90 anos de idade que atendê-lo bem e se sentir bem. Mas se você desenvolver artrite, não culpo o exercício. Na ausência de lesões significativas, pode fazer mais sentido para culpar seus pais.
