O que é um eletrocardiograma?
Um eletrocardiograma (ECG ou ECG), é uma medida da atividade elétrica do coração. Ao colocar eletrodos em locais específicos do corpo (tórax, braços e pernas), uma representação gráfica, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser obtida. Alterações em um ECG de o rastreio normal pode indicar uma ou mais de várias doenças relacionadas com o coração. Os distúrbios que não estão associados a doenças do coração também podem causar alterações no ECG.
Para entender melhor o ECG, é útil para compreender o sistema de condução elétrica do coração.
O sistema elétrico do coração
O coração é, em termos mais simples, uma bomba feita de tecido muscular. Como todas as bombas, o coração requer uma fonte de energia e de oxigénio, a fim de funcionar. Ação de bombeamento do coração é regulada por um sistema de condução elétrica que coordena a contração das várias câmaras do coração.
Como o coração bater?
Um estímulo eléctrico é gerado pelo nó sinusal (também chamado nó sinoatrial, ou nó SA), que é uma pequena massa de tecido especializado localizado no átrio direito (câmara superior direito) do coração. O nó sinusal gera um estímulo eléctrico regularmente (de 60 a 100 vezes por minuto, sob doenças normais) e é por vezes referido como o "pacemaker" do coração. Este estímulo elétrico viaja para baixo através das vias de condução (semelhante ao modo como a eletricidade flui através de linhas de energia da usina para a sua casa) e faz com que as câmaras inferiores do coração se contrair e bombear sangue. O átrio esquerdo (as duas câmaras superiores do coração) direita e são estimulados primeiro e contrair um curto período de tempo antes que os ventrículos direito e esquerdo (as duas câmaras inferiores do coração).
O impulso elétrico viaja a partir do nó sinusal para o nó atrioventricular (também chamado de nó AV), onde os impulsos são retardadas por um período muito curto, em seguida, continuar a descer a via de condução através do feixe de His para os ventrículos. O feixe de His divide em vias de direita e esquerda para fornecer estimulação elétrica para os ventrículos direito e esquerdo.
Normalmente em repouso, como o impulso elétrico se move através do coração, o coração se contrai cerca de 60 a 100 vezes por minuto. Cada contração dos ventrículos representa um batimento cardíaco. O contrato átrios uma fração de segundo antes de os ventrículos pelo que o seu sangue se esvazia para os ventrículos antes de os ventrículos se contraem.
Quase todo o tecido do coração, em certas doenças, é capaz de iniciar um batimento cardíaco, ou se tornar um pacemaker. A seguir estão alguns exemplos dessas doenças:
Marcapasso natural do coração desenvolve uma taxa ou ritmo anormal
A via de condução normal é interrompido
Outra parte do coração assume como marca-passo
O que faz um ECG significa?
Quase todo mundo sabe o que é um traçado básico ECG parece. Mas o que isso significa?
O primeiro pequeno entalhe para cima do traçado ECG é chamado de "onda P". A onda P indica que os átrios (as duas câmaras superiores do coração) são eletricamente estimulada para bombear o sangue para os ventrículos.
A próxima parte do traçado é uma seção para baixo curto ligado a uma seção para cima de altura. Esta próxima parte é chamado de "complexo QRS". Esta parte indica que os ventrículos (as duas câmaras inferiores do coração) são estimulados eletricamente para bombear o sangue.
O próximo segmento plano curto é chamado o "segmento ST." O segmento ST, indica a quantidade de tempo desde o fim da contracção dos ventrículos para o início do "onda T".
A curva ascendente próximo é a onda T. A onda T indica o período de recuperação dos ventrículos após a contração.
Quando seu médico estuda seu ECG, ele ou ela olha para o tamanho ea duração de cada parte do ECG. As variações de tamanho e comprimento dos diferentes partes do rastreio pode ser significativa. O traçado para cada ligação de um ECG de 12 derivações terá uma aparência diferente, mas terá os mesmos componentes básicos, como descrito acima. Cada principal do 12 derivações está "olhando" em uma parte específica do coração, assim variações de uma liderança pode indicar um problema com a parte do coração associado com a liderança.
Por que é um ECG feito?
Muitas doenças podem causar alterações no ECG. Porque o ECG é um exame simples, rápido, eficiente e relativamente barato, que pode ser usado como uma parte de um primeiro exame para ajudar o médico a limitar o âmbito de aplicação do processo de diagnóstico. ECGs também é feito com exames físicos de rotina para que possam ser feitas comparações com ECGs anteriores para determinar se uma doença escondida ou não detectados podem estar causando mudanças no ECG. Algumas doenças que podem provocar mudanças no padrão de ECG podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Isquemia. Diminuição do fluxo de sangue oxigenado para o coração devido à obstrução de uma artéria.
. Ataque cardíaco Também chamado de infarto do miocárdio (IM), danos ao músculo cardíaco devido à oferta insuficiente de sangue.
