Diagnóstico de artrite

Seu histórico médico

Seus sintomas - o que são, quando começou, e como eles mudaram ao longo do tempo - fornecer pistas potentes para se artrite é inflamatório ou não-inflamatória. O seu médico vai precisar de saber sobre o seguinte:

• tipo de sintomas articulares (como dor ou rigidez)

• efeito da atividade (como aumento da dor ou alívio da rigidez durante ou depois de uma atividade particular)

• padrão geral de sintomas articulares (começou gradualmente ou de repente, piorou com o tempo ou manteve-se igual, migrou de uma articulação para outra, ou flutuou em intensidade)

• quaisquer outros sintomas ( febre, fadiga, perda de peso, problemas de pele, problemas intestinais)

• eventos que ocorreram perto do momento em que os sintomas apareceram pela primeira vez (como a doença viral, infecção bacteriana, lesão, vacinação, medicação nova, ou mudança de atividade)

• hora do dia que os sintomas comuns são o pior (rigidez matinal prolongada sugere artrite inflamatória, dor noite é mais típico da doença articular não-inflamatória)

• presença ou ausência de edema articular, vermelhidão ou calor

• episódios anteriores de sintomas semelhantes

• histórico familiar de artrite ou doença reumática.

Dor e rigidez

Em doenças reumáticas, dor e rigidez andam de mãos dadas. A dor é uma experiência subjetiva que muitas vezes é difícil para as pessoas a descrever, quantificar ou até mesmo identificar. Artrite crônica produz dor de dor quando as articulações afectadas são movidos, em oposição à ardor ou dor formigamento alheios ao movimento que tipifica distúrbios neurológicos. A maioria das pessoas pode descrever a localização da dor em pequenas articulações, tais como as mãos ou os pés. No entanto, com grandes articulações, a dor geralmente é mais difusa e pode irradiar, tornando-se difícil de identificar. Por exemplo, artrite de quadril pode causar dor na virilha, coxas, nádegas, ou até mesmo de joelhos.

As pessoas costumam descrever dores musculares vagas como rigidez, mas reumatologistas usar o termo mais especificamente para o desconforto comum quando uma pessoa tenta mover: rigidez é a tendência de um conjunto não mover-se facilmente e pode ser proeminente, mesmo quando a dor articular não é. A duração da rigidez de manhã ou após qualquer período de inactividade pode ajudar os médicos a distinguir osteoartrite de artrite reumatóide e outros tipos de artrite.

Rigidez matinal leve é ​​comum em osteoartrite e desaparece após alguns minutos de atividade. Às vezes as pessoas com osteoartrite notar mais rigidez durante o dia depois de descansar por uma hora ou assim. Na artrite reumatóide, no entanto, rigidez matinal não podem começar a aumentar durante uma hora ou mais. Ocasionalmente, rigidez matinal é o primeiro sintoma da artrite reumatóide.

A natureza e duração dos sintomas articulares pode ser útil. Por exemplo, a dor ea rigidez que se desenvolvem gradualmente e de forma intermitente ao longo de vários meses ou anos sugerem osteoartrite. A artrite reumatóide ou outra artrite inflamatória pode causar dor, rigidez e fadiga que pioram ao longo de várias semanas ou alguns meses. Em contraste, a dor repentina é mais provável que um resultado de lesão ou de fractura, e que intensifica a dor ao longo de várias horas é típico de uma infecção bacteriana ou gota.

Exame físico

Como muitas outras doenças podem se disfarçar como artrite, um exame físico completo é uma parte necessária do processo de diagnóstico. Durante a sua visita, o médico observa como você se move e olha para as articulações para anormalidades. O médico move as articulações através de sua amplitude de movimento para detectar qualquer dor, resistência, sons incomuns, ou instabilidade. O médico também ganha informação de uma avaliação visual de como você usa suas articulações, e por isso pode pedir-lhe para dar alguns passos, mover as mãos e os braços, e assim por diante.

Inchaço. Uma membrana sinovial inflamada frequentemente produz edema articular suave. As pessoas podem descrever a sensação de aperto ou plenitude dentro da articulação, ou pode sentir concurso. Os médicos descrevem o conjunto como o sentimento "pantanoso" ou suave ao toque. Marcado inchaço geralmente indica líquido articular excessivo, um sinal de inflamação ou talvez sangramento na articulação.

O alargamento. Alargamento de um conjunto não é o mesmo que o inchaço. Alargamento Bony sem edema articular sente dura ao toque e não é geralmente concurso. Este achado é típico de osteoartrite, embora possa também ocorrer em pessoas que não têm qualquer dor nas articulações e, como consequência de outra doença articular, tais como a artrite reumatóide.

Motion Limited Médicos avaliar a mobilidade das articulações de duas maneiras:. Amplitude de movimento ativa em que a pessoa se move voluntariamente as articulações e amplitude de movimento passivo, em que o examinador move as articulações da pessoa. Ao comparar o movimento ativo e passivo, os médicos muitas vezes pode determinar se a causa é a fraqueza muscular, bursite, tendinite ou (caso em que a junta tem mais larga amplitude de movimento durante o movimento passivo), ou se o problema é com a própria articulação. Médicos ouvir e sentir por crepitação, uma trituração ou sensação de ralar e som causada por superfícies ásperas esfregando dentro da articulação.

Espinha flexibilidade. Para avaliar a flexibilidade da coluna, o médico pode pedir-lhe para ficar em pé e, sem mover sua pélvis, dobre para a frente como se tocar os dedos dos pés, dobre para trás, magra de um lado para o outro, e torcer o tronco de lado a lado.

Estudos de diagnóstico

Na maioria dos tipos de artrite, exames laboratoriais e raios-x ou outras técnicas de imagem pode ser útil, mas por si só raramente fornecem informações suficientes para os médicos a estabelecer um diagnóstico específico. No entanto, há exceções. A infecção bacteriana da junta, gota, pseudogota e pode ser diagnosticada através da remoção e ensaio de uma amostra de fluido das articulações (ver "artrocentese"). Os raios X são ocasionalmente diagnóstico também. Por exemplo, alterações de raios-x na pelve e coluna vertebral podem revelar espondilite anquilosante (consulte "Diagnosticando espondilite anquilosante").