( Estresse Ecocardiograma, Ecocardiografia Exercício, Exercício de eco)
O que é um ecocardiograma exercício?
O ecocardiograma é um procedimento não invasivo (a pele não é perfurada) utilizado para avaliar a função e estruturas do coração. Um ecocardiograma exercício é realizado para avaliar a resposta do coração ao estresse ou exercício. Durante o procedimento, um transdutor (como um microfone) emite ondas de ultra-som a uma freqüência muito alta para ser ouvido. Quando o transdutor é colocado sobre o peito, em determinados locais e os ângulos, as ondas de ultra-som se movem através da pele e outros tecidos do corpo para os tecidos do coração, onde as ondas eco fora das estruturas cardíacas. O transdutor capta as ondas refletidas e os envia para um computador. O computador interpreta os ecos em imagem das paredes do coração e as válvulas.
Depois dos descanso ecocardiograma imagens foram obtidas, a pessoa vai começar a exercitar em uma esteira ou bicicleta ergométrica. O médico irá comparar o ecocardiograma de repouso com o teste feito imediatamente após o exercício.
O ecocardiograma de exercício pode utilizar um ou mais dos quatro tipos especiais de ecocardiografia, conforme listado abaixo:
-Ecocardiograma modo M
Este, o tipo mais simples de ecocardiografia, produz uma imagem que é semelhante a um traçado em vez de uma imagem real das estruturas cardíacas. Modo M-eco é útil para medir estruturas cardíacas, tais como as câmaras do coração de bombagem, o tamanho do próprio coração, e a espessura das paredes do coração.Doppler
Esta técnica Doppler é utilizado para medir e avaliar o fluxo de sangue através de câmaras do coração e válvulas. A quantidade de sangue bombeado para fora com cada batida é uma indicação do funcionamento do coração. Além disso, de Doppler podem detectar o fluxo sanguíneo anormal dentro do coração, o que pode indicar um problema com um ou mais de quatro válvulas do coração, ou com as paredes do coração.Doppler colorido
Doppler colorido é uma forma melhorada do ecocardiograma Doppler. Com o Doppler colorido, cores diferentes são usados para designar a direção do fluxo de sangue. Isto simplifica a interpretação da técnica de Doppler.2-d (2-dimensional) ecocardiografia
Esta técnica é utilizada para visualizar as estruturas reais e movimento das estruturas cardíacas. A 2-D vista eco aparece em forma de cone-no monitor, eo movimento em tempo real das estruturas do coração podem ser observados. Isso permite que o médico para ver as várias estruturas do coração no trabalho e avaliá-los.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem descansando ou eletrocardiograma exercício (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, estudos eletrofisiológicos, a ressonância magnética (RM) do coração, exames de perfusão miocárdica, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Um ecocardiograma exercício, obtido depois de ter exercido em uma esteira ou bicicleta ergométrica, pode ser realizada pelas seguintes razões:
para avaliar a função e as estruturas do coração
para determinar os limites para o exercício seguro em pacientes que estão entrando em um programa de reabilitação cardíaca e / ou aqueles que estão se recuperando de um evento cardíaco, como um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI) ou cirurgia cardíaca
para avaliar a dor na perna com o exercício (também chamada claudicação intermitente) em pacientes com suspeita de oclusão no sistema circulatório dos pés
para avaliar a pressão arterial durante o exercício
para avaliar o estresse ou a tolerância ao exercício em pacientes com doença arterial coronariana conhecida ou suspeita
para avaliar o estado cardíaco de um paciente prestes a passar por uma cirurgia
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um ecocardiograma exercício.
Riscos do procedimento
Possíveis riscos associados com um ecocardiograma exercício incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
dor no peito
pressão arterial alta grave
batimentos cardíacos irregulares
ataque cardíaco (raro)
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de um ecocardiograma de exercício. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
fumar ou ingerir cafeína no prazo de três horas antes do procedimento
doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC )
medicamentos bloqueadores beta pode tornar difícil a aumentar o ritmo cardíaco
Antes do procedimento:
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos. Em alguns casos, os cigarros e bebidas com cafeína, tais como café, chá, cola e pode ser restringida duas a três horas antes do teste.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
Avise seu médico se você tem as seguintes doenças: aneurisma, grave hipertensão arterial (pressão alta), doença valvar cardíaca congestiva grave insuficiência cardíaca, ataque cardíaco recente, pericardite, ou grave anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue).
Para o exercício ecocardiograma, pretende usar roupas largas e confortáveis para a parcela do exercício do teste, bem como um par de sapatos confortáveis.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
O ecocardiograma de exercício pode ser realizado em ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um ecocardiograma exercício segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo. Você pode desgastá-lo óculos, dentaduras, ou auditivos auxiliares, se você usar qualquer um desses.
Você será solicitado para remover roupas da cintura para cima e será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Você vai estar no seu lado esquerdo para o primeiro conjunto de imagens de eco. Um travesseiro ou cunha será colocado atrás de suas costas para o apoio.
Você será conectado a um monitor ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, e nível de oxigenação) será monitorado durante o procedimento. O traçado de ECG que irá gravar a atividade elétrica do coração será comparado com as imagens exibidas no monitor ecocardiograma.
O quarto será escurecida para que as imagens no monitor ecocardiograma pode ser visto pelo tecnólogo ou médico.
O técnico vai colocar gel aquecido em seu peito e, em seguida, coloque a sonda transdutor no gel. Você vai se sentir uma leve pressão como o tecnólogo posiciona o transdutor para obter a imagem desejada do seu coração.
O técnico vai passar a sonda transdutor ao redor e aplicar diferentes quantidades de pressão para obter imagens de diferentes locais e estruturas de seu coração. A quantidade de pressão atrás da sonda não deve ser desconfortável. Se ele faz você se sentir desconfortável, no entanto, que o tecnólogo sei.
Podem ser utilizadas as diferentes técnicas de ecocardiograma descritos acima (modo M, 2-D, Doppler e Doppler colorido). Você não vai estar ciente das diferentes técnicas, exceto que durante o Doppler ou Doppler colorido, você pode ouvir um som de "lufada-lufada", que é o som do sangue em movimento através do coração.
Uma vez que as imagens do ecocardiograma foram obtidos, você vai usar a esteira ou bicicleta para começar a se exercitar.
Você vai exercer até que você tenha atingido a sua frequência cardíaca alvo (determinada pelo médico com base em sua idade e doença física), ou até que você é incapaz de continuar devido a dor no peito, dor nas pernas, grave falta de ar, ou grave fadiga.
Depois de ter atingido sua meta de freqüência cardíaca, você vai continuar a exercer por mais um minuto ou assim.
Você deve notificar o técnico se você sentir qualquer dor no peito, palpitações dificuldades em respirar, sudorese, ou cardíacos.
Você voltará a mentir sobre a mesa ou cama, enquanto um segundo conjunto de ecocardiograma imagens é obtido.
Após o procedimento foi concluído, o tecnólogo vai acabar o gel do peito e remover as almofadas de eletrodos ECG. Você pode, em seguida, colocar em suas roupas.
Após o procedimento
Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Geralmente, não há nenhum tipo de cuidados especiais após um ecocardiograma exercício. No entanto, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)