Além de gerenciar os cuidados do dia-a-dia de uma pessoa com doença de Alzheimer, cuidadores provavelmente também precisa planejar para futuras questões legais e financeiras do paciente. As pessoas nos estágios iniciais da doença de Alzheimer devem ser encorajados a participar do processo. A discussão a seguir resume as questões básicas que precisam ser abordadas.
Decisões judiciais
Chegará um momento em que a pessoa com a doença de Alzheimer não pode mais gerir os seus assuntos. Não pense que você vai ter um aviso prévio. A doença de Alzheimer é imprevisível, e que a pessoa cujos problemas parecem cognitivo leve pode inesperadamente tomar decisões irracionais com consequências desastrosas. Se possível, os documentos legais devem ser executados enquanto a pessoa ainda é competente.
Competência legal
A questão da competência legal é complexa. Essencialmente, todos os adultos se presume competente para tomar decisões. Incompetência, que só pode ser determinada por um tribunal, é geralmente baseada em habilidades funcionais de uma pessoa, e não apenas com base em diagnóstico. Além do mais, a incompetência pode ser difícil de provar. Senso de negócios Pobres e lapsos de memória, por exemplo, não são provas suficientes de incompetência.
Um documento legal chamado um poder durável do advogado geralmente é a maneira mais simples para uma pessoa a conceder outra pessoa (geralmente o cuidador), o poder de tomar decisões em seu nome em relação à propriedade, residência e outros assuntos financeiros. Um poder durável do advogado também permite que a pessoa a delegar certas responsabilidades que estão provando difícil, como administrar o dinheiro ou pagar contas.
A autoridade que é entregue pode ser muito estreito ou muito largo. Por exemplo, você pode dar a alguém a autoridade para vender o seu carro ou para tomar todas as decisões financeiras, incluindo a venda de sua casa, o gerenciamento de seus ativos, e lidar com a Receita Federal. O poder durável do advogado pode ser escrito de modo que é iniciado assim que ele é assinado, ou pode entrar em vigor em um ponto futuro no tempo, por exemplo, se você se tornar incapacitado.
A confiança é um outro método de autorizar um indivíduo ou instituição para gerir os assuntos de alguém. A confiança é mais abrangente e complexo do que um poder durável do advogado. Trusts permitem reunir oficialmente ativos, incluindo uma casa, dinheiro, ações e assim por diante, e colocá-los em uma entidade legal. Enquanto você está vivo, você é beneficiário da confiança. Você pode controlar a si mesmo ou por meio de distribuições de curadores eleitos para realizar seus desejos em um momento ou no local que você especificar. Quando você morrer, os administradores distribuir ativos remanescentes para os outros beneficiários a quem você escolheu. Os desejos que você transmitem através de uma relação de confiança pode ter efeito hoje, se você gosta, ou em cima de um fato gerador, como quando você não pode mais lidar com seus próprios assuntos por causa de incapacidade física ou mental.
Execução de um poder durável do advogado ou de confiança é muito mais simples do que tentar estabelecer uma tutela (também chamado de tutela ou committeeship), que requer audiências e prova de incompetência. Alguns advogados da família estão dispostos a lidar com os documentos legais necessários. Se o seu caso não é, ele ou ela pode encaminhá-lo para outro advogado. AARP ou a Associação de Alzheimer também pode recomendar um advogado em sua área, que é experiente em lei mais velha.
Avance directivas
Uma diretriz antecipada de cuidados de saúde também deve estar preparado. Embora a vontade de estar é o documento mais conhecido deste tipo, as pessoas com doença de Alzheimer e suas famílias devem estar conscientes de sua aplicação limitada. Testamentos aplicam-se a doenças terminais, que podem isentar a doença de Alzheimer e muitas outras doenças. A vida vai pode ser interpretada de diferentes maneiras, e alguns estados pode não permitir a retirada do tratamento de suporte de vida, como a alimentação artificial. Em contrapartida, o poder durável do advogado para cuidados de saúde pode se aplicar a todas as situações médicas, e não apenas a doença terminal. Uma pessoa designa um substituto para tomar decisões médicas em seu nome.
