Provavelmente, você já ouviu falar muito sobre a osteoporose. Esta doença extremamente comum afeta 8 milhões de mulheres na Europa. E os recentes avanços em seu diagnóstico e tratamento torná-lo uma doença que é frequentemente no noticiário.
Por que devemos nos preocupar com a osteoporose? Basta ter a doença não é o problema. O problema é que os ossos quebrados (fraturas) que podem ocorrer em pessoas com osteoporose. Eles causam enorme sofrimento, muitas vezes requerem cirurgia, e pode levar à perda de independência ou até mesmo a morte. As estimativas atuais sugerem que a metade de todas as mulheres com mais de 50 anos sofrerão uma fratura relacionada à osteoporose.
Infelizmente, não há muito sobre a osteoporose, que é incompreendido. Então, vamos falar sobre alguns dos mitos e esclarecer as coisas.
O que há em um nome?
"Osteo" significa osso e "-porose" refere-se à qualidade do osso poroso. Ossos porosos têm poucas conexões dentro dos ossos do que o necessário para a resistência óssea ideal. Assim como uma ponte com poucos suportes de apoio pode ser propenso a entrar em colapso, as pessoas com osteoporose são propensos à fratura óssea, especialmente na anca, pélvis, coluna e punho.
Mitos e verdades
Mito # 1: a osteoporose é doloroso.
Este é provavelmente o mito mais comum. Na verdade, a osteoporose não causa sintomas a menos que um osso quebrar. Na verdade, a maioria das pessoas com osteoporose não sabem que eles têm a menos que quebrar um osso ou saber do diagnóstico de um teste de densidade mineral óssea.
Mito # 2: você tem que cair para quebrar um osso devido à osteoporose.
Na verdade, algumas fraturas, especialmente as da coluna vertebral (chamado fraturas por compressão) pode acontecer sem uma queda ou qualquer prejuízo reconhecido.
Mito # 3: todas as fraturas osteoporóticas são dolorosas.
Em geral, é verdade que quando você quebrar um osso, dói. E quadril, pélvis ou punho fraturas devido à osteoporose são quase sempre dolorosa. Mas, fraturas por compressão, como mencionado acima, pode se desenvolver gradualmente e sem dor, fazendo com que o osso da coluna normalmente rectangulares triturado em mais de um triângulo. É uma das razões para as pessoas com osteoporose muitas vezes perdem altura e pode desenvolver uma postura arqueada-over.
Mito n º 4: a osteoporose é improvável, se a sua postura é normal.
A outra parte deste mito é que uma postura curvada é uma causa de osteoporose. Enquanto fraturas por compressão da coluna vertebral pode causar a dobrar para a frente (uma doença chamada cifose), muitas pessoas com osteoporose têm postura perfeitamente normal. "A má postura" (no entanto, que é definido!) Não causa osteoporose e não faz existente osteoporose pior. O oposto também é verdade: Boa postura não prevenir a osteoporose.
Mito 5: apenas as mulheres na pós-menopausa ter osteoporose.
Embora a osteoporose é de 4 a 5 vezes mais comum entre as mulheres do que os homens (e afeta principalmente mulheres na pós-menopausa), cerca de 25% dos homens vai quebrar um osso devido à osteoporose em algum momento de suas vidas. Em pessoas mais jovens, muitas vezes há pelo menos um fator de risco para a doença, especialmente história familiar ou uso de medicamentos chamados corticosteróides. Entre os homens, a idade avançada e baixo nível de testosterona são fatores de risco importantes.
Mito # 6: o cálcio ea vitamina D são os tratamentos adequados para a maioria dos casos de osteoporose.
Embora esses nutrientes são necessários para reconstruir a massa óssea perdida, eles raramente são suficientes por si só para reverter a osteoporose. Para construir o osso, os médicos prescrevem medicamentos denominados bifosfonatos, como o alendronato (Fosamax) ou risedronato (Actonel).
Mito # 7: o tratamento agressivo de osteopenia (às vezes chamado de "pré-osteoporose") é sempre necessário.
