O que é a osteoporose?
A osteoporose, ou osso poroso, é uma doença em que há uma perda de massa óssea e a destruição do tecido ósseo. Este processo provoca enfraquecimento dos ossos e os torna mais propensos a quebrar. Os ossos mais freqüentemente afetadas são os quadris, coluna e pulsos.
Quem é afetado pela osteoporose?
Osteoporose afeta mais de 10 milhões de pessoas com idade superior a 50 anos, com as mulheres quatro vezes mais chances de desenvolver osteoporose do que os homens.
Outros 34 milhões de pessoas com idade superior a 50 anos têm baixa massa óssea (osteopenia) e, portanto, têm um risco aumentado para a osteoporose. A deficiência de estrogênio é um dos principais causas da perda óssea em mulheres durante e após a menopausa. As mulheres podem perder até 20 por cento da sua massa óssea nos cinco a sete anos após a menopausa.
Outros fatores de risco para osteoporose
Embora a causa exacta médica para a osteoporose é desconhecida, um número de factores que contribuem para a osteoporose, incluindo o seguinte:
Envelhecimento
Ossos tornam-se menos denso e mais fraca com a idade.Corrida
Mulheres caucasianos e asiáticos estão mais em risco, apesar de todas as raças podem desenvolver a doença.O peso corporal
A obesidade está associada a uma massa óssea superior, portanto, as pessoas que pesam menos e têm menos músculos estão mais em risco de desenvolver osteoporose.Fatores de estilo de vida
Os seguintes fatores de estilo de vida pode aumentar o risco de uma pessoa de osteoporose:A inatividade física
Cafeína
O uso excessivo de álcool
Fumador
Dietética de cálcio e deficiência de vitamina D
Certos medicamentos
A história familiar de doença óssea
Em 2006, o Norte Europeu Society Menopausa (NAMS) revisado e atualizado suas orientações sobre o diagnóstico, prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausa. Entre suas recomendações atualizados, NAMS sugere que as práticas de estilo de vida das mulheres devem ser revisados regularmente por seus médicos, e que as práticas que ajudam a reduzir o risco de osteoporose deve ser incentivada. Além disso, NAMS recomenda que o risco de uma mulher de quedas devem ser avaliados pelo menos uma vez por ano após a menopausa ocorreu. Uma recomendação adicional é que a altura eo peso de uma mulher deve ser medido anualmente, e ela deve ser avaliada para kyphoses - desenvolvimento de uma arredondadas espinhos corcundas - e dor nas costas.
Quais são os sintomas da osteoporose?
A osteoporose é muitas vezes chamado de "doença silenciosa", porque as pessoas com osteoporose podem não desenvolver quaisquer sintomas. Alguns podem ter dor em seus ossos e músculos, em particular na sua parte traseira. Ocasionalmente, uma vértebra colapsada pode causar dor severa, diminuem em altura, ou deformidade da coluna vertebral.
Os sintomas da osteoporose podem assemelhar-se outras doenças ósseas ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como a osteoporose é diagnosticada
Além de uma história médica familiar e pessoal e exame físico completo, os procedimentos de diagnóstico para a osteoporose pode incluir o seguinte:
Raios-X (esquelético) - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Teste de densidade óssea (também chamado densitometria óssea) - medição da massa do osso em relação ao seu volume, para determinar o risco de desenvolvimento de osteoporose.
Os exames de sangue (para medir níveis séricos de cálcio e potássio)
Pontuação FRAX ® - uma pontuação dada para estimar o risco de uma fratura no prazo de 10 anos. A pontuação utiliza os resultados de uma densitometria de teste, bem como outros factores individuais.
Os efeitos desta doença pode ser melhor gerido com o diagnóstico precoce e tratamento.
Mais informações sobre a densitometria óssea
A densitometria óssea teste é realizado principalmente para identificar pessoas com osteoporose e osteopenia (diminuição da massa óssea, que ainda não atingiu o nível de osteoporose), para que a terapia e tratamento médico adequado podem ser implementadas. O tratamento precoce ajuda a prevenir fraturas ósseas futuras. Ele também pode ser recomendado para pessoas que já tenham fracturados de um osso e são consideradas de risco para a osteoporose.
O teste de densitometria determina a densidade mineral óssea (BMD). Seu BMD é comparado a duas normas - adultos jovens saudáveis (seu T-score) e pareados por idade (seu Z-score).
Primeiro, o seu resultado BMD é comparado com os resultados de DMO de saudável 25 - para adultos de 35 anos de idade, do seu mesmo sexo e etnia. O desvio padrão (SD) é a diferença entre o BMD ea dos adultos jovens e saudáveis. Este resultado é o T-score. T-scores positivos indicam o osso é mais forte que um jovem adulto saudável; T-scores negativos indicam o osso é mais fraco.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a osteoporose é definida com base nos seguintes níveis de densidade óssea:
A T-score dentro de 1 DP (+1 ou -1) da média de adultos jovens indica a densidade óssea normal.
A T-score de 1 a 2,5 DP abaixo da média de adultos jovens (-1 a - 2,5 DP) indica baixa massa óssea.
