(Raio X Joint, artrograma)
Introdução ao procedimento
O que é arthrography?
Artrografia é um tipo de raio-X utilizado para examinar uma articulação, como o joelho ou quadril, quando raios X convencionais não são adequados. Uma série de raios-X é feita com o conjunto em várias posições após meio de contraste é colocado na articulação. Um artrograma pode usar fluoroscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou a visualizar melhor o conjunto.
Enquanto artrografia é mais comummente usado para examinar as articulações do joelho e ombro, que pode também ser utilizado para analisar outras articulações, tais como o punho, tornozelo, anca, ou cotovelo.
Anatomia do ombro
O ombro é composto de vários componentes, incluindo o seguinte:
Bones. Estes são da clavícula (clavícula), a escápula (omoplata), eo osso do braço (úmero).
Juntas. Estes facilitar o movimento, incluindo o acromioclavicular (AC) conjunto (onde a clavícula encontra o acrômio) e da articulação do ombro (articulação glenoumeral) que facilita a frente, circular e movimento para trás do ombro.
Ligamento. Um tipo de tecido conjuntivo resistente, elástica que envolve o conjunto para dar apoio e limita o movimento da articulação. Os ligamentos do ombro incluem a cápsula articular (um grupo de ligamentos que ligam o úmero ao soquete da articulação do ombro na escápula para estabilizar o ombro e mantê-lo de deslocamento), os ligamentos que prendem a clavícula ao acrômio, e ligamentos que se conectam a clavícula à escápula, anexando ao processo coracóide.
Acrômio. Isto é o telhado (ponto mais alto) do ombro, que é formado por uma parte da escápula.
Tendão. Um tipo de tecido conjuntivo resistente que conecta os músculos aos ossos e ajuda a controlar o movimento da articulação.
Muscle. Um tecido forte, contrátil que ajuda a apoiar e girar o ombro em várias direções.
Manguito rotador. Composta de tendões, o manguito rotador (e músculos associados) segura a bola da articulação glenoumeral no topo do osso do braço (úmero).
Bursa. Um saco cheio de líquido localizado entre os ossos, ligamentos e outras estruturas adjacentes que ajuda articulações almofada. No ombro, a bolsa está localizado entre a camada muscular do manguito rotador e a camada exterior de músculos grandes, volumosos e mantém o manguito rotador de fricção na articulação do ombro.
Anatomia do joelho
O joelho é uma articulação vulnerável que tem uma grande dose de estresse de atividades diárias, como levantar e de joelhos, e de atividades de alto impacto como corrida e aeróbica.
As seguintes partes formam o joelho:
Tibia. Este é o osso da canela ou maior osso da perna.
Fêmur. Este é o fêmur, ou osso da coxa.
Patella. Esta é a rótula.
Cada extremidade do osso está coberto com uma camada de cartilagem que absorve o choque e protegem o joelho. Basicamente, o joelho é de dois ossos da perna longas unidas por músculos, ligamentos e tendões.
Existem dois grupos de músculos envolvidos no joelho, incluindo os músculos do quadríceps (localizado na parte da frente das coxas), que endireitar as pernas e os músculos isquiotibiais (localizado na parte de trás das coxas), que dobra a perna no joelho.
Os tendões são cordões de tecido resistente que conectam os músculos aos ossos. Os ligamentos são faixas elásticas de tecido que conectam osso a osso. Alguns ligamentos do joelho proporcionar estabilidade e proteção das articulações, enquanto outros ligamentos limitar a frente e movimento para trás da tíbia (osso da canela).
Razões para o procedimento
Artrografia pode ser realizado em um conjunto quando houve dor persistente e inexplicável, desconforto e / ou disfunção da articulação. Outras razões para realizar artrografia podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Para identificar anomalias (por exemplo, lágrimas agudas e crônicas) nos tecidos moles da articulação, como ligamentos, cartilagens e cápsulas articulares
Para avaliar danos causados por deslocamentos recorrentes da articulação
Para visualizar os cistos sinoviais
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar artrografia.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, anestesia local, iodo, ou látex devem notificar seu médico.
Alguns dos riscos potenciais de artrografia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Infecção no local da punção, onde o meio de contraste é injetado
Reação alérgica ao corante de contraste, no entanto, tal reação é raro porque a substância não é injetado em uma veia
Artrografia não é recomendado para pessoas com ativa artrite ou com infecções conjuntas.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos. Se for necessário para você ter um exame artrografia, precauções especiais serão feitos para minimizar a exposição à radiação para o feto.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, não existe nenhuma restrição especial sobre a dieta ou actividade antes de um procedimento artrografia.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita, agentes anestésicos (locais e gerais), corantes de contraste, e iodo.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Artrografia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, arthrography segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com a digitalização.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será posicionado na mesa de exame na sala de procedimento.
Raios-X da articulação pode ser feita antes da injecção do meio de contraste para a comparação com as imagens obtidas após a substância é injectada.
A pele ao redor da articulação a ser examinada será coberto com campos estéreis e limpos com uma solução anti-séptica.
A área ao redor da articulação será anestesiada pela injeção de um anestésico local. Você vai sentir uma sensação de entorpecimento.
Se houver líquido na articulação, este fluido será aspirado (removida) com uma seringa.
O meio de contraste irá ser injectado na articulação. Após esta injeção, você pode ser solicitado a mover a articulação para que o corante de contraste pode ser distribuído uniformemente por toda a articulação. Você pode ser convidado para exercer a articulação. No caso de artrografia do joelho, você pode ser convidado para passear por alguns minutos.
Uma vez que o meio de contraste foi distribuído através da articulação, vários raios-X será feito com a articulação em várias posições. Em alguns casos, um quadro especial ou de tração podem ser usados para espalhar-se a articulação de uma visão mais ampla do conjunto. Os artigos tais como almofadas ou sacos de areia podem ser usadas para ajudar a posicionar o conjunto. Normalmente, haverá uma ressonância magnética, ou menos comumente, um CT, após a artrograma foi realizada para obter uma avaliação completa da articulação.
Embora o próprio procedimento artrografia não causa dor, ter de segurar o conjunto ainda em determinada posição para o procedimento pode provocar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Após o procedimento
O seu médico lhe dará instruções específicas sobre o movimento da articulação, medicação para a dor, cuidados da articulação afetada, os sintomas a serem observados, e quaisquer restrições de atividade.
Você pode ser solicitado para descansar a articulação por várias horas após o procedimento.
Alguns leve inchaço pode ser indicada na ou ao redor da articulação. O seu médico pode sugerir que você aplicar gelo na articulação se ocorrer inchaço. Se o inchaço continua ou aumenta depois de um dia ou dois, você deve avisar o seu médico.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Depois de um artrograma joelho, o joelho afetado pode ser embrulhado com uma bandagem elástica por vários dias. Você será mostrado como aplicar o curativo e removê-lo para tomar banho e se vestir.
Você pode notar alguns cliques ou fissuras, ruídos com o movimento da articulação por alguns dias após o procedimento. Isso é normal, e deve resolver em poucos dias.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da injeção
O aumento da dor no local da injecção
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança