Alzheimer e capacidade de condução

Saber quando pode ser hora de alguém para entregar as chaves do carro.

Conforme as pessoas envelhecem, a sua visão, audição, reflexos, força, flexibilidade e coordenação tendem a deteriorar-se. Estas mudanças físicas podem prejudicar habilidades de condução, tais como ser capaz de ver e ouvir outros veículos, parar de repente, navegue um cruzamento com segurança, ou manter o controle de um carro. A doença de Alzheimer só agrava os desafios relacionados com a idade, ao alterar a memória, percepção e raciocínio.

Como a doença de Alzheimer progride, por exemplo, um paciente pode ter dificuldade para lembrar como chegar em algum lugar, ou pode tornar-se confuso (como parar em uma luz verde ou pisar no gás pedal em vez do freio).

Embora a maioria dos especialistas concorda que qualquer pessoa com moderada a grave doença de Alzheimer ou outra demência deve parar de dirigir, não existe consenso sobre os pacientes em fases anteriores do declínio cognitivo. A Academia Europeia de Neurologia e da Associação Europeia de Psiquiatria Geriátrica tanto recomendamos que pacientes com demência leve parar de dirigir. Associação de Alzheimer, no entanto, acredita que a determinação deve ser com base na capacidade, em vez de um diagnóstico médico de condução.

Preços de deterioração

Para melhor determinar a taxa na qual as habilidades de condução deteriorar-se em pessoas com Alzheimer precoce, pesquisadores da Universidade Brown realizou um estudo longitudinal de 128 motoristas, que consiste em 84 pacientes com Alzheimer precoce e 44 motoristas idosos saudáveis ​​que serviram como controle. A idade média foi de 75. Pacientes com uma classificação de demência clínica (CDR) de 0,5 foram diagnosticados com a doença de Alzheimer muito suave, enquanto que aqueles com um CDR de 1 foram diagnosticados com a doença de Alzheimer leve. Os pesquisadores excluíram pacientes com demência moderada ou grave, bem como aqueles com comprometimento cognitivo leve (o que aumenta o risco da doença de Alzheimer).

Todos os controles saudáveis ​​passou uma inicial on-road teste de condução, em comparação com 88% dos pacientes com a doença de Alzheimer muito leve, e 78% das pessoas com doença de Alzheimer leve. Em um teste de estrada após 18 meses mais tarde, as habilidades de condução de todos os participantes - até mesmo controles saudáveis ​​- tinha-se deteriorado, e muitos pacientes tinha parado de condução por razões de segurança. No entanto, os pacientes com doença de Alzheimer leve tornou-se motoristas inseguros sobre duas vezes mais rápido que aqueles com muito leve Alzheimer, com base em testes realizados a cada seis meses. Os pacientes com doença de Alzheimer leve falhou o exame de condução após um período médio de 324 dias (aproximadamente 11 meses), enquanto que aqueles com muito leve Alzheimer falharam no teste após um período médio de 605 dias (cerca de 20 meses).

Os resultados confirmam os resultados iniciais de um estudo longitudinal realizado por pesquisadores da Universidade de Washington em St. Louis. Isto sugere que os pacientes com doença de Alzheimer leve pode ser capaz de continuar a dirigir com segurança por um tempo. Mas é importante para os médicos, familiares e os próprios motoristas a manter-se vigilante quanto a sinais de deterioração e de reavaliar as habilidades regularmente.

Tendo a conversa

Listas de comportamentos de condução de risco estão disponíveis (ver "Recursos"). Padrões de comportamento, ao invés de incidentes isolados, são o sinal de uma necessidade de intervenção.

Claro, o verdadeiro desafio é convencer os pacientes que não têm discernimento - ou que são obstinadamente independente - que é hora de parar de dirigir. Aqui estão algumas dicas sobre como lidar com a situação:

Comece a discussão cedo. Assim que um paciente é diagnosticado com a doença de Alzheimer ou outro tipo de demência, é importante que os médicos e familiares para iniciar a conversa sobre a condução. Isso pode ser abordado durante a discussão de outros aspectos de cuidados.

Fatos do documento. Queridos e amigos queridos, que são mais susceptíveis de testemunhar em primeira mão habilidades de condução, devem documentar os comportamentos de condução de um paciente com demência. Embora os padrões de comportamento são o que importa, citando incidentes específicos para fazer o caso pode ajudar a convencer um paciente a entregar as chaves do carro.

Obtenha ajuda. Ele pode ajudar a ter um terceiro, como um médico ou amigo, presente ao ter uma conversa sobre a condução. Isso não só pode ajudar a neutralizar todas as emoções decorrentes da dinâmica familiar, mas também pode ajudar a identificar fontes alternativas de transporte.