O termo "osteopenia" significa "muito pouco osso." Não é uma doença. Refere-se à baixa massa óssea que não é grave o suficiente para indicar a osteoporose. Osteopenia aumenta ligeiramente o risco de fratura. É por isso que o cálcio, vitamina D e exercícios (as recomendações padrão para mulheres na pós-menopausa, mesmo com massa óssea normal) pode ser tudo o que é necessário para manter a saúde dos ossos. Se você tem osteopenia, converse com seu médico sobre se você precisa fazer nada além do que as medidas de rotina para a saúde óssea.
Mito n º 8: a osteoporose é inevitável.
Enquanto a envelhecer é o fator de risco mais forte para a osteoporose, muitos idosos nunca desenvolver a doença. Dietética ou suplemento de cálcio, vitamina D, exercícios e bons genes provavelmente desempenhar um papel. Evitar fatores de risco também é importante. Além da idade, fatores de risco incluem:
Ser uma mulher na pós-menopausa ou um homem com mais de 70 anos de idade
Sendo acamado
Tendo baixo peso corporal
Fumador
Ter baixos níveis de testosterona (em homens)
Tomar certos medicamentos (tais como corticosteróides, anti-estrógeno, ou alguns medicamentos anti-convulsivos)
Tendo certas doenças médicas, incluindo artrite reumatóide crônica doença renal, ou um transtorno alimentar
Sendo Caucasiano (em comparação com o europeu Africano)
Falta períodos menstruais
Tendo o alcoolismo
Tendo uma história familiar de osteoporose
Ter uma baixa ingestão de cálcio
Mito 9: a osteoporose não é um grande negócio.
Para as pessoas que se sentem bem e aprender que eles têm osteoporose a partir de um teste de densidade óssea, pode não parecer um problema importante. Peso-rolamento exercício, o tratamento com cálcio, vitamina D e um medicamento para a construção óssea pode ser recomendada. Mas, para a pessoa que cai e quebra o quadril, é um negócio muito grande.
Além da dor, há um risco de complicações da cirurgia de quadril para se preocupar. Cerca de 20% das pessoas que sofrem uma fratura de quadril por osteoporose perder sua independência. E, até 25% das pessoas com mais de 50 anos de idade, com uma fratura osteoporótica de fêmur morrem dentro de um ano. Os custos com saúde associados com fraturas relacionadas à osteoporose são mais de 15€ bilhões, e este número está a aumentar drasticamente como a nossa população envelhece. É um grande negócio.
Mito # 10: é impossível construir osso para além de uma certa idade.
É verdade que nós alcançamos nosso maior densidade óssea no início da idade adulta - em torno de 20 anos de idade ou 25. Depois disso, a massa de osso tende a cair. No entanto, estudos mostram que o exercício resistido pode construir osso mesmo entre os adultos mais velhos. E drogas aprovadas para a osteoporose podem aumentar a massa óssea entre os idosos, bem como os adultos mais jovens. Se pensava-se que o melhor que podemos fazer é a perda óssea lenta; agora sabemos que podemos fazer melhor do que isso.
Os desafios que se avizinham
Sabemos muito mais agora sobre a osteoporose do que nunca. Mas há muitos desafios a enfrentar no futuro. Por exemplo:
Quantas vezes deve um teste de densidade mineral óssea ser repetido?
Estamos overdiagnosing e overtreating doença óssea? Esta é uma questão particularmente importante para as muitas pessoas com osteopenia que estão a tomar medicamentos para prevenir uma fratura que não são susceptíveis de ter.
Será que estamos diagnosticando e doença óssea undertreating? Estudos sugerem que uma minoria de adultos mais velhos obter testes de densidade mineral óssea, como recomendado.
Quais são os riscos de longo prazo de fazer uma construção óssea medicina, como o alendronato (Fosamax)? Estes fármacos têm sido em torno de muitos anos. Enquanto seu perfil de segurança é bom, há preocupações de que benefícios para óssea pode diminuir (e riscos podem subir) ao longo do tempo.
O ponto de partida
A osteoporose é comum e grave. Mas há muita coisa que você pode fazer. Aprenda os fatos. Não caia para os mitos. E fique de olho para novos desenvolvimentos. Parece provável que à medida que aprendemos mais sobre a osteoporose, haverá novas maneiras de prevenir, detectar e tratar esta doença importante.
