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Dor de cabeça: quando se preocupar, o que fazer

Quase todo homem tem tido uma dor de cabeça, ea maioria de nós já teve muitos. Um menor dor de cabeça é um pouco mais do que um incômodo que é aliviada por um apaziguador de over-the-counter dor, um pouco de comida ou café, ou um breve descanso. Mas se a sua dor de cabeça é grave ou incomum, que você pode se preocupar com acidente vascular cerebral, um tumor, ou de um coágulo de sangue. Felizmente, tais problemas são raros. Ainda assim, você deve saber quando uma dor de cabeça necessita de cuidados urgentes e como controlar a grande maioria das dores de cabeça que não estão a ameaçar a sua saúde.

Não dor cérebro

Os médicos não compreendem totalmente o que causa nove em cada 10 dores de cabeça. Eles sabem que o tecido do cérebro e do crânio nunca são responsáveis, uma vez que não tem que se registar nervos dor. Mas os vasos sanguíneos da cabeça e pescoço pode sinalizar dor, como podem os tecidos que envolvem o cérebro ea alguns dos principais nervos que se originam no cérebro. O couro cabeludo, seios, dentes e músculos e articulações do pescoço também pode causar dor de cabeça.

Quando se preocupar

Você pode cuidar de muitos tipos de dores de cabeça por si mesmo, e seu médico pode dar-lhe medicação para controlar a maior parte das mais duras. Mas algumas dores de cabeça para chamar atenção médica imediata. Aqui estão alguns sinais de alerta:

  • Dores de cabeça que primeiro se desenvolvem depois dos 50 anos

  • Uma mudança importante no padrão de suas dores de cabeça

  • Um extraordinariamente grave "pior dor de cabeça de sempre"

  • Dor que aumenta com a tosse ou movimento

  • Dores de cabeça que ficam cada vez pior

  • Mudanças na personalidade ou função mental

  • Dores de cabeça que são acompanhadas por febre, rigidez do pescoço, confusão, diminuição do estado de alerta ou de memória, ou sintomas neurológicos tais como distúrbios visuais, fala arrastada, fraqueza, dormência ou convulsões

  • Dores de cabeça que são acompanhadas por um olho vermelho doloroso

  • Dores de cabeça que são acompanhadas por dor e sensibilidade perto dos templos

  • Dores de cabeça, após um golpe na cabeça

  • Dores de cabeça que impedem as atividades diárias normais

  • Dores de cabeça que vêm de repente, especialmente se eles te acordar

  • Dores de cabeça em pacientes com câncer ou sistemas imunitários deficientes

Categorias da Cefaléia

Existem mais de 300 tipos de dores de cabeça, mas apenas cerca de 10% das dores de cabeça tem uma causa conhecida. Os outros são chamados de cefaléias primárias. Aqui está um resumo de alguns dos principais cefaléias primárias.

Dor de cabeça tensional

Ocorrendo em cerca de três em cada quatro adultos, dores de cabeça tensionais são os mais comuns de todos os dores de cabeça. Na maioria dos casos, eles são leves a moderadas em gravidade e ocorrem com pouca freqüência. Mas algumas pessoas têm dores de cabeça tensionais graves, e alguns estão preocupados com eles três ou quatro vezes por semana.

A dor de cabeça de tensão típico produz uma, apertando dor surda em ambos os lados da cabeça. Pessoas com fortes dores de cabeça tensionais pode sentir como sua cabeça está em um torno. Os ombros e pescoço também pode doer. Algumas dores de cabeça tensionais são provocados por fadiga, emocional estresse ou problemas que envolvem os músculos e articulações do pescoço ou queixo. Mais passado por 20 minutos a duas horas.

Se você receber ocasionais dores de cabeça do tipo tensional, você pode cuidar de você mesmo. Over-the-counter analgésicos, como paracetamol (Tylenol, outras marcas) e anti-inflamatórios não-esteróides (AINE), como a aspirina, naproxeno (Aleve, outras marcas) ou ibuprofeno (Motrin, Advil, outras marcas), muitas vezes fazer o truque, mas siga as instruções no rótulo, e nunca tomar mais do que deveria. A almofada de aquecimento ou banho quente pode ajudar, algumas pessoas se sentem melhor com uma pequena sesta ou um lanche leve.

Se você receber freqüentes dores de cabeça do tipo tensional, tente identificar os gatilhos para que você possa evitá-los. Não fique cansado ou pular refeições. Aprenda técnicas de relaxamento; yoga é particularmente útil porque pode relaxar sua mente e os músculos do pescoço. Se você apertar sua mandíbula ou ranger os dentes durante a noite, uma placa de mordida pode ajudar.

