(Repair ACL, ACL Reconstruction, Reparação PCL, PCL Reconstrução, Reparação MCL, MCL Reconstrução, Reparação LCL, LCL Reconstrução)
Introdução ao procedimento
O que é o reparo do ligamento do joelho?
Os ligamentos são faixas de tecido conjuntivo resistente, elástica que rodeiam uma articulação para dar apoio e limitar o movimento da articulação. Quando os ligamentos são danificados, a articulação do joelho pode ficar instável. A lesão nos ligamentos, muitas vezes ocorre a partir de uma lesão esportiva. Um ligamento rasgado severamente movimento limites joelho, resultando em incapacidade de uma pessoa para girar, girar, ou torcer a perna. Aqueles indivíduos que não podem voltar às atividades normais com tratamentos médicos para um ligamento rasgado pode ter o ligamento reparado com cirurgia.
Anatomia do joelho
As juntas são formadas onde os ossos se encontram. A maioria das articulações são móveis, permitindo que os ossos se movam. Basicamente, o joelho é de dois ossos da perna longas unidas por músculos, ligamentos e tendões. Cada extremidade do osso está coberto com uma camada de cartilagem que absorve o choque e protegem o joelho.
Existem dois grupos de músculos envolvidos no joelho, incluindo os músculos do quadríceps (localizado na parte da frente das coxas), que endireitar as pernas e os músculos isquiotibiais (localizado na parte de trás das coxas), que dobra a perna no joelho.
Os tendões são cordões de tecido resistente que conectam os músculos aos ossos. Os ligamentos são faixas elásticas de tecido que conectam osso a osso. Alguns ligamentos do joelho proporcionar estabilidade e proteção das articulações, enquanto outros ligamentos limitar a frente e movimento para trás da tíbia (osso da canela).
O joelho consiste no seguinte:
Tibia. Este é o osso da canela ou maior osso da perna.
Fêmur. Este é o fêmur, ou osso da coxa.
Patella. Esta é a rótula.
Cartilagem. Um tipo de tecido que cobre a superfície de um osso de uma articulação. Cartilagem ajuda a reduzir o atrito do movimento dentro de uma articulação.
Membrana sinovial. Um tecido que reveste a articulação e focas-lo em uma cápsula articular. A membrana sinovial segrega líquido sinovial (um líquido transparente, pegajoso) em torno da articulação para lubrificá-lo.
Ligamento. Um tipo de tecido conjuntivo resistente, elástica que envolve o conjunto para dar apoio e limita o movimento da articulação.
Tendão. Um tipo de tecido conjuntivo resistente que conecta os músculos aos ossos e ajuda a controlar o movimento da articulação.
Menisco. Uma parte curva da cartilagem nos joelhos e outras articulações que age como um amortecedor.
Quais são os ligamentos do joelho?
Existem quatro principais ligamentos do joelho. Os ligamentos do joelho conectar o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da canela), e incluem o seguinte:
Ligamento cruzado anterior (LCA). O ligamento, localizado no centro do joelho, que controla a rotação e o movimento para a frente da tíbia (tíbia).
Ligamento cruzado posterior (LCP). O ligamento, localizado no centro do joelho, que controla o movimento para trás da tíbia (tíbia).
O ligamento colateral medial (LCM). O ligamento que dá estabilidade ao joelho interior.
Ligamento colateral lateral (LCL). O ligamento que dá estabilidade ao joelho exterior.
Razões para o procedimento
O ligamento cruciforme anterior (LCA) está localizado para a frente do joelho. É o ligamento mais comum de ser ferido. A ACL é muitas vezes esticada e / ou rasgada durante um movimento de torção súbita (quando os pés ficar plantada uma maneira, mas os joelhos para o outro caminho). Esquiar, basquete e futebol são os esportes que têm um risco maior de lesões do LCA.
O ligamento cruzado posterior (LCP) está localizado na direção da parte de trás do joelho. É também um ligamento do joelho comum a ser ferido. No entanto, a lesão geralmente ocorre com PCL repente, impacto direto, como em um acidente de carro ou durante um jogo de futebol atacar.
O ligamento colateral médio (MCL) situa-se no lado interno do joelho. É feridas mais frequentemente do que o ligamento colateral lateral (LCL), que está no lado exterior do joelho. Estiramento e lesões lágrimas aos ligamentos colaterais são geralmente causadas por um golpe no lado externo do joelho, como quando se joga hóquei ou futebol.
