(Resting Tálio Digitalização, Cardiac Nuclear Imaging, Cardiolite ® Digitalização, Sestamibi Scan)
O que é um exame de perfusão miocárdica de repouso?
A cintilografia de perfusão do miocárdio é um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, a análise da perfusão miocárdica avalia a função do coração e do fluxo sangüíneo.
Um radionuclídeo é uma substância radioactiva utilizada como um "marcador", o que significa que ele viaja através da corrente sanguínea e é absorvido (absorvido) por o tecido muscular do coração saudável. Na analise, as áreas onde o radionuclido foi absorvida irá aparecer de forma diferente do que as áreas que não absorvem que (devido à diminuição do fluxo sanguíneo para a área ou possíveis danos no tecido a partir do fluxo sanguíneo diminuído ou obstruído).
Uma verificação de perfusão do miocárdio em repouso é utilizado para avaliar o fluxo de sangue ao músculo cardíaco (miocárdio) e para determinar que as áreas do miocárdio têm uma diminuição do fluxo de sangue. Isto é feito através da injeção de um radionuclídeo (tálio ou tecnécio) em uma veia do braço ou na mão.
Existem diferentes tipos de radionuclídeos. Quando um tipo de radionuclídeo é usado, as áreas do miocárdio, que têm bloqueado ou artérias parcialmente obstruídas será visto na digitalização como "pontos frios" ou "defeitos", porque essas áreas não serão capazes de tomar o radionuclídeo no miocárdio. Outro tipo de radionuclídeo se liga ao cálcio, o que é libertado quando um ataque cardíaco ocorre, por isso, irá acumular-se na zona (s) de tecido do coração lesado, como um "ponto quente" na verificação.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para diagnosticar doenças cardíacas incluem repouso e eletrocardiograma exercício (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, a ressonância magnética (RM) do coração, perfusão miocárdica digitalização ( estresse ), tomografia computadorizada (TC) do tórax, ecocardiograma, estudos eletrofisiológicos, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
A doença arterial coronariana
A doença arterial coronariana (DAC) é o estreitamento das artérias coronárias (os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco), causada por um acúmulo de material gorduroso dentro das paredes das artérias. Esse acúmulo faz com que o interior das artérias para tornar-se áspera e estreitou, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco.
Para entender melhor como a doença arterial coronariana afeta o coração, uma revisão da anatomia do coração e função básicas segue.
O coração é basicamente uma bomba. O coração é constituído por tecido muscular especializado, chamado o miocárdio. A principal função do coração é bombear o sangue por todo o corpo, de modo que os tecidos do corpo podem receber oxigênio e nutrientes e têm substâncias residuais tirado.
Como qualquer bomba, o coração necessita de combustível para funcionar. O miocárdio requer oxigênio e nutrientes, assim como qualquer outro tecido do corpo. No entanto, o sangue que passa através de câmaras do coração é só de passagem em sua viagem através do corpo - este sangue não dá oxigênio e nutrientes para o miocárdio. O miocárdio recebe o oxigénio e os nutrientes a partir das artérias coronárias, que se encontram do lado de fora do coração.
Quando o tecido do coração não recebe um fornecimento de sangue adequado, não pode funcionar tão bem como deveria. Se o fornecimento de sangue do miocárdio é reduzida por um período de tempo, uma doença chamada isquemia pode desenvolver. A isquemia pode diminuir a capacidade de bombeamento do coração, porque o músculo cardíaco está enfraquecido devido à falta de alimento e oxigênio.
Felizmente, a tecnologia está disponível para restaurar o fluxo sanguíneo para o tecido do coração quando bloqueios da artéria coronária são diagnosticados. Um dos vários procedimentos de diagnóstico utilizados para diagnosticar e avaliar a doença arterial coronariana é a cintilografia de perfusão miocárdica de repouso.
Razões para o procedimento
Indicações possíveis para uma varredura de perfusão do miocárdio em repouso pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
dor no peito, ou novos sintomas ou que ocorram ao longo de um período de dias ou mais
na sequência de um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI)
para avaliar o fluxo sanguíneo para as áreas do miocárdio, que foram reperfundidos (fluxo sanguíneo da artéria coronária restaurada) por cirurgia, angioplastia (a abertura de uma artéria coronária através de um balão ou por outro método), ou stent (uma pequena bobina de metal expandido colocada dentro da artéria para manter a artéria aberta
Riscos do procedimento
A injeção do radionuclídeo pode causar algum desconforto leve. As reacções alérgicas ao radionuclídeo são raros.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de cintilografia de perfusão do miocárdio. Se você está amamentando, amamentação, você deve informar o seu médico, devido ao risco de contaminação de leite materno com radionuclídeos. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, fita ou látex devem notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir ou afectar os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
cafeína até 24 horas após o procedimento
digitálicos, quinidina, ou nitrato de medicamentos
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos, anestesia local, corantes de contraste, iodo, fita ou látex.
O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos. Você deve abster-se de comer ou beber qualquer coisa que contenha cafeína por pelo menos 24 horas antes do procedimento. Alguns medicamentos de prescrição e over-the-counter contêm cafeína e devem ser evitados. Alguns medicamentos over-the-counter que contêm cafeína incluem Anacin ®, Excedrin ® e NoDoz ®.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A cintilografia de perfusão miocárdica de repouso pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um exame de perfusão miocárdica de repouso segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado em sua mão ou braço.
Você será conectado a uma máquina de ECG com ligações e um manguito de pressão arterial será colocado em seu braço.
Você vai deitado em uma mesa na sala de procedimento.
O radionuclídeo será injetado em uma veia em seu braço ou mão.
Após a medicação tem circulado através de seu corpo (10 a 60 minutos, dependendo do marcador radioativo sendo usado), o scanner vai começar a tirar fotos de seu coração. Em um tipo especial de exame de imagem, chamado SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único), o scanner irá girar em torno de você, pois tira fotos.
Você vai ser deitado sobre uma mesa, enquanto as imagens de seu coração são obtidos. Seus braços vão ser posicionados em um travesseiro sobre sua cabeça. Será necessário que você mentir muito ainda enquanto as imagens estão sendo tomadas, como o movimento pode afetar negativamente a qualidade das imagens.
Se você sentir quaisquer sintomas como tonturas, dor no peito, a extrema falta de ar, ou grave fadiga em qualquer momento durante o processo, que o médico ou tecnólogo sei.
Após a verificação for concluída, a linha IV será descontinuado, e você terá permissão para sair, a não ser que o seu médico o instrua de forma diferente.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Você será instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga com frequência de 24 a 48 horas após o teste para ajudar a lavar o radionuclídeo restante do seu corpo.
O site IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Seu médico pode dar suas instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)