Introdução ao procedimento
Roux-en-Y bypass gástrico (RYGB) é um tipo de cirurgia para perda de peso que reduz o tamanho do estômago para uma pequena bolsa, AI sobre o tamanho de um ovo. Ele faz isso por grampear fora de uma parte dela. Isto reduz a quantidade de alimento que você pode tomar em durante as refeições. O cirurgião então atribui esta bolsa directamente ao intestino delgado, evitando a maior parte do resto do estômago e na parte superior do intestino delgado. Isso reduz a quantidade de gordura e calorias que você absorve dos alimentos que você é capaz de comer para ainda mais a perda de peso.
BGYR pode ser feito como uma cirurgia aberta, com um grande corte para chegar ao seu estômago. Ou ele pode ser feito como um BGYR laparoscópica, utilizando um tubo iluminado com uma pequena câmara, chamado um laparoscópio. Esta ferramenta é empurrado para dentro de seu abdômen através de vários cortes pequenos. O seu médico pode preferir fazer um procedimento laparoscópico em vez de cirurgia aberta porque geralmente significa que você não ficar no hospital o tempo e recuperar mais rapidamente. Você também pode ter menos dor, cicatrizes menores e menos risco de contrair uma hérnia ou infecção.
Razões para o procedimento
A pesquisa sugere que a obesidade pode reduzir a qualidade de vida. Isso pode resultar em má saúde geral, e contribuir para um maior risco de depressão. O seu médico pode sugerir uma cirurgia BGYR se você tiver um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais, ou se você tem um IMC de 35 e também sofrem de sérios problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes, coronária doença cardíaca, apnéia do sono, ou pressão arterial elevada.
Os médicos geralmente recomendam a cirurgia para perda de peso só se você é severamente obeso. Isso significa que cerca de 100 quilos acima do peso para os homens e 80 kg para mulheres. Eles também geralmente não recomendo a menos que você não foi capaz de perder uma grande quantidade de peso e mantê-lo através de dieta, exercício e mudanças no estilo de vida.
Estudos sobre BGYR descobriram que muitas vezes pode reverter tipo 2 diabetes e diminuir o risco de hipertensão, apnéia do sono e certos problemas cardíacos.
Riscos do procedimento
Como qualquer cirurgia, o procedimento BGYR traz alguns riscos:
Hemorragia interna
Infecção
Coágulos de sangue potencialmente fatais nas pernas que podem viajar para o coração e os pulmões
Problemas respiratórios
Vazamentos de incisões internas e externas
Morte
As complicações a longo prazo relacionados com a cirurgia BGYR podem incluir: ¬ †
A desnutrição, especialmente se você não tomar suas vitaminas e minerais prescritos diariamente para o resto de sua vida
Deficiências de ferro e cálcio
Vitamina E, proteínas deficiências não tratados, graves e potencialmente fatais esquerda. Estas são causadas por uma má absorção de nutrientes, o que pode levar a doenças raramente observados no mundo desenvolvido. Tais doenças incluem a pelagra, uma deficiência de niacina perigosa que também pode causar demência, beribéri, uma deficiência de tiamina, que pode causar danos nos nervos irreversível e insuficiência cardíaca, e kwashiorkor, uma forma grave, com risco de vida de desnutrição.
Gástrico "dumping", o que pode causar vômitos e diarréia, taquicardia, rubor, desmaios e outros sintomas desagradáveis depois de comer
Estreitamento dos locais onde os intestinos são unidas
Falha Staple-line, onde a bolsa foi criado
Hérnias internas perigosas
Necessidade de operações adicionais por causa de problemas, como uma bolsa esticada ou pontos separados
A não perder peso suficiente, se você lanche em alimentos altamente calóricos e não exercem ¬ †
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento:
É importante que a cirurgia para perda de peso ser organizadas em um centro qualificado bariátrica, onde você vai completar um extenso programa antes da cirurgia. O seu médico pode obter uma referência da Sociedade Europeia de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS).
O seu médico irá normalmente testá-lo para deficiências nutricionais e prescrever suplementos para corrigir quaisquer problemas antes da operação. Seu cirurgião pode lhe pedir para fazer exames e visitas com outros prestadores de cuidados de saúde antes da cirurgia.
Porque fumar retarda a recuperação e aumenta os riscos da cirurgia, o seu médico pode sugerir que você parar de fumar para sempre várias semanas antes da cirurgia. Informe o seu médico ou enfermeiro se você precisar de ajuda parar de fumar.
Você vai querer verificar com o seu provedor de seguro de saúde para garantir que o procedimento é coberto.
Avise seu médico sobre qualquer prescrição ou over-the-counter medicamentos, vitaminas e ervas que você está tomando. Na semana antes da cirurgia você pode ser solicitado a parar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, a warfarina (Coumadin), e quaisquer outros medicamentos para afinar o sangue. Pergunte o que as drogas que você pode tomar no dia da sua cirurgia.