Tratamento medicamentoso precoce de lesão de ligamentos do joelho podem incluir, mas não está limitado a, o seguinte:
Resto
Aplicação bloco de gelo (para reduzir o inchaço que ocorre dentro de horas da lesão)
Compressão (a partir de uma bandagem elástica ou cinta)
Elevação
Analgésicos
Um ligamento lágrima joelho pode ser tratada com o seguinte:
Exercícios de fortalecimento muscular
Joelheira de proteção (para uso durante o exercício)
Limitações de atividade
Joelho reparação do ligamento é um tratamento para uma ruptura completa do ligamento do joelho que resulta em instabilidade no joelho. Pessoas com um ligamento do joelho rasgado pode ser incapaz de fazer atividades normais que envolvem torcer ou virar no joelho. O joelho pode fivela ou "dar de mão única." Se os tratamentos médicos não são satisfatórios, a cirurgia de reparo do ligamento pode ser um tratamento eficaz.
A cirurgia para corrigir um ligamento rasgado joelho envolve a substituição do ligamento com um pedaço de tendão saudável. Um tendão da rótula ou tendão, por exemplo, é enxertado no lugar para manter a articulação do joelho juntos. O enxerto de tendão pode vir da pessoa (auto-enxerto) ou de um doador de órgãos (enxerto).
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um reparo do ligamento do joelho.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Sangramento
Infecção
Os coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmões
Alguns indivíduos experimentam dor, amplitude limitada de movimento na articulação do joelho e inchaço ocasional no joelho após reparo do ligamento cirúrgico. Outros têm aumento de movimento na articulação do joelho como o enxerto se estende ao longo do tempo.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Porque o sedativo pode provocar sonolência, você vai precisar para organizar para alguns para levar para casa.
Você pode encontrar-se com um fisioterapeuta antes de sua cirurgia para discutir a reabilitação.
Mandar alguém para ajudar em casa por uma semana ou duas depois de receber alta do hospital.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Reparo do ligamento do joelho pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Reparo do ligamento do joelho podem ser realizados enquanto você está dormindo sob anestesia geral, ou enquanto você está acordado sob raquianestesia. Se a anestesia espinhal é usado, você não terá nenhum sentimento de sua cintura para baixo. O seu médico irá discutir isso com você com antecedência.
Geralmente, a cirurgia de reparo do ligamento do joelho segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O médico irá fazer várias pequenas incisões na área do joelho.
O médico irá realizar a cirurgia utilizando um artroscópio (um pequeno instrumento em forma de tubo que é inserido em um conjunto). O médico pode recolocar o ligamento rasgado ou reconstruir o ligamento rasgado usando uma porção (enxerto) do tendão patelar (que liga a patela à tíbia), o tendão tendão (da parte de trás da coxa), ou outras auto-enxertos. O enxerto de tendão pode vir da pessoa (auto-enxerto) ou de um doador de órgãos (enxerto).
O médico irá perfurar pequenos buracos na tíbia e fêmur, onde o ligamento rasgado foi anexado.
O médico vai enfiar o enxerto através dos furos e prenda-a com grampos cirúrgicos ou parafusos. Óssea, eventualmente, cresce em torno do enxerto.
A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Um curativo estéril ou curativo será aplicado.
Após o procedimento
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação para observação. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de anestesia que é dada. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Reparo do ligamento do joelho geralmente é feito em nível ambulatorial.
Você pode ser dado muletas e um imobilizador de joelho antes de ir para casa.
Uma vez que você está em casa, é importante para manter a área cirúrgica limpa e seca. O seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante um escritório visita de acompanhamento.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Para ajudar a reduzir o inchaço, você pode ser convidado a elevar sua perna e aplicar uma bolsa de gelo no joelho várias vezes por dia, durante os primeiros dias. O seu médico irá organizar um programa de exercícios para ajudá-lo a recuperar a força muscular, estabilidade e amplitude de movimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da incisão
O aumento da dor ao redor do local da incisão
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Por causa da dificuldade de locomoção, pode ser difícil para algumas semanas para retomar suas atividades diárias normais. Você pode precisar de alguém em casa para ajudá-lo. Você não deve dirigir até o seu médico lhe diga. Pode aplicar outras restrições de atividade. A recuperação total da cirurgia e reabilitação pode demorar vários meses.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Colégio Europeu de Reumatologia
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança