De tempos em tempos, um amigo ou colega vai me perguntar o que eu penso da cirurgia bariátrica. Anteriormente, muitas vezes chamado de "grampeamento do estômago", o procedimento feito agora é mais provável que seja o bypass gástrico ou cirurgia de Lap-Band. Muitas vezes, aqueles perguntando sobre isso claramente não são candidatos apropriados para este método cirúrgico, que pode levar à perda de peso substancial. Há equívocos sobre o que é eo que será a vida depois.
Eu acho que não há nenhuma maneira de se preparar adequadamente alguém para a gravidade deste tipo de cirurgia e as mudanças de vida que se seguirão.
O mito
O maior mito é que a cirurgia bariátrica irá tornar mais fácil para perder peso e mantê-lo. Exemplos de celebridades de perda de peso bem sucedida, Carnie Wilson e Al Roker, estão andando anúncios de como você pode cuidar de uma cirurgia. Isso faz com que a cirurgia bariátrica parecer cirurgia plástica ou um procedimento cosmético mais envolvido.
Mas a verdade é que esta operação é muito mais grave do que uma abdominoplastia. Esta é uma grande cirurgia, por vezes cortando o seu intestino e reorganizando-lo. E o que você não vê por trás dos sorrisos daqueles que tinha feito são as grandes mudanças que teve que fazer em sua dieta e estilo de vida.
A realidade
A realidade sobre a cirurgia bariátrica é que a sua vida nunca mais será a mesma novamente. Você será limitado a comer pequenas porções por causa do pequeno tamanho de seu estômago após a cirurgia. Você também pode ter diarréia e dificuldade em absorver nutrientes importantes. Além do risco pequeno, mas ainda a respeito da morte, os riscos da cirurgia incluem infecções potencialmente graves no abdômen, dificuldade na cicatrização de feridas, e hérnias.
A cirurgia bariátrica inclui dois tipos principais. Cada tipo envolve basicamente reduzir o tamanho de seu estômago. Uma banda colo é o tipo mais simples da cirurgia, o que em alguns casos é reversível. No entanto, pode ser menos bem sucedidos em termos de perda de peso. bypass gástrico cirurgia envolve cortar o tamanho do estômago você pode usar e reencaminhamento parte do intestino.
Quem é adequado?
A verdade é que a cirurgia bariátrica deve ser usado somente em casos selecionados. Os Institutos Nacionais de Saúde criou diretrizes para a cirurgia bariátrica com base em evidências de estudo disponíveis. A maioria dos provedores de seguros siga estas orientações antes de aprovar o pagamento para esta cirurgia.
A cirurgia bariátrica deve ser restrito a indivíduos que:
É mórbido ou significativamente obesos (índice de massa corporal, ou IMC, maior que 40)
É moderadamente obesos, com IMC entre 35 e 40 anos, com mais de uma doença de alto risco, tais como grave diabetes ou estado funcional pobre
Estão entre as idades de 16 e 65
Têm um risco operatório aceitável
É psicologicamente estável, com expectativas realistas
Estão comprometidos com as mudanças de estilo de vida prolongados
Ter uma família de apoio e ambiente social
Não tenha álcool ou ativo abuso de substâncias problema
Não tem ativo esquizofrenia ou grave não tratada depressão
Alguma falha documentado na perda de peso a longo prazo por meio de métodos não-cirúrgicos - isso geralmente significa evidência de que você se matriculou em um programa para incorporar uma dieta e exercício
São bem informados e motivados
São capazes de participar no tratamento, acompanhamento e dieta
Será que funciona?
A definição de sucesso nos estudos de cirurgia bariátrica é a perda de peso de 50% do excesso de gordura corporal. Quem recebe o maior benefício? Pessoas com diabetes e obesidade.
Alguns estudos sugerem que as pessoas que são um pouco menos obesos, mas que têm pressão alta, alto colesterol ou diabetes podem se beneficiar mais com a cirurgia do que pessoas de peso semelhante que não têm qualquer um desses problemas médicos. Estudos adicionais estão em andamento para ajudar a determinar quem, se alguém, é um candidato cirúrgico quando o IMC não é maior do que 40.
Resumo
Assim, a minha resposta curta que o habitual para as perguntas dos amigos é que a cirurgia é uma maneira muito sério para tratar obesidade dado seus riscos. Em geral, eu sou mais propensos a recomendar que se a pessoa tem diabetes, pressão arterial alta ou muito alta de colesterol, além de ser obeso.
Mesmo assim, é importante ter certeza de que você compreende os aspectos de mudança de vida desta cirurgia. Eu sempre recomendo que qualquer candidato cirúrgico potencial falar com alguém que teve a cirurgia.
Em segundo lugar, você deve fazer uma avaliação de risco com a ajuda de seu médico. É a sua saúde em perigo o suficiente pelo seu peso para torná-lo vale a pena arriscar sua vida agora potencialmente adicionar anos à sua vida no futuro?