(Continuous eletrocardiograma, ECG contínuo, Monitoramento ECG ambulatorial)
Procedimento
O que é um monitor Holter?
O monitor Holter é um tipo de electrocardiograma (ECG ou ECG) usado para controlar a traçado de ECG continuamente durante um período de 24 horas ou mais. Um padrão ou de "repouso" ECG é um dos processos mais simples e mais rápidos utilizados para avaliar o coração. Eletrodos (patches pequenos, de plástico) são colocados em determinados locais no tórax e abdômen. Quando os eletrodos são conectados a uma máquina de ECG por fios condutores, a atividade elétrica do coração é medido, interpretado e impressos para informações do médico e mais interpretação.
Quando os sintomas tais como tonturas, desmaios, pressão arterial baixa, prolongada fadiga e palpitações continuam a ocorrer sem um diagnóstico definitivo obtido com um ECG em repouso, o médico pode solicitar um traçado de ECG para ser executado ao longo de um longo período de tempo, usando o Holter monitorar.
Certas arritmias / arritmias (ritmos cardíacos anormais), que podem causar os sintomas acima descritos, podem ocorrer apenas de forma intermitente, ou pode ocorrer apenas sob certas doenças, como o estresse. Disritmias deste tipo são difíceis de obter em um traçado de ECG que só funciona por alguns minutos. Assim, o médico irá solicitar um monitor Holter para permitir uma melhor oportunidade para capturar qualquer batidas anormais ou ritmos que podem estar causando os sintomas. O Holter registros continuamente durante todo o período de 24 a 48 horas. Alguns monitores Holter pode gravar continuamente, mas também tem um recurso de monitor de eventos que são ativados quando os sintomas começam a ocorrer.
Você receberá instruções sobre quanto tempo você vai precisar usar o gravador (normalmente de 24 a 48 horas), como manter um diário de suas atividades e sintomas durante o teste, e as instruções de higiene pessoal / atividade.
O que é um monitor de eventos?
Monitoramento de eventos é muito semelhante ao Holter, e muitas vezes é ordenado pelas mesmas razões. Com um monitor de eventos, você usar patches de eletrodos de ECG em seu peito, e os eletrodos são conectados por fio leva a um dispositivo de gravação. Ao contrário do monitor Holter, no entanto, que registra continuamente durante todo o período de testes de 24 a 48 horas, o monitor de eventos não registra até sentir os sintomas e desencadear o monitor para gravar o seu traçado de ECG naquele momento. Um monitor de eventos auto-gatilho pode ser usado para gravar ritmos quando os sintomas são raros ou suspeita de ocorrer durante o sono. O monitor de eventos auto-trigger registra automaticamente os eventos de ritmo e pode ser ativado manualmente se tiver sintomas.
Quando você se sentir um ou mais sintomas, como dor no peito, tonturas, palpitações ou, você aperta um botão no gravador de monitor de eventos. Alguns monitores possuem um recurso (gravador de loop de memória) que capta um curto período de tempo antes do momento em que acionou a gravação e depois. Esse recurso pode ajudar o seu médico a determinar mais detalhes sobre a possível mudança em sua ECG no momento os sintomas começaram, eo que estava acontecendo com o seu ECG imediatamente antes que você acionou o gravador. Outros monitores, chamados de "gravadores de pós-evento", simplesmente começar a gravar o ECG a partir do momento que você acioná-lo.
Gravadores de pós-evento são muito pequenos - alguns podem até mesmo ser usado no pulso (semelhante a um relógio de pulso). Gravadores de circuito de memória são aproximadamente do tamanho de um pager.
Depois de sentir os sintomas e gravá-los, você vai enviar a gravação do evento para seu médico ou para um centro de monitoramento central. Esta transmissão é feita por telefone. Você será instruído sobre como fazer isso no gravador. Você também vai manter um diário de seus sintomas e atividades correspondentes (como é feito durante o processo de monitorização Holter).
Sistema de condução elétrica do coração:
O coração é, em termos mais simples, uma bomba feita de tecido muscular. Ação de bombeamento do coração é regulada por um sistema de condução elétrica que coordena a contração das várias câmaras do coração.
Um estímulo eléctrico é gerado pelo nó sinusal (também chamado nó sinoatrial, ou nó SA), que é uma pequena massa de tecido especializado localizado no átrio direito (câmara superior direito) do coração.
