Analgésicos devem estar entre os tipos mais mal compreendidas de medicamentos lá fora. Eu recebo essas perguntas o tempo todo:
Posso tomar Advil se eu também estou tomando Aleve?
Posso beber se eu estou tomando aspirina? E sobre Tylenol?
Estou preocupado com o meu fígado. Qual analgésico é mais seguro? Será que vai prejudicar meus rins?
Analgésicos são confusos, porque:
Existem tantos tipos diferentes.
Muitos dos mesmos medicamentos estão disponíveis com e sem receita médica.
Alguns analgésicos são multi-propósito. É difícil manter todos os seus usos em linha reta. Tome-se, por exemplo, aspirina e paracetamol. Não só eles são úteis como analgésicos e febre redutores, mas a aspirina também é usado para prevenir ataques cardíacos e derrames.
Alguns analgésicos vêm com "bagagem". Eles podem ser viciante e até mesmo vendidos na rua. Muitos médicos têm encontrado pessoas que vão fazer ou dizer qualquer coisa para conseguir certos analgésicos, porque eles estão viciados ou porque pretende vendê-los.
Por todas estas razões, é importante entender o que o seu médico está dizendo sobre analgésicos. Então o que você precisa saber para que os analgésicos são menos de uma dor? Leia sobre para um rápido resumo.
Categorias de analgésicos
Para obter o retrato grande, pensar em analgésicos nessas categorias amplas:
Analgésicos leves (analgésicos) - Estes são geralmente recomendado para dores de cabeça ou menores, dores diárias e dores.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) - artrite, dor de dente e dor nas costas são muitas vezes tratadas com AINEs, especialmente se analgésicos leves (como o paracetamol) não funcionam.
Medicamentos para a neuropatia (doença nervosa) - As pessoas com dor ciática ou diabetes pode ter dor relacionadas com os nervos que responde a estes medicamentos; cada vez mais, estes são utilizados para outros fins que a dor do nervo doenças dolorosas.
Relaxantes musculares - Voltar ou dor de garganta devido à tensão ou espasmo muscular pode responder muito bem a estes.
Analgésicos narcóticos - Para dor intensa, como após a cirurgia, pode ser recomendada narcóticos.
Em geral, os medicamentos mais leves, mais seguras no topo desta lista são utilizados antes de medicamentos mais fortes no fundo da lista. Isso porque os medicamentos mais potentes poderão não ser necessários e tendem a ter mais efeitos secundários.
Enquanto alguns medicamentos funcionam melhor quando tomados regularmente (e não "quando necessário") para certas doenças, é geralmente uma boa idéia para ter o mínimo de medicação para a dor durante o menor tempo possível.
Se uma medicação para a dor proporciona alívio mínimo ou não funciona de todo, provavelmente é uma boa idéia para parar de tomá-lo. Basta verificar com o seu médico antes de parar qualquer medicação que ele ou ela tenha recomendado a você.
Vantagens e desvantagens de cada tipo
Cada tipo de analgésico tem suas vantagens e desvantagens.
Analgésicos leves
O mais famoso membro deste grupo é o paracetamol. Como ir analgésicos, paracetamol está entre os mais seguros. Embora raramente funciona para dor severa, debilitante, paracetamol pode "tomar a borda fora" de dor leve a moderada. Por exemplo, dores de cabeça, dor muscular, ou outras dores e dores menores podem responder bem ao uso intermitente ou regular de paracetamol.
Também é uma boa medicação para reduzir a febre. Na verdade, os anúncios comuns de paracetamol tirar proveito deste ponto: Anúncios gabar de que o paracetamol é "o analgésico mais prescrito nos hospitais." Embora isso possa ser verdade, a maior parte do acetaminofeno administrado no hospital é para a febre, a dor não.
Efeitos secundários graves são raros. Altas doses de acetaminofeno pode causar danos ao fígado. A longo prazo, a utilização de altas doses podem causar danos nos rins. Os efeitos secundários menores incluem erupção cutânea, comichão ou outros sintomas alérgicos. O paracetamol não está fortemente associada com dor de estômago, úlceras ou hemorragias.
Fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais (NSAIDs)
Esta categoria inclui o ibuprofeno (Motrin, Advil, outros), naproxeno (Naprosyn, Aleve, outros) e celecoxib (Celebrex). Eles neutralizar substâncias químicas, chamadas de prostaglandinas e da ciclooxigenase, que estão envolvidos na regulação do corpo de inflamação. Como resultado, eles alívio da inflamação e da dor que provoca. Além disso, os AINE são analgésicos leves, para que possam trabalhar, mesmo quando pouca ou nenhuma inflamação está presente.
Os efeitos colaterais incluem dores de estômago, úlcera (incluindo complicações graves, como perfuração ou sangramento), lesão renal, zumbidos nos ouvidos e reações alérgicas. A maioria dos AINEs, incluindo a aspirina, diluir o sangue um pouco. Sangramento e hematomas pode ser problemático.
