(Artroplastia total do quadril, Quadril Artroplastia, artroplastia total do quadril, artroplastia da anca)
Introdução ao procedimento
O que é uma cirurgia de substituição da anca?
Substituição da anca, também chamado total do quadril artroplastia, é um procedimento cirúrgico para substituir um quadril desgastado ou danificado por uma prótese (uma articulação artificial). Esta cirurgia pode ser considerada após uma fratura de quadril (quebra do osso) ou para alguém que tem dor devido à artrite.
Vários tipos de artrite podem afetar a articulação do quadril. A osteoartrite, uma doença articular degenerativa que afeta principalmente adultos de meia idade e mais velhos, pode causar a degradação da cartilagem articular e do osso adjacente nos quadris. Artrite reumatóide, o que provoca inflamação do tecido sinovial da articulação e resulta em fluido sinovial excessiva, pode conduzir a dor intensa e rigidez. Traumático artrite, artrite, devido a lesão, também pode causar danos à cartilagem articular do quadril.
O objectivo da cirurgia de substituição da anca é substituir as partes da articulação da anca que foram danificados e para aliviar a dor da anca que não pode ser controlado por outros tratamentos.
A substituição da anca tradicional envolve uma incisão vários centímetros de comprimento sobre a articulação do quadril. Uma abordagem mais recente que utiliza uma ou duas pequenas incisões para realizar o procedimento é chamado de substituição da anca minimamente invasiva. No entanto, o procedimento minimamente invasivo não é adequado para todos os candidatos para substituição da anca. O médico irá determinar o melhor procedimento para uma pessoa, com base na situação do indivíduo.
Anatomia do quadril
As juntas são formadas onde os ossos se encontram. A maioria das articulações são móveis, permitindo que os ossos se mover sem atrito ou desconforto. A articulação do quadril é uma articulação de esfera e soquete, que permite trás, para frente, para os lados, e os movimentos rotativos. A parte bola da articulação do quadril é a cabeça do fêmur (osso da coxa), e do acetábulo é o socket, uma estrutura semelhante a taça na pelve.
A articulação do quadril consiste no seguinte:
Cartilagem. Um tipo de tecido que cobre a superfície de um osso de uma articulação. Cartilagem ajuda a reduzir o atrito do movimento dentro de uma articulação.
Membrana sinovial. Um tecido que reveste a articulação e focas-lo em uma cápsula articular. A membrana sinovial segrega líquido sinovial (um líquido transparente, pegajoso) em torno da articulação para lubrificá-lo.
Ligamento. Um tipo de tecido conjuntivo resistente, elástica que envolve o conjunto para dar apoio e limita o movimento da articulação.
Tendão. Um tipo de tecido conjuntivo resistente que conecta os músculos aos ossos e ajuda a controlar o movimento da articulação.
Bursa. Um saco cheio de líquido localizado entre os ossos, ligamentos e outras estruturas adjacentes que ajuda articulações almofada.
Fêmur. Fêmur ou osso da coxa.
Acetábulo. Uma estrutura de soquete ou cuplike que segura a cabeça do fêmur.
Razões para o procedimento
Hip cirurgia de substituição é um tratamento para dor e incapacidade no quadril. A doença mais comum que resulta na necessidade de uma cirurgia de substituição do quadril é a osteoartrose.
A osteoartrite é caracterizada pela perda da cartilagem articular no quadril. Danos à cartilagem e ossos limites movimento e pode causar dor. Pessoas com dor severa devido à doença articular degenerativa pode ser incapaz de fazer atividades normais que envolvem flexão no quadril, como caminhar ou sentado, porque são dolorosas.
Outras formas de artrite, tais como artrite reumatóide e da artrite que resulta de uma lesão no quadril, também pode levar à degeneração da articulação do quadril.
A substituição da anca, também pode ser utilizado como um método de tratamento de certas fracturas da anca. A fratura é um evento traumático que pode resultar de uma queda. A dor de uma fratura é grave e andando ou até mesmo de mover a perna é difícil.
