(Exercício de tálio, estresse tálio, Cardiac Nuclear Imaging, Adenosina Tálio Digitalização, Cardiolite ® Scan)
Procedimento
O que é um estresse cintilografia de perfusão do miocárdio?
A cintilografia de perfusão do miocárdio é um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, a análise da perfusão miocárdica avalia a função do coração e do fluxo sangüíneo.
Um radionuclídeo é uma substância radioactiva utilizada como um "marcador", o que significa que ele viaja através da corrente sanguínea e é absorvido (absorvido) por o tecido muscular do coração saudável. Na analise, as áreas onde o radionuclido foi absorvida irá aparecer de forma diferente do que as áreas que não absorvem que (devido à diminuição do fluxo sanguíneo para a área ou possíveis danos no tecido a partir do fluxo sanguíneo diminuído ou obstruído).
A tensão de varredura de perfusão miocárdica é utilizado para avaliar o fluxo de sangue para o músculo cardíaco (miocárdio) quando ele está estressada por exercício ou medicação e para determinar quais áreas do miocárdio diminuiu o fluxo sanguíneo. Isto é feito através da injeção de um radionuclídeo (tálio ou tecnécio) em uma veia do braço ou na mão.
Existem diferentes tipos de radionuclídeos. Quando um tipo de radionuclídeo é usado, as áreas do miocárdio, que têm bloqueado ou artérias parcialmente obstruídas será visto na digitalização como "pontos frios" ou "defeitos", porque essas áreas não serão capazes de tomar o radionuclídeo no miocárdio. Outro tipo de radionuclídeo se liga ao cálcio, o que é libertado quando um ataque cardíaco ocorre, por isso, irá acumular-se na zona (s) de tecido do coração lesado, como um "ponto quente" na verificação.
Existem dois tipos de estresse varreduras de perfusão miocárdica, que é usado em conjunto com o exercício (perfusão miocárdica digitalizar com exercício) e que é utilizado em conjunção com medicamentos (farmacológico varrimento da perfusão do miocárdio).
cintilografia de perfusão do miocárdio com o exercício
A cintilografia de perfusão miocárdica com exercício é usado para determinar que áreas do músculo cardíaco (miocárdio) diminuíram o fluxo sanguíneo durante o exercício. Isto é feito através da injeção de um radionuclídeo (tálio ou tecnécio) em uma veia do braço ou a mão durante o exercício. Após o radionuclídeo foi injetado em uma veia e tem circulado através da corrente sanguínea, uma máquina especial chamada de gama-câmara tira fotos do coração enquanto a pessoa ainda encontra-se em uma mesa. Esta verificação normalmente dura cerca de 30 minutos.
Todas as áreas do miocárdio que total ou parcialmente obstruído artérias durante o exercício vai ser visto na digitalização como "pontos frios" ou "defeitos", porque essas áreas não serão capazes de absorver o radionuclídeo no miocárdio.
Um segundo conjunto de análises é tomado algumas horas mais tarde, em repouso. A fase de repouso é feito, a fim de comparar os resultados com a fase de exercício para ver se as áreas que não recebem fluxo de sangue adequado durante o exercício são capazes de absorver o radionuclídeo durante o repouso.cintilografia de perfusão miocárdica com intervenção farmacológica
A cintilografia de perfusão do miocárdio farmacológico é utilizado quando o médico determinou que o exercício em uma esteira não é uma escolha adequada, devido a condições médicas da pessoa. Nessa situação, um medicamento é dado que faz com que as artérias coronárias para dilatar. Esta dilatação das artérias coronárias aumenta o fluxo de sangue e é muito semelhante à resposta das artérias durante o exercício. O medicamento é injetado em uma veia do braço ou na mão.
Após um determinado período de tempo, o radionuclídeo irá ser injectada numa veia do braço ou a mão. A gama câmara irá tirar fotos do coração enquanto a pessoa ainda encontra-se em uma mesa. Uma varredura de repouso será realizada posteriormente, assim como com o exame efetivo exercício.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para diagnosticar doenças cardíacas incluem exercícios e eletrocardiograma de repouso (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, ecocardiograma, estudos eletrofisiológicos, a ressonância magnética (RM) do coração, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
A doença arterial coronariana:
A doença arterial coronariana (DAC) é o estreitamento das artérias coronárias (os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco), causada por um acúmulo de material gorduroso dentro das paredes das artérias. Esse acúmulo faz com que o interior das artérias para tornar-se áspera e estreitou, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco.
Para entender melhor como a doença arterial coronariana afeta o coração, uma revisão da anatomia do coração e função básicas segue.
O coração é basicamente uma bomba. O coração é constituído por tecido muscular especializado, chamado o miocárdio. A principal função do coração é bombear o sangue por todo o corpo, de modo que os tecidos do corpo podem receber oxigênio e nutrientes e têm substâncias residuais tirado.
Como qualquer bomba, o coração necessita de combustível para funcionar. O miocárdio requer oxigênio e nutrientes, assim como qualquer outro tecido do corpo. No entanto, o sangue que passa através de câmaras do coração é só de passagem em sua viagem através do corpo - este sangue não dá oxigênio e nutrientes para o miocárdio. O miocárdio recebe o oxigénio e os nutrientes a partir das artérias coronárias, que se encontram do lado de fora do coração.
Quando o tecido do coração não recebe um fornecimento de sangue adequado, não pode funcionar tão bem como deveria. Se o fornecimento de sangue do miocárdio é reduzida por um período de tempo, uma doença chamada isquemia pode desenvolver. A isquemia pode diminuir a capacidade de bombeamento do coração, porque o músculo cardíaco está enfraquecido devido à falta de alimento e oxigênio.
