O que é isso?
No transtorno de ansiedade generalizada, uma pessoa tem sentimentos freqüentes ou quase constante, irritante de preocupação ou ansiedade. Estes sentimentos são ou extraordinariamente intensa ou fora de proporção com os problemas reais e os perigos da vida cotidiana da pessoa.
A doença é definida como preocupação persistente todos os dias ou quase todos os dias durante seis meses ou mais. Em alguns casos, uma pessoa com transtorno de ansiedade generalizada sente que ele ou ela sempre foi uma pessoa preocupada, mesmo desde a infância ou adolescência. Em outros casos, a ansiedade pode ser desencadeada por uma crise ou um período de estresse, como a perda do emprego, uma doença na família ou a morte de um parente. Apesar da crise, eventualmente, vai embora eo estresse passa, uma sensação inexplicável de ansiedade pode durar meses ou anos.
Além de sofrer de preocupações e ansiedades constante (ou non-stop), as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada pode ter baixa auto-estima ou se sentir inseguro porque vêem intenções ou eventos das pessoas em termos negativos, ou experimentá-los como intimidar ou crítica. Os sintomas físicos podem levá-los a procurar o tratamento de um médico da atenção primária, cardiologista, especialista pulmonar ou gastroenterologista. O estresse pode intensificar a ansiedade.
Especialistas acreditam que algumas pessoas com este transtorno têm uma genética (hereditária) tendência a desenvolvê-lo. A doença provavelmente decorre como uma variedade de estruturas do cérebro se comunicam uns com os outros como eles conseguem a resposta de medo. Mensageiros químicos, ácido gama-aminobutírico (GABA) e da serotonina, transmitir sinais ao longo de circuitos que ligam as regiões do cérebro. Os medicamentos usados para tratar a ansiedade afetam esses produtos químicos.
Cerca de 3% a 8% das pessoas na Europa têm transtorno de ansiedade generalizada. As mulheres têm o problema duas vezes mais que os homens. O paciente adulto médio procura primeiro atendimento médico entre as idades de 20 e 30. No entanto, a doença pode ocorrer em qualquer idade. Transtorno de ansiedade generalizada também foi diagnosticada em crianças, adolescentes e idosos. A doença é o transtorno de ansiedade mais comum que afeta pessoas de 65 anos ou mais velhos.
De todas as doenças psiquiátricas, transtorno de ansiedade generalizada é o menos provável de ocorrer sozinho. Entre 50% e 90% de pessoas com a doença têm também pelo menos um outro problema, geralmente desordem de pânico, uma fobia, depressão, a distimia (forma menos severa de depressão), alcoolismo, ou alguma outra forma de abuso de substâncias.
Os sintomas
Para ser diagnosticado com transtorno de ansiedade generalizada, uma pessoa tem que ter pelo menos três dos seguintes sintomas:
Sentindo-se inquieta ou tenso
Tornar-se cansado muito facilmente
Ter dificuldade de concentração ou de lembrar (sua mente fica em branco)
Sentindo-se irritado, de mau humor ou ranzinza
Tendo os músculos tensos
Tendo dificuldade em adormecer ou manter o sono, ou não se sentir descansado depois de dormir
Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada também pode ter uma ampla gama de sintomas físicos relacionados à ansiedade que podem parecer como sintomas de doença cardíaca, doença respiratória, doenças digestivas e outras doenças médicas.
Diagnóstico
Você pode consultar um médico da atenção primária em primeiro lugar se você suspeita que os sintomas físicos são parte de uma doença médica. O seu médico pode fazer testes para verificar se há problemas médicos. Se os resultados forem normais, o médico pode perguntar sobre sua história familiar, sua história de qualquer angústia mental, ansiedades atuais tensões recentes, e uso diário de medicamentos prescritos e não prescritos. Algumas drogas podem causar sintomas de ansiedade. O médico então pode encaminhá-lo a um psiquiatra para atendimento.
Seu psiquiatra irá diagnosticar o transtorno de ansiedade generalizada com base em uma avaliação psiquiátrica completa que inclui:
Pedindo-lhe para descrever as suas preocupações, angústias e sintomas relacionados à ansiedade
Determinar quanto tempo você teve estes sintomas
Avaliar como preocupação e ansiedade têm afetado sua capacidade de funcionar normalmente em casa, no trabalho e socialmente
Verificação de sintomas de outras formas de doenças psiquiátricas que podem estar presentes ao mesmo tempo como a desordem de ansiedade generalizada. Os sintomas da depressão são muito comuns em alguém com este distúrbio.
O psiquiatra também pode solicitar exames de diagnóstico, se necessário, para verificar se há uma doença médica. Estes não serão necessários, se já tiverem sido feito pelo médico que o encaminhou para o psiquiatra.
Duração esperada
Os sintomas de perturbação de ansiedade generalizada pode durar muitos meses, mas a doença pode durar mais tempo (vários anos), especialmente, sem tratamento, com sintomas que ocorrem ao longo de muitos anos.
Prevenção
Como o estresse é uma parte normal da vida, geralmente não há maneira de evitar o transtorno de ansiedade generalizada em alguém que é vulnerável. No entanto, uma vez diagnosticada, vários tratamentos podem reduzir eficazmente os sintomas.
Tratamento
Se você tem transtorno de ansiedade generalizada, o tratamento mais eficaz é geralmente uma combinação de medicamentos e psicoterapia. A pesquisa mostra que o uso de ambos tem um efeito positivo mais duradouro do que qualquer um deles sozinho. Seu médico também pode oferecer tratamento para outras doenças que podem estar fazendo as coisas piores, como um problema médico ou depressão.