Se os tratamentos médicos não são satisfatórios no controle da dor devido à artrite, quadril cirurgia de substituição pode ser um tratamento eficaz. Alguns tratamentos médicos para a doença degenerativa das articulações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Medicamentos anti-inflamatórios
Glucosamina e sulfato de condroitina
Medicamentos para a dor
Limitando atividades penosas
Os dispositivos auxiliares para andar (como uma bengala)
Fisioterapia
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma substituição da anca cirurgia.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Sangramento
Infecção
Os coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmões
Luxação
Necessidade de revisão ou cirurgia de quadril adicional
A lesão nervosa, resultando em fraqueza ou dormência
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Você pode encontrar-se com um fisioterapeuta antes de sua cirurgia para discutir a reabilitação.
Parar de fumar, como o tabagismo pode atrasar a cicatrização de feridas e diminuir o período de recuperação.
Perder peso, se necessário.
Realize diseaseing exercícios prescritos para fortalecer os músculos.
Mandar alguém para ajudar em casa por uma semana ou duas depois de receber alta do hospital.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros testes ou exames específicos.
Durante o procedimento
Hip substituição exige uma estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Hip cirurgia de substituição é feita enquanto você está dormindo sob anestesia geral ou sedação com anestesia espinhal. Seu anestesiologista vai discutir isso com você com antecedência.
Geralmente, a cirurgia de substituição do quadril segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
Um cateter urinário pode ser inserido (após você está dormindo).
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O médico fará uma incisão na zona da anca.
O médico irá remover as partes danificadas da articulação do quadril e substituí-los com a prótese. A prótese de quadril é composto de uma haste que vai para o fêmur (osso da coxa), a bola (cabeça de articulação) que se encaixa no tronco, e um copo que está inserido no soquete da articulação do quadril. A haste eo copo são feitos de metal. A bola pode ser feita de metal ou de cerâmica. O copo tem um revestimento que pode ser feito de plástico ou cerâmica. Os dois tipos mais comuns de próteses de quadril artificiais utilizados são próteses cimentadas e próteses não cimentadas. A prótese cimentada liga ao osso com cimento cirúrgico. Uma prótese não cimentada liga ao osso com uma superfície porosa sobre a qual o osso cresce para anexar à prótese. Por vezes, uma combinação dos dois tipos é utilizado para substituir um quadril.
A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Um dreno pode ser colocado no local da incisão para remover o líquido.
Um curativo estéril ou curativo será aplicado.
Após o procedimento
No hospital
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital. Hip cirurgia de substituição geralmente requer uma estadia hospitalar de vários dias.
É importante começar a mover a nova joint após a cirurgia. Um fisioterapeuta vai se reunir com você logo após a cirurgia e planejar um programa de exercícios para você. Sua dor será controlada com medicação para que você possa participar do exercício. Você será dado um plano de exercícios para acompanhar tanto no hospital e após a alta.
Você vai ter alta para casa ou para um centro de reabilitação. Em ambos os casos, o seu médico vai mandar para continuação de fisioterapia até recuperar a força muscular e boa amplitude de movimento.
Em casa
Uma vez que você está em casa, é importante para manter a área cirúrgica limpa e seca. O seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante um escritório visita de acompanhamento.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da incisão
O aumento da dor ao redor do local da incisão
Dormência e / ou formigamento na perna afetada
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Você não deve dirigir até o seu médico lhe diga. Pode aplicar outras restrições de atividade. A recuperação total da cirurgia pode levar vários meses.
É importante que você evite quedas após sua cirurgia de substituição da anca, porque uma queda pode resultar em danos para o novo conjunto. Seu terapeuta pode recomendar um dispositivo auxiliar (bengala ou andador) para ajudá-lo a caminhar até sua força e equilíbrio melhorar.
Fazendo algumas modificações para a sua casa pode ajudá-lo durante a sua recuperação. Estas modificações incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Corrimãos adequados ao longo de todas escadas
Corrimãos de segurança no chuveiro ou banheira
Chuveiro banco ou cadeira
Assento do vaso sanitário levantada
Cadeira estável com assento firme e firme de volta com dois braços, o que permitirá que os joelhos para ser posicionado mais baixo do que seus quadris
Esponja de cabo longo e mangueira de chuveiro
Vestir vara
Ajuda Sock
Calçadeira de cabo longo
Alcançando vara para pegar objetos
Travesseiros firmes para levantar os quadris acima dos joelhos quando sentado
Remoção de tapetes soltos e cabos elétricos que possam causar-lhe a viagem
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Colégio Europeu de Reumatologia
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança