Quando você está significativamente acima do peso, ninguém tem que dizer que você provavelmente estaria mais feliz e saudável, sem os quilos extras. Mas e se o peso não vai sair, não importa o quão duro você tente?
A força de vontade por si só pode não ser suficiente para as pessoas que estão muito acima do peso. Se você já tentou honestamente para perder peso e não conseguiu, medicamentos ou cirurgia pode ser útil em certas doenças.
A maioria dos programas de perda de peso médicos primeiro tentar ajudá-lo a fazer as mudanças comportamentais de longo prazo necessárias para atingir e manter um peso saudável. Isto inclui fazer exercícios regularmente e comer alimentos saudáveis.
Se você ainda permanecem acima do peso, você e seu médico pode discutir essas outras opções.
Medicamentos
Prescrição de medicamentos podem ser úteis, mas não são para todos. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), as drogas são geralmente recomendado somente se você tiver um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior, ou se o seu IMC é de 27 ou mais e você tem doenças causadas ou agravadas pela obesidade, como pressão arterial elevada; dislipidemia, o que significa que quantidades anormais de gordura no sangue, ou do tipo 2 diabetes. (Um IMC de 18,5-24,9 é considerado saudável.)
Pessoas com certas doenças crônicas de saúde ou que estejam a tomar certos medicamentos pode não ser capaz de tomar medicamentos para perda de peso. Tenha certeza que seu médico sabe se tem alguma destas doenças: hipertensão arterial, hipertireoidismo, anorexia, bulimia, depressão, enxaqueca, glaucoma, diabetes ou doenças do coração, ou você abusou de drogas ou álcool. Medicamentos para ajudar a perda de peso deve ser utilizado em combinação com atividade física regular e um programa de alimentação saudável.
Medicamentos para perda de peso pode ajudar uma pessoa a perder cinco a 22 libras mais do que ele ou ela pode usar tratamentos não-farmacológicos. A maior quantidade de perda de peso geralmente ocorre dentro dos primeiros seis meses após o início de uma medicação. Depois de seis meses, o peso tende a se estabilizar ou aumentar. Manter o peso depois de parar medicamentos para perda de peso pode ser difícil.
Estes são os tipos de medicamentos disponíveis para a perda de peso:
Inibidores de apetite
Essas drogas diminuem o apetite ou aumentar a sensação de estar cheio, diz o NIDDK. Eles fazem isso através do aumento de um ou mais produtos químicos no cérebro que afetam o humor e apetite. Fentermina (Fastin, Adipex-P, Pro-Fast e outros nomes de marcas) e sibutramina (Meridia) são os de apetite-supressores mais comumente prescritos. Outros inibidores de apetite são dietilpropiona (Tenuate) e fendimetrazina (Bontril, Plegine e outras marcas).
Os efeitos colaterais da fentermina, fendimetrazina e dietilpropiona podem incluir insônia, nervosismo e euforia. Estas drogas podem agravar existente doença cardíaca, pressão arterial alta, uma hiperatividade da glândula tireóide ou glaucoma. As pessoas com estas doenças não deve tomar estes medicamentos.
A sibutramina pode ser utilizada para um máximo de dois anos. Os efeitos colaterais da sibutramina incluem um aumento na pressão arterial e freqüência cardíaca. Estes são geralmente pequenos aumentos, mas as pessoas com pressão arterial alta, doença cardíaca, batimentos cardíacos irregulares ou história de acidente vascular cerebral, não devem tomar sibutramina. Todas as pessoas que ele deve ter sua pressão arterial verificada regularmente.
(As anfetaminas também suprimir o apetite, mas por causa do potencial de abuso e dependência, eles não são recomendados como medicamentos para perda de peso.)