Você pode precisar de tentar mais de uma abordagem antes de encontrar o caminho certo. Muitos tipos diferentes de medicamentos podem aliviar a ansiedade. Aqui estão as categorias mais comuns prescritos:
Antidepressivos - Apesar do seu nome, muitas destas drogas são muito eficazes para a ansiedade. Eles são um tratamento de primeira linha para um transtorno de ansiedade, especialmente quando se é de longa duração, ou quando a pessoa também está deprimida. Eles podem trabalhar porque eles afetam a atividade da serotonina, um dos mensageiros químicos envolvidos na resposta de ansiedade do cérebro. Os populares inibidores da recaptação da serotonina (ISRS), tais como a fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) são comumente usados. Além disso, os antidepressivos tricíclicos mais antigos, como a nortriptilina (Aventyl, Pamelor) e imipramina (Tofranil), são eficazes, como são mais novos medicamentos venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta). Desde antidepressivos muitas vezes levar várias semanas para trabalhar, o médico também pode prescrever um benzodiazepínico de ação rápida para o alívio.
Benzodiazepinas - Este grupo de drogas afetam outro mensageiro químico no trabalho no sistema de resposta de medo do cérebro - ácido gama-aminobutírico (GABA). Exemplos de benzodiazepinas são clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax). Eles são muito seguros e muitas vezes trazem alívio rápido dos sintomas de ansiedade. Desde que agir imediatamente, eles podem ser prescritos durante as primeiras semanas de tratamento enquanto espera por um medicamento antidepressivo para tomar posse. Outra razão estas drogas são prescritas por um período relativamente curto de tempo é que o corpo, por vezes, torna-se acostumar com o efeito. Ou seja, os benzodiazepínicos podem fornecer menos alívio conforme o tempo passa. Se você precisa parar de tomar estes medicamentos, fazê-lo gradualmente, sob a direção de um médico, porque as reações de abstinência podem ocorrer.
Buspirona (buspar) - buspirona é um ansiolítico que pode ser eficaz para o transtorno de ansiedade generalizada. No entanto, ele é usado com muito menos freqüência do que os medicamentos listados acima. Como os antidepressivos, que normalmente leva duas a três semanas para começar a trabalhar.
Psicoterapia
Um número de técnicas de psicoterapia pode ser útil. Aqui estão alguns exemplos:
Terapia cognitivo-comportamental ajuda a reconhecer e mudar os padrões irracionais de pensamento e comportamento.
Psicoterapia psicodinâmica ou orientada para o discernimento ajuda a entender a história por trás de seus sintomas. Por exemplo, você pode tornar-se mais conscientes de como você ter realizado medos do passado para o presente dia. Essa percepção pode ajudá-lo a enfrentar os desafios com mais confiança agora.
A psicoterapia interpessoal pode ajudar a resolver os conflitos que provocam ansiedade nos relacionamentos importantes e resolvê-los de forma mais eficaz.
Exposição e dessensibilização é uma técnica comportamental que fornece suporte para que você possa enfrentar um medo específico e superá-lo. É particularmente útil quando a ansiedade está causando a evitar tarefas ou responsabilidades importantes.
Relaxamento Aplicada ensina as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada para controlar os seus sintomas, usando imaginação e controle muscular. As técnicas de relaxamento, como respiração diafragmática, da meditação e visualização, pode aliviar alguns dos sintomas físicos mais incómodas.
Biofeedback usa sensores especiais ligados à pele para ensinar as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada para reconhecer as mudanças relacionadas com a ansiedade em suas funções fisiológicas, por exemplo, o pulso, a temperatura da pele e tônus muscular. Com o tempo ea prática, os pacientes aprendem a modificar estas mudanças relacionadas com a ansiedade e controlar o efeito da ansiedade em todo o corpo.
Seu terapeuta pode combinar qualquer uma das abordagens acima ou pode discutir outros - por exemplo, meditação, hipnose ou de exercício - com você para que a abordagem se encaixa os seus problemas e necessidades específicas.
Quando chamar um profissional
Consulte o seu médico se você estiver incomodado por preocupação ou ansiedade grave, especialmente se:
Seus sentimentos ansiosos duraram vários meses.
Você sente que você não pode mais controlar seus sentimentos de ansiedade, e isso faz você se sentir impotente ou assustada.
Sua ansiedade constante está a interferir com seus relacionamentos pessoais ou com a sua capacidade de funcionar normalmente em casa, na escola ou no trabalho.
Você está tendo dificuldade de concentração ou de lembrar.
Você está tendo problemas para dormir.
Você inexplicáveis sintomas físicos que podem estar relacionadas com a ansiedade.
Prognóstico
Em geral, as perspectivas são boas. Com o tratamento adequado, cerca de 50% dos pacientes melhoram dentro de 3 semanas do início do tratamento, e 77% melhorar dentro de 9 meses.
Informações adicionais
Associação psiquiátrica Europeia
1000 Wilson Blvd.
Suíte 1825
Arlington, VA 22209-3901
Telefone: 703-907-7300
Ligação gratuita: 1-888-357-7924
E-Mail:
http://www.psych.org/
Instituto Nacional de Saúde Mental
Office of Communications
6001 Blvd Executivo.
Quarto 8184, a MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Ligação gratuita: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-Mail:
Os transtornos de ansiedade Association of America
8730 Georgia Ave.
Suíte 600
Silver Spring, MD 20910
Telefone: 240-485-1001
Fax: 240-485-1035
http://www.adaa.org/