(ECG Exercício, Exercício eletrocardiograma, teste de esforço)
Procedimento
O que é um eletrocardiograma exercício?
Um electrocardiograma (ECG ou ECG) é um dos processos mais simples e mais rápidos utilizados para avaliar o coração. Eletrodos (patches pequenos, de plástico) são colocados em determinados locais no peito, braços e pernas. Quando os eletrodos são conectados a uma máquina de ECG por fios condutores, a atividade elétrica do coração é medido, interpretado e impressos para informações do médico e mais interpretação.
Um ECG exercício é realizado para avaliar a resposta do coração ao estresse ou exercício. O ECG é monitorada enquanto uma pessoa está se exercitando em uma esteira ou bicicleta ergométrica. Embora este procedimento é raramente usado para crianças pequenas, pode ser muito útil na avaliação de adolescentes e adultos jovens.
Um traçado de ECG serão tomadas em determinados pontos durante o teste, a fim de comparar os efeitos do aumento da pressão sobre o coração. Periodicamente, a inclinação ea velocidade de esteira será aumentada, a fim de tornar o exercício mais difícil para a pessoa que está sendo testada. Se a pessoa está andando de bicicleta, ele / ela vai pedalar mais rápido contra o aumento da resistência. Em qualquer circunstância, a pessoa vai exercer até chegar a uma freqüência cardíaca alvo (determinada pelo médico com base na idade e estado físico) ou até incapaz de continuar devido a fadiga, falta de ar, dor no peito ou outros sintomas.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem eletrocardiograma (ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, ecocardiograma, estudos eletrofisiológicos, magnético ressonância (MRI) do coração, exames de perfusão miocárdica, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Sistema de condução elétrica do coração:
O coração é, em termos mais simples, uma bomba feita de tecido muscular. Como todas as bombas, o coração requer uma fonte de energia para poder funcionar. Ação de bombeamento do coração é regulada por um sistema de condução elétrica que coordena a contração das várias câmaras do coração.
Um estímulo eléctrico é gerado pelo nó sinusal (também chamado nó sinoatrial, ou nó SA), que é uma pequena massa de tecido especializado localizado no átrio direito (câmara superior direito) do coração.
O nó sinusal gera um estímulo elétrico regularmente em 60 a 100 vezes por minuto sob as doenças normais. Este estímulo elétrico viaja para baixo através das vias de condução (semelhante ao modo como a eletricidade flui através de linhas de energia da usina para a sua casa) e faz com que as câmaras inferiores do coração se contrair e bombear sangue. O átrio esquerdo (as duas câmaras superiores do coração) direita e são estimulados primeiro e contrair um curto período de tempo antes que os ventrículos direito e esquerdo (as duas câmaras inferiores do coração).
O impulso elétrico viaja a partir do nó sinusal para o nó atrioventricular (também chamado de nó AV), onde os impulsos são retardadas por um período muito curto, em seguida, continuar a descer a via de condução através do feixe de His para os ventrículos. O feixe de His divide em vias de direita e esquerda para fornecer estimulação elétrica para os ventrículos direito e esquerdo.
Esta atividade elétrica do coração é medido por um eletrocardiograma. Ao colocar eletrodos em locais específicos do corpo (tórax, braços e pernas), uma representação gráfica, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser obtida. Alterações em um ECG de o rastreio normal pode indicar uma ou mais de várias doenças relacionadas com o coração.
Razões para o procedimento
As razões para o seu médico para solicitar um ECG exercício incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
para determinar os limites para o exercício seguro em pacientes que estão entrando em um programa de reabilitação cardíaca e / ou aqueles que estão se recuperando de um evento cardíaco, como um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI) ou cirurgia cardíaca
para avaliar a dor na perna com o exercício (também chamada claudicação intermitente) em pacientes com suspeita de oclusão no sistema circulatório dos pés
para avaliar a pressão arterial durante o exercício
para avaliar o estresse ou a tolerância ao exercício em pacientes com doença arterial coronariana conhecida ou suspeita
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um ECG exercício.
