Medicamentos para duas doenças comuns podem aumentar o risco de ossos frágeis e fraturas, novos estudos relatam. Um estudo analisou o diabetes drogas pioglitazona e rosiglitazona. Pessoas que usaram uma dessas drogas há pelo menos um ano foram mais de duas vezes mais propensos a quebrar um osso. As fraturas ocorreram com baixo impacto, como uma simples queda. O outro estudo incluiu mulheres jovens que tomaram fenitoína, um medicamento para a epilepsia. Eles perderam a densidade óssea oito vezes mais rápido que outras jovens. Reuters Health informou sobre as diabetes drogas 29 de abril. O estudo foi na revista Archives of Internal Medicine. HealthDay News escreveu sobre as drogas para epilepsia 28 de abril. O estudo foi na revista Neurology.
Qual é a reação do médico?
Você pode ter ouvido muito sobre a osteoporose. É uma doença em que os ossos fraturar mais facilmente do que deveriam. Todos óssea é porosa. Isto significa que ele contém pequenos orifícios. Mas, em alguém com osteoporose os ossos são mais porosos (menos denso) que o normal.
Você também deve ter ouvido falar muito sobre drogas que tratam a osteoporose. Os medicamentos incluem o alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel) e ibandronato (Boniva). A televisão e anúncios impressos de mídia para essas drogas são difíceis de perder.
Mas você já ouviu falar de medicamentos que causam osteoporose? Os mais comuns incluem:
Esteróides (ou corticosteróides), tais como a prednisona
A heparina, um anticoagulante
Substituição da hormona da tiróide (quando a dose é muito alta)
Medicamentos anti-convulsivos (medicamentos para a epilepsia )
Dois novos estudos fornecem informações importantes e úteis sobre a osteoporose induzida por drogas.
O primeiro estudo vincula uma medicina mais velho anti-apreensão, fenitoína (Dilantin), a perda de massa óssea. Pesquisadores em Nova York inscritos 93 mulheres entre as idades de 18 e 40. Cada um deles pegou um dos quatro medicamentos anti-convulsivos.
Testes de densidade mineral óssea (DMO) foi feito no início do tratamento e um ano mais tarde. Mulheres que tomam fenitoína tinha um (2,6%) queda significativa na densidade óssea no quadril. Se essa quantidade de perda óssea continua, ano após ano, que poderia colocar essas mulheres em maior risco de fratura.
Outros medicamentos anti-convulsivos não foram associados com perda óssea.
Fenitoína tem sido incluída na lista das drogas que podem contribuir para a osteoporose. No entanto, este é um dos primeiros estudos para medir o seu efeito sobre a densidade óssea em mulheres jovens.
O outro estudo liga dois medicamentos para diabetes populares para um maior risco de fratura óssea. Pesquisadores na Suíça em comparação 1.020 pessoas que tiveram uma fratura com mais de 3.700 pessoas de outro modo semelhantes que não tiveram uma fratura. Aqueles com uma fratura eram muito mais propensos a tomar pioglitazona (Actos) ou rosiglitazona (Avandia).
Outros factores também aumentar o risco de osteoporose. Os pesquisadores ajustaram os números de conta para esses fatores. Mas as pessoas que tomaram pioglitazona ou rosiglitazona ainda tinha duas a três vezes maior risco de quadril ou de outra fratura do que aqueles que não tomam os medicamentos. Quanto mais as pessoas tomaram essas drogas, maior o risco de fratura.
Estes dois estudos são lembretes importantes que um medicamento pode ter efeitos colaterais a longo prazo. Estes efeitos só são apreciados bem depois que a droga seja aprovada.
No entanto, eu não acho que as pessoas devem parar de tomar esses medicamentos. Os benefícios podem superar os riscos de perda óssea. Desde que nós sabemos que estas drogas podem contribuir para a osteoporose, que pode ser capaz de tomar medidas para evitá-lo.
Estes novos resultados adicionam aos de outro estudo recente. Este estudo ligado um tipo de diurético (água pílula) para a perda óssea no quadril. "Os diuréticos de alça" (incluindo a furosemida droga comumente prescritos, ou Lasix) são usados para tratar inchaço e pressão arterial elevada. No início deste mês, os pesquisadores relataram que os diuréticos de alça contribuir para a perda óssea, pois eles incentivam a perda de cálcio na urina.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Você pode reduzir o risco de osteoporose. Entre as formas mais importantes são:
Exercício físico regular. Atividades de suporte de peso (como caminhada ou tênis) são particularmente importantes para aumentar a força dos ossos.
Escolha alimentos que são ricos em cálcio e vitamina D. Os produtos lácteos, salmão e suco de laranja fortificado são boas fontes de cálcio. Alimentos com alto teor de vitamina D incluem salmão, cavala, atum e produtos lácteos enriquecidos.
Considere tomar suplementos. O cálcio (1.000 miligramas por dia) e vitamina D (de 400 a 800 unidades / dia) são fáceis de encontrar e não custam muito. Você pode comprar essas pílulas sem receita médica. O seu médico pode ajudá-lo a decidir se a tomá-los é uma boa idéia.
Modere a ingestão de álcool. Um limite razoável é não mais do que dois drinques por dia para homens e não mais do que uma dose por dia para as mulheres.
Obtenha sua densidade mineral óssea marcada. A Fundação Nacional de Osteoporose recomenda o teste para todas as mulheres com mais de 64 anos e para os homens com mais de 69 anos de idade. O teste é recomendado antes, se você tem um aumento do risco de osteoporose ou se você já teve uma fratura de uma causa de baixo impacto, como uma simples queda. Você pode usar seus fatores de risco para calcular o risco de ter uma fratura devido à osteoporose.
Se a sua densidade mineral óssea é baixo, pergunte ao seu médico sobre as causas reversíveis. Estes podem incluir doenças da tireóide, falta de vitamina D ou baixa testosterona. Considere osteoporose medicamentos para deter ou reverter a perda óssea.
Reveja os remédios que você toma com o seu médico ou farmacêutico. Isto é especialmente importante se você já tem osteoporose. Também é importante se você tem osteopenia. Isso significa que você tem baixa densidade óssea, mas não tão graves como a osteoporose. Se você tomar uma droga ligada à perda de massa óssea, converse com seu médico sobre outras opções de tratamento.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Você pode esperar para ouvir mais sobre formas de prevenir osteoporose induzida por drogas. Os pesquisadores vão continuar a trabalhar para responder a estas perguntas:
Você tem que parar de uma droga para prevenir a perda óssea induzida por drogas?
Existem alternativas mais seguras para essas drogas?
Os medicamentos para osteoporose padrão eficaz para induzida por drogas osteoporose?
É claro que alguns medicamentos podem enfraquecer os ossos. Mas não é de todo claro que nós identificamos todos os medicamentos que podem fazer isso. Procure mais estudos de novos medicamentos que podem ligar seu uso para redução da densidade óssea, fraturas ou ambos.