Medicamentos para doença do nervo e depressão
Drogas nesta categoria incluem gabapentina (Neurontin) e carbamazepina (Tegretol e outros). Eles funcionam particularmente bem para a dor que vem de neuropatia, mas também são eficazes para muitos tipos de dor crónica. A mais nova medicação, a pregabalina (Lyrica), está intimamente relacionado com a gabapentina.
Embora originalmente aprovado para o tratamento de depressão, amitriptilina (Elavil) e duloxetina (Cymbalta) são comumente prescritos para a dor crônica também.
Os efeitos colaterais variam. A gabapentina e carbamazepina pode causar sonolência ou tonturas. Amitriptilina pode causar sedação e boca seca.
Relaxantes musculares
Relaxantes musculares, incluindo a ciclobenzaprina (Flexeril) ou metocarbamol (Robaxin) pode ser útil para o espasmo ou tensão muscular, mas também pode aliviar a dor devido a outras causas.
Sedação é o efeito colateral principal, para estes medicamentos são geralmente tomadas antes de dormir.
Analgésicos narcóticos
A codeína, morfina, oxicodona e são exemplos comuns de narcóticos. Apesar de tramadol (Ultram) não é tecnicamente um narcótico, suas ações são bastante semelhantes.
Muitas vezes, esses medicamentos são combinados com paracetamol: Tylenol # 3 (acetaminofeno com codeína), Percocet (acetaminofeno mais o narcótico, oxicodona) e Ultracet (acetaminofeno mais tramadol). Enquanto estes são analgésicos potentes, eles têm vários efeitos secundários que limitam a sua utilização. Estes incluem:
Prisão de ventre
Sedação
Confusão
Tolerância (uso regular pode torná-los menos eficazes, exigindo doses mais elevadas ao longo do tempo)
Além disso, eles podem ser hábito, e causar sintomas de abstinência, quando parado. Podem também interagir com outros medicamentos.
Por estas razões, analgésicos narcóticos são usados como último recurso, quando nada mais funcionou. Mesmo assim, muitas pessoas com doenças dolorosas que não responderam a outros tratamentos são capazes de tomar baixas doses de estupefacientes medicação sem a necessidade de aumentar a dose ou sofrer efeitos colaterais problemáticos.
Narcóticos são mais altamente regulamentado do que outros medicamentos prescritos. Por exemplo, na Europa, um médico deve fornecer seu Drug Enforcement Agency (DEA) número na receita. O seu médico não pode "chamar" uma prescrição narcótico à farmácia por telefone, ea prescrição não pode ser preenchido por mais de um mês de cada vez. Então, se você está tomando regularmente entorpecentes (por motivos legítimos, é claro!), Não espere até noites ou fins de semana para pedir um refil. Elaborar um plano com seu médico para renovar a sua receita a cada mês. Certifique-se de que o plano é bem documentado em seu registro médico no caso de outro médico está cobrindo quando ligar.
E quanto a essas questões?
Enquanto não há nenhuma proibição absoluta contra beber e tomar analgésicos, é importante para manter a moderação em mente. Altas doses de acetaminofeno e consumo excessivo de álcool (mais de um ou dois drinques por dia) pode causar danos ao fígado. Álcool e AINEs podem irritar a mucosa do estômago. Os efeitos sedativos do álcool pode ser perigosamente exagerada através da adição de um narcótico. Evite misturar os dois.
Em geral, você não deve tomar dois tipos diferentes de AINEs, ao mesmo tempo para o alívio da dor. Em caso de dúvida, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. A única exceção, no entanto, é que se você tomar dose baixa de aspirina para prevenir ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. É comum que uma pessoa a tomar outro AINE, como o ibuprofeno com aspirina em baixa dose. Neste caso, ter-se a aspirina, pelo menos, 30 minutos antes de o ibuprofeno, de modo que ainda pode proporcionar o seu efeito de anticoagulantes. Verifique com seu médico antes de combinar aspirina de libertação retardada e ibuprofeno. É possível que, independentemente do tempo, o benefício a aspirina pode ser reduzida.
É comum e aceitável para combinar paracetamol e NSAIDs, quando necessário.
Grave doença do fígado é raro com os analgésicos listados acima. doença do rim, no entanto, é um problema significativo com os AINE e, possivelmente, com a longo prazo de acetaminofeno de alta dose. Então, se você tem crônica doença renal, é melhor verificar com o seu médico antes de tomar qualquer analgésico.
O ponto de partida
O tratamento da dor depende, pelo menos em parte sobre a causa. Assim, o seu médico vai querer saber os detalhes da sua dor e examiná-lo com atenção para descobrir isso. Tenha em mente que a dor muitas vezes pode ser tratada sem medicamentos. Calor, tratamento de ultra-som (com um fisioterapeuta) e resto são bons exemplos de opções não-farmacológicas para dor.
Mas se o seu médico faz recomendar um medicamento para a dor, agora você terá uma melhor compreensão do que o seu médico está dizendo.