Riscos do procedimento
Por causa do estresse do coração incorre durante o procedimento, há uma pequena chance de dor no peito, ataque cardíaco, pressão arterial alta, batimentos cardíacos irregulares, tonturas, náuseas e fadiga extrema. Avise seu médico se você tem as seguintes doenças:
aneurisma - uma dilatação de uma parte do músculo do coração ou da aorta (a grande artéria que transporta sangue oxigenado para fora do coração para o resto do corpo), o que pode provocar uma fragilidade do tecido no local do aneurisma
instável angina (descontrolada dor no peito )
doença grave válvula cardíaca
congestiva grave insuficiência cardíaca
infarto do miocárdio recente (também chamado de MI, ou ataque cardíaco)
grave hipertensão (pressão arterial elevada)
batimentos cardíacos irregulares descontrolados
pericardite (inflamação ou infecção do saco que envolve o coração)
grave anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue)
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
A aplicação prolongada das manchas de eléctrodos adesivos podem provocar a ruptura do tecido ou a irritação da pele no local da aplicação.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir ou afectar os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
ingestão de uma refeição mais pesada, cafeína, e / ou o fumo antes do processo de
pressão alta
anormalidades de electrólitos, tais como muito ou pouco de potássio, magnésio e / ou cálcio no sangue
certos medicamentos
doença da válvula do coração
ventrículo esquerdo aumentado
Antes do procedimento
O seu médico ou o técnico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Você será solicitado a jejuar por algumas horas antes do procedimento. Você não deve fumar por duas horas antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Usar sapatos baixos que são confortáveis para caminhar e largas calças ou shorts. As mulheres devem usar um top de manga curta que prende na frente para facilitar a fixação dos eletrodos de ECG no peito.
A área (s) onde os eletrodos devem ser colocados pode ser raspada.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um ECG de exercício pode ser realizado em ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um ECG exercício segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado a abrir sua blusa ou camisa na frente (os homens podem ser solicitados a remover suas camisas). O técnico vai garantir a sua privacidade, cobrindo-lhe uma folha ou vestido e expondo apenas a pele necessário.
Se o seu peito é muito peludo, o técnico pode raspar pequenas manchas de cabelo, conforme necessário, de modo que os eletrodos vai ficar perto da pele.
Eletrodos será anexado ao seu peito e abdômen.
Os cabos serão ligados aos eletrodos de pele.
Uma vez que os cabos estão ligados, o técnico pode introduzir informações de identificação sobre você no computador da máquina.
Um manguito de pressão arterial será anexado ao seu braço, enquanto você está sentado. Valores iniciais, ou da linha de base, ECG e pressão arterial serão tomadas enquanto você está sentado e em pé.
Você será instruído sobre como andar na esteira. Alternativamente, você pode exercitar em uma bicicleta. Você será informado para deixar o técnico, médico, ou enfermeiro se você começar a ter dor no peito, tonturas, vertigens, extrema falta de ar, náuseas, dor de cabeça, dores nas pernas, ou outros sintomas durante o exercício.
Você vai começar a se exercitar em um nível mínimo. A intensidade do exercício será gradualmente aumentado na esteira, aumentando a inclinação ea velocidade da esteira a cada poucos minutos.
Leituras de ECG e pressão arterial serão tomadas periodicamente durante o exercício para medir o quão bem o seu coração e corpo estão respondendo ao exercício.
O exercício vai acabar depois de ter atingido a meta de freqüência cardíaca (determinada pelo médico com base em sua idade e doença física). O teste também pode ser interrompido se desenvolver sintomas graves, como dor no peito, tonturas, náuseas, falta de ar, grave fadiga, ou pressão arterial elevada.
Depois de ter atingido sua meta de freqüência cardíaca, a taxa de exercício será retardado por um período de "esfriar" para ajudar a evitar náuseas ou dores de parada repentina de exercício.
Você vai se sentar em uma cadeira e seu ECG e pressão arterial serão monitorados até que eles voltem ao normal ou quase normal. Isso pode demorar de 10 a 20 minutos.
Uma vez que suas leituras de ECG e pressão arterial são aceitáveis para o médico, os eletrodos de ECG e manguito de pressão arterial serão removidos. Você pode, em seguida, colocar em sua camisa ou blusa.
Após o procedimento
Você deve ser capaz de retomar a sua dieta normal e atividades, a menos que seu médico instrui de forma diferente.
Geralmente, não há cuidados especiais após um exercício ECG.
Você pode se sentir cansado durante várias horas ou mais após o procedimento, especialmente se você normalmente não exercer. Caso contrário, você deve sentir-se normal dentro de algumas horas após o procedimento, se não antes. Se sua fadiga dura mais de um dia, você deve informar o seu médico.
Avise seu médico se você desenvolver quaisquer sinais ou sintomas que você tinha antes do teste (por exemplo, dor no peito, falta de ar, tonturas ou desmaios ).
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)