O diagnóstico da artrite pediátrico e outras doenças reumáticas:
Diagnosticar artrite pediátrico e outras doenças reumáticas é muitas vezes difícil, pois muitos sintomas são semelhantes entre as diferentes doenças. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico do seu filho pode precisar para realizar o seguinte:
histórico médico
exame físico
exames laboratoriais, raios-x e outros exames de imagem
exames de imagem
O que é envolvido na revisão histórico médico do seu filho?
Ao analisar o histórico médico de seu filho, seu médico pode fazer as seguintes perguntas sobre o seu filho:
Onde está a dor?
Quanto tempo tem o seu filho teve a dor?
Quando ocorre a dor e quanto tempo faz geralmente duram?
Quando você começou a perceber a dor do seu filho?
Qual foi o seu filho está fazendo quando ele / ela notou pela primeira vez a dor?
Como intensa é a dor?
O que tende a aliviar a dor?
O seu filho teve alguma doença ou lesões que podem explicar a dor?
Existe um histórico familiar de artrite ou outras doenças reumáticas?
O medicamento (s) é o seu filho a tomar?
O que é envolvido em testes de laboratório?
A seguir está uma lista de exames laboratoriais comuns usados para o diagnóstico de artrite pediátrico e outras doenças reumáticas, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele:
anticorpos antinucleares (ANA) - mede os níveis sanguíneos de anticorpos, que são muitas vezes presentes em pessoas com doença reumática.
operatório (também chamado de aspiração comum.) - um processo que envolve a obtenção de uma amostra de fluido sinovial da articulação através da inserção para exame, uma agulha oca fina para dentro da junta e a remoção do fluido com uma seringa.
complementar - um teste de sangue que mede o nível de complemento, um grupo de proteínas no sangue, níveis baixos de complemento no sangue estão associados com distúrbios imunológicos.
hemograma completo (CBC) - uma medida de tamanho, número e maturidade de células de sangue em um volume específico de sangue.
creatinina - um exame de sangue para avaliar a subjacente doença renal.
taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa sed) - uma medida da rapidez com que as células vermelhas do sangue caem para o fundo de um tubo de ensaio. Quando o inchaço ea inflamação estão presentes, as proteínas do sangue se aglutinarem e tornar-se mais pesado do que o normal. Assim, quando medido, que caem e se estabelecer rápida na parte inferior do tubo de ensaio. Geralmente, quanto mais rápido das células do sangue cai, o mais grave a inflamação.
hematócrito (PCV, volume globular) - mede o número de glóbulos vermelhos presentes em uma amostra de sangue. Os baixos níveis de glóbulos vermelhos ( anemia ) são comuns em pessoas com artrite inflamatória e doenças reumáticas.
factor reumatóide (RF) - detecta se o factor reumatóide está presente no sangue (um anticorpo encontrado no sangue de mais, mas não todos, as pessoas que têm artrite reumatóide, bem como outras doenças reumáticas).
urinálise - teste de uma amostra de urina para a proteína, as células vermelhas do sangue, as células brancas do sangue, ou lança para indicar doença renal associada com várias doenças reumáticas.
contagem de células brancas do sangue (WBC) - mede o número de glóbulos brancos no sangue. Aumento dos níveis de glóbulos brancos do sangue pode indicar uma infecção, enquanto que os níveis diminuídos podem indicar certas doenças reumáticas ou reacção à medicação.
Proteína C-reactiva (CRP) - uma proteína que é elevado quando a inflamação se encontra no corpo. Apesar de VHS e PCR refletir graus semelhantes de inflamação, por vezes, um vai ser elevada quando o outro não é. Este teste pode ser repetido para testar a resposta do seu filho à medicação.
Quais as técnicas de imagem pode ser usado para diagnosticar artrite pediátrico e outras doenças reumáticas?
Técnicas de imagem pode dar médico de seu filho uma imagem mais clara do que está acontecendo para joint (s) do seu filho. As técnicas de imagem podem incluir:
x-ray - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme ( Artrografia é um raio-x específico da articulação).
tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
artroscopia - a utilização de uma câmara intra-articular inserido dentro da articulação através de uma pequena incisão para mostrar o interior de uma articulação, o procedimento permite que o médico avaliar também, reparar ou reconstruir vários tecidos no interior e em torno das articulações.
ultra-som conjunta - um procedimento de diagnóstico usado ocasionalmente para encontrar inflamação antes de raios-x mostram danos.
densitometria óssea (DEXA) - um estudo de imagem para medir a densidade óssea, usado principalmente para detectar a osteoporose.
Como a dor é medido?
Medição da dor pode ajudar o médico de seu filho a encontrar um diagnóstico e determinar o tratamento adequado. A medição ou avaliação, de dor pode ser difícil em crianças mais jovens e crianças, devido à sua incapacidade de verbalizar qualidades, tais como localização, duração ou intensidade da dor, bem como os fatores que podem causar dor. Suas observações de seu filho muito jovem ou criança será útil para ajudar a avaliação da dor do médico.
Você ou seu filho (se ele / ela é de uma idade apropriada para participar) pode ser solicitado a descrever a dor em uma escala de um a 10 e / ou usar certas palavras descritivas. Outras escalas de dor usar imagens de rostos que estão sorrindo e gradualmente mudar para uma expressão de extrema dor - os pontos de criança para o rosto que ele / ela acha que mais combina com o seu / sua própria dor. A idade da criança e do estágio de desenvolvimento, bem como fatores como a cultura, experiências anteriores de dor, o temperamento da criança, e até mesmo a sua resposta à dor do seu filho é considerada.