Felizmente, a tecnologia está disponível para restaurar o fluxo sanguíneo para o tecido do coração quando bloqueios da artéria coronária são diagnosticados. Um dos vários procedimentos de diagnóstico utilizados para diagnosticar e avaliar a doença arterial coronariana é a cintilografia de perfusão do miocárdio.
Razões para o procedimento
Indicações para um exercício ou farmacológico varrimento da perfusão do miocárdio podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
dor no peito, ou novos sintomas ou que ocorram ao longo de um período de dias ou mais
na sequência de um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI)
para avaliar o fluxo sanguíneo para as áreas do miocárdio, que foram reperfundidos (fluxo sanguíneo da artéria coronária restaurada) por cirurgia, angioplastia (a abertura de uma artéria coronária através de um balão ou por outro método), ou stent (uma pequena bobina de metal expandido colocada dentro uma artéria para manter a artéria aberta)
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um exame de perfusão miocárdica.
Riscos do procedimento
A parcela do exercício do teste pode ter raros casos de ritmos cardíacos anormais, dor no peito, ou ataque cardíaco devido ao estresse sobre o coração causado pelo exercício.
A injeção do radionuclídeo pode causar algum desconforto leve. As reacções alérgicas ao radionuclídeo são raros.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de uma varredura de perfusão miocárdica. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos. Se você está amamentando, ou amamentando, você deve informar o seu médico, devido ao risco de contaminação de leite materno com o radionuclídeo.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, fita ou látex devem notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir ou afectar os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
medicamentos que contenham teofilina
cafeína até 24 horas após o procedimento
digitálicos, quinidina, ou nitrato de medicamentos
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos, anestesia local, corantes de contraste, iodo, fita ou látex.
O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos.
Se você está programado para uma varredura de perfusão miocárdica farmacológica, você terá que evitar tomar qualquer medicação contendo teofilina ou cafeína. Café, mesmo descafeinado, não é permitido, uma vez que contém um pouco de cafeína. Medicamentos para asma podem conter teofilina. Se você tem asma, informe o seu médico. Medicamentos teofilina devem ser suspensas 48 horas antes do teste. Os medicamentos que contêm cafeína e todos os alimentos e bebidas que contenham cafeína devem ser mantidos por 12 a 24 horas. Alguns medicamentos over-the-counter que contêm cafeína incluem Anacin ®, Excedrin ® e NoDoz ®. Consulte o seu médico para obter instruções específicas.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
Para uma varredura exercício, pretende usar roupas largas e confortáveis para a parcela do exercício do teste, bem como um par de sapatos confortáveis.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A tensão de varredura de perfusão do miocárdio pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um esforço de digitalização de perfusão miocárdica segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado em sua mão ou braço.
Você será conectado a uma máquina de ECG com ligações e um manguito de pressão arterial será colocado em seu braço.
Exercício de digitalização de perfusão miocárdica:
Você vai exercitar em uma esteira. A intensidade do exercício vai ser gradualmente aumentada, aumentando a velocidade do tapete rolante.
Sua freqüência cardíaca e pressão arterial serão monitorados. Depois de ter atingido o seu ponto de exercício máximo (determinado pelo médico com base na sua freqüência cardíaca e idade), o radionuclídeo será injetado em sua linha IV.
Após o radionuclídeo foi injetado, você vai continuar a exercer por um ou dois minutos.
Farmacológico cintilografia de perfusão do miocárdio:
Você não vai exercitar em uma esteira. Em vez disso, você vai estar em cima da mesa, enquanto um medicamento é injetado no seu IV para aumentar a sua frequência cardíaca.
Sua freqüência cardíaca e pressão arterial serão monitorados.
Depois de ter atingido sua meta de freqüência cardíaca, o radionuclídeo será injetado em sua linha IV.
Procedimento de conclusão, ambos os métodos:
Se você sentir quaisquer sintomas como tonturas, dor no peito, a extrema falta de ar, ou grave fadiga em qualquer momento durante o processo, que o médico ou tecnólogo sei.
Você vai ficar na posição horizontal sobre uma mesa, enquanto as imagens de seu coração são obtidos. Cerca de 10 a 60 minutos após o radionuclídeo é injetado, a gama câmara vai começar a tirar fotos de seu coração. Em um tipo especial de teste chamado SPECT (emissão de fóton único tomografia computadorizada), o scanner irá girar em torno de você, pois tira fotos.
Seus braços vão ser posicionado acima da cabeça. Será necessário que você mentir muito ainda enquanto as imagens estão sendo tomadas, como o movimento pode afetar negativamente a qualidade das imagens.
Após a verificação for concluída, você pode ser autorizado a deixar a área, mas terá que voltar no tempo apropriado para um segundo conjunto de análises. O segundo conjunto de análises serão tomadas três a seis horas após o primeiro set. Durante esse tempo, você não terá permissão para comer, a menos que especificamente instruído a fazê-lo pelo tecnólogo, e será permitido água limitada ou / líquidos não calóricos descafeinados. O seu médico pode decidir tê-lo voltar em outro dia para o segundo conjunto de exames.
O segundo conjunto de análises será semelhante ao do primeiro set - você vai mentir sobre a mesa como antes, enquanto o scanner tira fotos de seu coração.
Uma vez que o segundo conjunto de análises foi concluída, a linha IV será descontinuado, e você terá permissão para sair, a não ser que o seu médico o instrua de forma diferente.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Você será instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga com frequência de 24 a 48 horas após o teste para ajudar a lavar o radionuclídeo restante do seu corpo.
O site IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças de saúde relacionados. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.
Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)