Avise seu médico se você já teve algum problema com anestesia no passado.
Durante o procedimento
Com aberto ou cirurgia laparoscópica BGYR, você vai ser dada a anestesia geral antes do procedimento. Inicialmente os médicos vão começar um IV para entregar medicamentos para ajudá-lo a relaxar. O seu anestesista irá utilizar um medicamento ou combinação de medicamentos para controlar a dor e fazer você desconhece o procedimento.
Quando você chegar à sala de cirurgia, a equipe médica vai usar equipamento de monitorização de rotina durante todo o procedimento ou mais, dependendo de suas doenças de saúde.
A cirurgia para criar a bolsa do estômago e da derivação normalmente leva várias horas.
Após o procedimento
Pode permanecer no hospital durante três ou quatro dias após o procedimento. Você normalmente só tem líquidos ou alimentos pur √ © ed por pelo menos três semanas após a cirurgia. Você pode ter um cateter, ou tubo, a partir da maior parte contornado de seu estômago que vai sair do seu lado e drenar o excesso de líquidos de seu abdômen por quatro ou mais semanas.
O seu médico poderá adicionar lentamente alimento macio e, em seguida, o alimento regular para a sua dieta cerca de um mês após a cirurgia. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe a mastigar lentamente e completamente e não beber 30 minutos antes ou depois de comer alimentos.
Converse com seu médico sobre os cuidados adequados ferida, o tipo de analgésicos que são seguros para tomar, e quando você pode retomar suas atividades normais. O seu cirurgião irá lhe dizer quantas vezes para mudar o curativo em sua incisão. ¬ †
Informe o seu médico imediatamente se você desenvolver uma febre, ou se a ferida se torna dolorosa ou quente ao toque ou tem uma drenagem mau-cheiro. Também olhar para qualquer tosse ou dificuldade respiratória, vómitos e diarreia, dor no abdómen, tórax, ombros, ou pernas, ou quaisquer outros sintomas incomuns.
Perda de peso inicial Sua pode ocorrer rapidamente, por isso é importante para obter todos os nutrientes e vitaminas que você precisa, você se recuperar. O seu médico irá prescrever certos suplementos vitamínicos e minerais que o seu corpo já não pode absorver bem a partir de alimentos sozinho.
O ASMBS recomenda que você tome os seguintes suplementos para prevenir deficiências nutricionais após a recuperação de uma cirurgia BGYR:
Diário de vitamina D e suplementos de cálcio. deficiência de vitamina D é comum em pessoas que tiveram este tipo de bypass gástrico. Multivitaminas contendo 1.200 mg de citrato de cálcio por dia e 400 a 800 UI de vitamina D não parecem oferecer proteção suficiente para a saúde óssea, os estudos sugerem. Alguns especialistas têm tido sucesso parar a perda óssea, aumentando a ingestão de vitamina D para 1.600 a 2.000 UI por dia.
Multivitamins. Você deve tomar um multivitamínico diário que contém 200 por cento dos valores diários. Esperar duas horas para tomar um suplemento de cálcio após o seu multivitamínico.
A vitamina B 12 suplementos. Médicos recomendam a suplementação de vitamina B 12 para todos os pacientes de cirurgia de perda de peso para ajudar a prevenir fraturas ósseas. Pode ser necessário dar-se B 12 injeções para o resto de sua vida.
A suplementação oral de vitamina D, se a deficiência for detectada. Seu médico pode prescrever 50.000 UI de vitamina D2 tomado por via oral uma vez por semana durante oito semanas.
Os suplementos de ferro. Pesquisa sugere que após a cirurgia RGBY, a quantidade de ferro contida em um multivitamínico padrão pode não ser suficiente para evitar a anemia. Adolescentes e mulheres menstruadas podem exigir a quantidade de ferro encontrados em duas multivitaminas, juntamente com 50 a 100 mg de ferro elementar por dia. O ASMBS também recomenda suplementos de vitamina C, entre outros suplementos, para tornar mais fácil para o corpo a absorver o ferro. Você deve verificar com o seu médico para a dose recomendada para você.
Você pode experimentar dores no corpo, pele seca, alterações de humor e queda de cabelo e perda durante este tempo, bem como sentir-se cansado e frio. À medida que seu peso se estabiliza, estes problemas devem desaparecer. Saiba que a perda de peso pode diminuir após o primeiro ano.
Junto com consultas de seguimento com o seu médico e cirurgião, você provavelmente vai ver um nutricionista ou nutricionista que irá ensiná-lo eo que comer com o seu tamanho do estômago reduzido. Você também pode precisar de visitar com um psicólogo para ajudá-lo a lidar com os sentimentos e preocupações sobre o seu estilo de vida mudou.
Porque deficiências nutricionais são tão comuns após a cirurgia, os especialistas recomendam que o seu sangue ser testado a cada seis meses para o resto de sua vida para garantir que você está recebendo a quantidade certa de vitaminas e minerais. ¬ †