Uma vez que uma diretriz antecipada, como a vida vai ou poder durável do advogado de cuidados de saúde é concluído, o médico da pessoa deve ter uma cópia. É uma boa idéia para manter cópias extras na mão em caso da necessidade de tratamento de emergência ou hospitalização surge.
Fazer um testamento
As pessoas com doença de Alzheimer e seus cônjuges ou outros substitutos designados precisa ter vontades atuais que especificam os beneficiários e como a alienação de suas propriedades devem ser manipulados. Se você é um cônjuge ou cuidador primário, não negligencie a discutir com outros membros da família e seu advogado, que deve ser o beneficiário, no caso de sua morte e como a pessoa com a doença de Alzheimer é para ser atendido caso isto ocorra.
Questões financeiras
Eventualmente, alguém deve assumir a tarefa mundana de pagar contas e gestão dos assuntos financeiros de qualquer pessoa com a doença de Alzheimer. Se você ainda não tem acesso a todas as contas bancárias e de investimento, você vai precisar de um poder durável do advogado que autoriza bancos e corretoras para adicionar seu nome para as contas da pessoa (ver "competência legal"). A formulação das questões contas conjuntas; uma conta para "John Smith e Mary Jones" pode exigir ambas as assinaturas em todas as transações, enquanto a assinatura de uma ou outra pessoa seria suficiente se a conta de "John Smith ou Mary Jones." Certifique-se de que apenas uma assinatura é necessária para evitar problemas quando o indivíduo torna-se incapacitado.
Histórias de pessoas com doença de Alzheimer dando dinheiro a estranhos, ordenando itens caros, pagando empreiteiros obscuros para reparos desnecessários e esconder grandes somas de dinheiro em casa são muito comuns. Para evitar um desastre financeiro, o cônjuge ou outra pessoa de confiança deve assumir o controle de talão de cheques e cartões de crédito da pessoa assim que o julgamento da pessoa está com defeito. Um planejador financeiro pode ser capaz de oferecer orientação e assistência.
Buscando ajuda financeira
Você precisa avaliar ativos, renda e cobertura de seguro e para determinar se a pessoa sob seus cuidados é elegível para benefícios fornecidos pelo Medicare (ver "a cobertura do Medicare para a doença de Alzheimer", abaixo), Medicaid, o Departamento de Assuntos de Veteranos, ou outro agências. Cuidar de alguém com a doença de Alzheimer pode ser caro, ea família pode enfrentar grandes decisões - por exemplo, a possibilidade de vender os ativos em casa ou transferência para outros membros da família. Algumas dessas decisões podem ser adiadas, mas você deve se familiarizar com a situação financeira da família e estar preparado para agir rapidamente em caso de necessidade.
Cobertura do Medicare para a doença de alzheimer
No passado, o Medicare negou automaticamente cobertura para determinados serviços médicos para as pessoas com doença de Alzheimer com o fundamento de que o tratamento não produzem nenhuma melhora. Normalmente, esses serviços foram cobertos por outros beneficiários do Medicare, mas não aqueles com doença de Alzheimer ou outra demência. Esta situação mudou em 2001. Agora, as pessoas com doença de Alzheimer que são elegíveis para o Medicare pode ser reembolsado por muitos serviços, incluindo cuidados de saúde mental, terapia ocupacional ou física, terapia da fala, e alguns cuidados de saúde em casa.
A mudança de política enfatiza que os indivíduos com a doença de Alzheimer podem se beneficiar significativamente destas terapias. Muitos defensores acreditam que a cobertura pode permitir que as pessoas a viver em casa por mais tempo. Por exemplo, a terapia ocupacional pode melhorar a capacidade da pessoa de se vestir ou tomar banho, enquanto a terapia física pode firmar um andar cambaleante. Agora, as famílias que estão interessados em perseguir esses serviços para um paciente pode não ter de arcar com todos os custos.
Para saber mais sobre a cobertura do Medicare, ligue para os Centros de Serviços Medicare e Medicaid em 877-267-2323 (ligação gratuita) ou 410-786-3000, ou ir online em www.cms.hhs.gov. Você vai encontrar informações, publicações e formulários para Medicare e Medicaid no site.