Distúrbios de condução. Uma disfunção no sistema de condução elétrica do coração, o que pode tornar o batimento cardíaco muito rápido, muito lento, ou a uma taxa irregular.
As alterações dos electrólitos. Um desequilíbrio entre os níveis de electrólitos, ou produtos químicos, no sangue, tais como potássio, magnésio, ou cálcio.
A pericardite. Uma inflamação do saco (fina camada) que envolve o coração.
Doença cardíaca valvular. Uma ou mais das quatro válvulas do coração pode tornar-se defeituoso, ou pode ser congenitamente malformados no nascimento.
Coração ampliado. Uma anormalmente grande coração pode ser causada por vários fatores, tais como distúrbios de válvula, a pressão arterial elevada, congestiva insuficiência cardíaca, distúrbios elétricos ou congênitas (presentes ao nascimento) anormalidades.
Blunt trauma trauma de tórax. No peito, como um motorista bater o volante em um acidente automobilístico.
Esta lista é apresentada como um exemplo. Ela não se destina a ser uma lista exaustiva de todas as doenças que podem causar alterações no padrão de ECG.
Um ECG também pode ser feito pelas seguintes razões:
Para obter um traçado da linha de base da função do coração (durante um exame físico). Este traçado da linha de base pode ser usado mais tarde como uma comparação com ECGs futuras, para ver se as mudanças ocorreram.
Como parte de um plano de trabalho antes de um procedimento tal como uma cirurgia para certificar-se de uma doença cardíaca não existe que pode causar complicações durante ou após o procedimento
Para verificar a função de um marcapasso implantado
Para verificar a eficácia de certos medicamentos para o coração
Para verificar o status do coração após um infarto do miocárdio, ou após um procedimento relacionado com o coração, como um cateterismo cardíaco, cirurgia cardíaca, estudos eletrofisiológicos, etc
Como é que um ECG feito?
Um ECG é um dos processos mais simples e mais rápidos utilizados para avaliar o coração. Um técnico de ECG, enfermeiro ou médico normalmente irá colocar 12 eletrodos separados (pequenas manchas de plástico) em locais específicos sobre o seu peito, braços e pernas. Os eléctrodos são de auto-aderência e irá aderir à pele. A área onde os eléctrodos são colocados podem ser limpas, ou cabelo podem precisar de ser raspado ou cortado para que haja uma melhor ligação. Você vai estar deitado em uma maca ou cama, e os cabos (fios) serão conectados aos eletrodos. Você vai precisar de mentir muito ainda e não falar durante o procedimento de ECG, como movimento ou falar pode interferir com o traçado. O técnico, enfermeiro ou médico irá iniciar o rastreamento, que vai levar apenas alguns minutos. Você não vai sentir nada durante o rastreamento. Uma vez que um traçado claro tenha sido obtida, os cabos e eletrodos, será removida, e você estará livre para continuar com suas atividades normais, salvo indicado pelo seu médico. Um ECG pode indicar a presença de arritmias (um ritmo anormal do coração), danos ao coração causado por isquemia (falta de oxigênio ao músculo cardíaco) ou infarto do miocárdio (MI, ou ataque cardíaco ), um problema com um ou mais das válvulas do coração, ou outros tipos de doenças cardíacas.
Existem procedimentos de ECG adicionais que estão mais envolvidos do que o ECG básico. Estes procedimentos incluem o seguinte:
Exercício ECG, ou teste de stress. O paciente está ligado à máquina de ECG, como descrito acima. No entanto, ao invés de deitar-se, os exercícios de pacientes por andar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária, enquanto o ECG é registrado. Este teste é feito para avaliar as mudanças no ECG durante o estresse, tais como exercício.
Sinal-média ECG. Este procedimento é feito da mesma maneira como um ECG em repouso, com excepção de que a actividade eléctrica do coração é gravado durante um longo período de tempo, geralmente de 15 a 20 minutos. ECG Signal-média é feito quando há suspeita de risco de arritmia, para detectar anomalias sutis no ECG que não são visíveis a olho nu.
Holter. Um monitor de Holter é uma gravação de ECG feito ao longo de um período de 24 horas ou mais. Três eléctrodos estão ligados ao tórax do paciente e ligado a um gravador de ECG pequeno portátil por cabos. O paciente vai sobre suas atividades diárias (exceto para atividades como tomar banho, nadar, ou qualquer atividade que causa uma quantidade excessiva de suor que faria com que os eletrodos para se soltarem ou cair) durante este procedimento. Existem 2 tipos de Holter:
Gravação contínua. O ECG é registrado continuamente durante todo o período de testes.
Monitor de eventos, ou gravação de loop. O ECG é registrado somente quando o paciente começa a gravação, quando os sintomas são sentidos.
O Holter pode ser feito quando há suspeita de arritmia, mas não visto em um descanso ou ECG sinal da média, uma vez que as arritmias podem ser de natureza transitória e não visto durante os tempos de gravação mais curtos de descanso ou o ECG sinal da média.