Inibidores da lipase
Há apenas um medicamento dessa classe aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration: orlistat (Xenical). É aprovado para adolescentes com idades entre 12 e mais velhos. (Todos os outros medicamentos para emagrecer são aprovados para os adolescentes com mais de 16 anos e adultos). Orlistat funciona diminuindo a capacidade do corpo de absorver um pouco de gordura de alimentos, diz o NIDDK. Se menos gordura é absorvida, há menos calorias para que o corpo use ou guarde. Os efeitos colaterais do orlistat são geralmente ligeiros e temporários. Eles incluem cólicas, desconforto intestinal, gases, diarréia e perda de fezes oleosas. Comer alimentos que são ricos em gordura pode piorar os efeitos colaterais. Orlistat reduz a absorção de vitaminas lipossolúveis, para que o seu médico pode aconselhar a tomar um multivitamínico pelo menos duas horas antes ou depois de tomar o orlistat.
Cirurgia
Obesidade cirurgia pode ser adequado para pessoas que têm tentado outros métodos para perder peso, mas permanecem severamente obesos, ou para as pessoas que têm uma doença grave causada ou agravada pela obesidade. Cirurgia gástrica, também chamada de cirurgia bariátrica é um procedimento importante. Isso muda a forma como o corpo digere alimentos. Pode ser apropriado para as pessoas com um IMC de 40 ou superior, ou cerca de 100 quilos acima do peso para os homens e 80 kg para mulheres, ou para as pessoas com um IMC de 35 ou superior, se eles têm doenças clínicas graves.
Estas são as opções cirúrgicas:
Banda gástrica ajustável e gastroplastia vertical com bandagem (VBG). Estes são conhecidos como operações de restrição, porque eles reduzem a ingestão de alimentos através da limitação da quantidade de comida no estômago pode conter. Na banda gástrica ajustável, por exemplo, uma banda de silicone oco que pode ser inflado com água salgada é colocado em torno da extremidade superior do estômago, criando uma pequena bolsa que capta o alimento, permitindo-a escorrer lentamente para o resto do estômago. O fluxo de alimentação a partir da bolsa pode ser ajustada, aumentando ou diminuindo a inflação da banda. VBG é uma variante que utiliza grampos e bandas para criar a embalagem, mas esta variação não é muitas vezes utilizado. Estas cirurgias geralmente pode ser feito por meio de uma ou mais pequenas incisões. Perda de peso permanente após estas cirurgias requer mudanças na dieta e exercício físico. O NIDDK diz que depois de 10 anos, apenas 20 por cento das pessoas que tiveram estas cirurgias manteve o peso fora.
Bypass gástrico operação. Isto também cria uma bolsa estomacal, reencaminhamento de alimentos directamente a uma porção inferior do intestino assim menos nutrientes são absorvidos. Este procedimento produz mais perda de peso, mas também envolve riscos maiores de complicações, incluindo deficiências nutricionais como anemia e osteoporose, bem como efeitos desagradáveis depois de comer.
Uma combinação de processos. A combinação dos dois tipos de cirurgias parece resultar na perda de peso mais permanente. A combinação restringe tanto a ingestão de alimentos ea quantidade de calorias e nutrientes que o corpo absorve.
Devido ao potencial para deficiências nutricionais, a necessidade de tomar suplementos vitamínicos e minerais para a vida e outros efeitos colaterais, essas cirurgias não são geralmente recomendados para os adolescentes. Eles podem ser considerados para um adolescente que tem um IMC de 40 ou mais, chegou a sua altura adulta (geralmente 13 anos ou mais de idade para as meninas e 15 anos ou mais para os meninos), e tem um sério problema de saúde relacionados com o peso, como diabetes tipo 2 ou doenças cardíacas. Tanto o adolescente e seus pais devem estar preparados para fazer o estilo de vida e mudanças emocionais necessárias para fazer a cirurgia bem sucedida.
Embora as drogas ea cirurgia pode promover a perda de peso, eles não são mágicos. Todos eles exigem a sua participação ativa. Se você continuar com os mesmos velhos hábitos, você pode facilmente substituir qualquer coisa que um médico pode fazer por você.