A T-score de 2,5 DP ou mais abaixo da média de adultos jovens (> - 2,5 DP) indica a presença de osteoporose.
Em geral, o risco de fratura óssea dobra a cada SD abaixo do normal. Assim, uma pessoa com um BMD de 1 DP abaixo do normal (T-score de -1) tem o dobro do risco de fratura óssea como uma pessoa com BMD normal. Uma pessoa com um T-score de -2 tem quatro vezes o risco de fratura óssea como uma pessoa com BMD normal. Quando esta informação é conhecida, as pessoas com um alto risco de fratura óssea pode ser tratada com o objetivo de prevenir fraturas futuras.
Em segundo lugar, o BMD é comparado a uma norma pareados por idade. Isso é chamado de seu Z-score. Z-scores são calculados da mesma forma, mas as comparações são feitas para alguém da sua idade, sexo, raça, altura e peso.
Tratamento para a osteoporose
O tratamento específico para a osteoporose será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Os objetivos da gestão de osteoporose são para diminuir a dor, prevenir fraturas, e minimizar a perda óssea. Alguns dos métodos utilizados para o tratamento da osteoporose são também os métodos para ajudar a impedir o seu desenvolvimento, incluindo as seguintes:
Manter um peso corporal adequado.
Aumentar a pé e outros exercícios de levantamento de peso.
Minimizar o consumo de cafeína e álcool.
Pare de fumar.
Manter uma ingestão adequada de cálcio através da dieta e suplementos. A vitamina D também é necessário porque facilita a absorção de cálcio.
Prevenção de quedas em idosos para prevenir fraturas (isto é, instalar corrimãos, ou dispositivos de apoio na casa de banho, chuveiro, etc.)
Consulte o seu médico a respeito de um regime de medicação.
Para osteoporose pós-menopausa em mulheres, o FDA aprovou os seguintes medicamentos para manter a saúde dos ossos:
Terapia de substituição hormonal (TRE) e terapia de reposição hormonal (TRH)
ERT tem provado reduzir a perda óssea, aumentar a densidade óssea e reduzir o risco de fracturas da anca e da coluna vertebral em mulheres pós-menopáusicas. No entanto, uma mulher que considera ERT deve consultar o seu médico, pois a pesquisa realizada pelo National Heart, Lung, and Blood Institute dos National Institutes of Health (NIH) encontraram vários riscos de saúde importantes associados com esta terapia. Para muitas mulheres, os riscos da ERT superam os benefícios.O alendronato de sódio (Fosamax ®)
Este medicamento, a partir de um grupo de medicamentos denominados bifosfonatos, reduz a perda de massa óssea, aumenta a densidade óssea, e reduz o risco de fracturas.Risedronato de sódio (Actonel ®)
Este medicamento também é da família de bifosfonatos e tem efeitos semelhantes ao alendronato.Ibandronato de sódio (boniva ®)
Este medicamento é um tipo de bisfosfonato que é tomado uma vez por mês. Ele funciona diminuindo a perda de massa óssea, o que pode aumentar a massa óssea.O raloxifeno (Evista ®)
Este medicamento é de um novo grupo de medicamentos denominados moduladores selectivos de receptores de estrogénio (SERM) que ajuda a prevenir a perda óssea.Paratormônio (Forteo ®)
Este medicamento é uma forma de hormônio da paratireóide, teriparatida, e é aprovado para o tratamento de mulheres na pós-menopausa e homens que estão em alto risco de fraturas. Ela ajuda a formar o osso.
Reabilitação para a osteoporose
Um programa de reabilitação osteoporose é concebido para satisfazer as necessidades do paciente individual, dependendo do tipo e gravidade da doença. A participação ativa do paciente e da família é vital para o sucesso do programa.
O objetivo da reabilitação é ajudar o paciente a voltar para o mais alto nível de função e independência possível, melhorando a qualidade de vida - física, emocional e socialmente. O foco da reabilitação é para diminuir a dor, ajudar a prevenir fraturas e minimizar a perda óssea.
Para ajudar a alcançar esses objetivos, os programas de reabilitação osteoporose podem incluir o seguinte:
Programas de exercícios e diseaseing para aumentar a sustentação de peso e condicionamento físico
Técnicas de gestão Dor
O aconselhamento nutricional para melhorar a ingestão de cálcio e vitamina D e diminuir a ingestão de cafeína e álcool
Uso de dispositivos de assistência para melhorar a segurança no paciente casa e educação familiar, especialmente a prevenção de quedas
A equipe de reabilitação da osteoporose
Programas de reabilitação Osteoporose pode ser realizado em um paciente internado ou ambulatório. Muitos profissionais qualificados fazem parte da equipe de osteoporose reabilitação, incluindo qualquer / todos os seguintes:
Ortopedista / cirurgião ortopédico
Fisiatra
Internista
Enfermeiro de Reabilitação
Dietista
Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional
Assistente Social
Psicólogo / psiquiatra
Terapeuta Recreio
Capelão
Terapeuta Profissional