O nó sinusal gera um estímulo elétrico regularmente em 60 a 100 vezes por minuto sob as doenças normais. Este estímulo elétrico viaja para baixo através das vias de condução (semelhante ao modo como a eletricidade flui através de linhas de energia da usina para a sua casa) e faz com que as câmaras inferiores do coração se contrair e bombear sangue. O átrio esquerdo (as duas câmaras superiores do coração) direita e são estimulados primeiro e contrair um curto período de tempo antes que os ventrículos direito e esquerdo (as duas câmaras inferiores do coração).
O impulso elétrico viaja a partir do nó sinusal para o nó atrioventricular (também chamado de nó AV), onde os impulsos são retardadas por um período muito curto, em seguida, continuar a descer a via de condução através do feixe de His para os ventrículos. O feixe de His divide em vias de direita e esquerda para fornecer estimulação elétrica para os ventrículos direito e esquerdo.
Esta atividade elétrica do coração é medido por um eletrocardiograma. Ao colocar eletrodos em locais específicos do corpo (tórax, braços e pernas), uma representação gráfica, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser obtida. Alterações em um ECG de o rastreio normal pode indicar uma ou mais de várias doenças relacionadas com o coração.
Razões para o procedimento
Algumas das razões para o seu médico, para solicitar uma gravação monitor de Holter ou um evento de gravação do monitor incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
para avaliar a dor no peito não reproduzida com teste ergométrico
avaliar outros sinais e sintomas que podem estar relacionados com o coração, tais como fadiga, falta de ar, tonturas, ou desmaios
identificar batimentos cardíacos irregulares ou palpitações
para avaliar o risco para eventos relacionados com o coração futuros em certas doenças, como a cardiomiopatia hipertrófica idiopática (paredes do coração patologicamente engrossados pensado para ser devido a uma doença genética), ataque de pós-coração com disfunção do lado esquerdo do coração, ou Wolff- síndrome Parkinson-White (onde um caminho de condução elétrica anormal existe dentro do coração)
para avaliar a função de um marcapasso implantado
para determinar a eficácia da terapia de complexos arritmias
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar o uso de um monitor Holter.
Riscos do procedimento
O monitor Holter é um método não invasivo de avaliação da função do coração. Os riscos associados com o monitor Holter são raros.
A aplicação prolongada das manchas de eléctrodos adesivos podem provocar a ruptura do tecido ou a irritação da pele no local da aplicação.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes de usar o monitor.
Certos fatores ou doenças podem interferir ou afetar os resultados da leitura do monitor Holter. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
proximidade com ímãs, detectores de metais, fios elétricos de alta tensão, e aparelhos elétricos, como máquinas de barbear, escovas de dentes e secadores de cabelo
tabagismo, certos medicamentos
transpiração excessiva, o que pode fazer com que os leva para soltar ou desanexar
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre a leitura.
O jejum não é necessária.
A área (s) onde os eletrodos devem ser colocados pode ser raspada.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Uma gravação do monitor Holter é geralmente realizado em nível ambulatorial. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma gravação do monitor Holter segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com a leitura.
Você será solicitado para remover roupas da cintura para cima, a fim de fixar os eletrodos para o seu peito. O técnico vai garantir a sua privacidade, cobrindo-lhe uma folha ou vestido e expondo apenas a pele necessário.
Se o seu peito é muito peludo, o técnico pode raspar pequenas manchas de cabelo, conforme necessário, de modo que os eletrodos vai ficar perto da pele.
Eletrodos será anexado ao seu peito e abdômen. O monitor Holter serão conectados aos eletrodos com cabos. A caixa de monitor pode ser usado sobre o ombro, como uma bolsa de ombro, ou pode juntar a um cinto ou bolso.
Depois de ter sido ligado ao monitor e dado instruções, você pode retornar às suas atividades habituais, como o trabalho, as tarefas domésticas, e exercício, a menos que seu médico instrui de forma diferente. Isso permitirá que o seu médico para identificar os problemas que só podem ocorrer com certas atividades.
Você será instruído a manter um diário de suas atividades durante o período de gravação. Você deve anotar a data ea hora de suas atividades, especialmente se os sintomas, tais como tonturas, palpitações, dor no peito ou outros sintomas anteriormente experientes, ocorrer.
Após o procedimento
Você deve ser capaz de retomar a sua dieta normal e atividades, a menos que seu médico instrui de forma diferente.
Geralmente, não há nenhum cuidado especial após uma gravação de Holter.
Avise seu médico se você desenvolver quaisquer sinais ou sintomas que você tinha antes da gravação (por exemplo, dor no peito, falta de ar, tonturas ou desmaios ).
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.