Se você precisar de mais ajuda, o médico pode prescrever uma medicação para a dor mais forte ou um relaxante muscular para controlar a dor de cabeça. Muitas pessoas com dores de cabeça do tipo tensional recorrentes podem evitar ataques ao tomar antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina (Elavil, Vanatrip, genérico). Felizmente, a maioria das pessoas com dor de cabeça tensional vai fazer muito bem com programas mais simples.

Enxaqueca

Enxaqueca ocorrem com menos freqüência do que dor de cabeça tensional, mas eles geralmente são muito mais graves. Eles são duas a três vezes mais comum em mulheres do que homens, mas isso é um pequeno consolo, se você está entre os 6% a 8% de todos os homens que têm enxaquecas. E uma vez que um estudo de Harvard de 20.084 homens idade 40-84 relatou que ter enxaquecas aumenta o risco de ataques cardíacos em 42%, os homens com enxaqueca deve tomar suas dores de cabeça ao coração.

Os neurologistas acreditam que a enxaqueca é causada por mudanças na atividade das células nervosas e fluxo sanguíneo do cérebro. Genética desempenha um papel uma vez que 70% das vítimas de enxaqueca têm pelo menos um parente próximo com o problema.

Enxaqueca provoca. Apesar de uma enxaqueca pode vir sem aviso, muitas vezes é desencadeada por um gatilho. As coisas que desencadeou uma enxaqueca variam de pessoa para pessoa, mas um sofredor de enxaqueca geralmente permanece sensível às mesmas causas. A tabela lista alguns dos mais comuns.

Maior enxaqueca gatilhos para homens

  • Alterar tempo: crescente humidade, calor

  • A falta de sono ou dormir demais

  • Fadiga

  • Emocional estresse

  • Gatilhos sensoriais: luzes brilhantes ou piscando, ruídos altos, odores fortes

  • Gatilhos alimentares:

    faltando uma refeição

    álcool, especialmente o vinho tinto

    chocolate

    nitratos em carnes e peixes curados

    queijo envelhecido

    um aumento ou diminuição da cafeína

    MSG (muitas vezes presente em alimentos asiáticos e preparados)

Sintomas. Enxaqueca muitas vezes começam à noite ou durante o sono. Em algumas pessoas, os ataques são precedidos por várias horas de fadiga, depressão e lentidão ou pela irritabilidade e agitação. Porque os sintomas da enxaqueca variam muito, pelo menos metade de todos os pacientes com enxaqueca pensam que têm sinusite ou dores de cabeça tensionais, e não enxaquecas.

Cerca de 20% das enxaquecas começar com um ou mais sintomas neurológicos chamado de aura. Queixas visuais são mais comuns. Podem incluir halos, brilhos ou luzes piscando, linhas onduladas, e até mesmo a perda temporária da visão. A aura também podem produzir entorpecimento ou formigueiro em um lado do corpo, especialmente da face ou da mão. Alguns pacientes desenvolvem sintomas de aura sem ter dores de cabeça, que muitas vezes pensam que estão a ter um acidente vascular cerebral, e não uma enxaqueca.

A maioria das enxaquecas desenvolver sem uma aura. Em casos típicos, a dor é de um lado da cabeça, começando muitas vezes à volta do olho e templo antes de se espalhar para a parte de trás da cabeça. A dor é freqüentemente grave e é descrita como latejante ou pulsante. A náusea é comum, e muitos enxaqueca pacientes têm um olho de rega, um nariz escorrendo ou congestionamento. Se estes sintomas são proeminentes, eles podem levar a um diagnóstico de sinusite. Uma forma de lembrar as características de enxaqueca é usar a palavra LIBRA (P é para a dor pulsante, S para a duração de um dia de ataques graves não tratados; U para unilateral unilateral) dor (, N para náuseas e vômitos; D para incapacitante intensidade).

Sem tratamento efetivo, as crises de enxaqueca geralmente duram de quatro a 24 horas. Quando você está sofrendo de uma enxaqueca, até quatro horas é muito tempo - e é por isso que o tratamento precoce é tão importante.

Tratamento. Se você encontrar uma enxaqueca em seus primeiros estágios, você pode ser capaz de controlá-lo com analgésicos sem receita. Paracetamol, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, e uma combinação de medicamentos para a dor e cafeína são todos eficazes - se você tomar uma dose completa logo no início do ataque. A metoclopramida droga anti-náusea (Reglan) pode aumentar a actividade de AINE.

Quando são necessários medicamentos, a maioria dos médicos se voltam para os triptanos, que estão disponíveis na forma de comprimidos, sprays nasais, ou como injeções que os pacientes podem aprender a dar a si mesmos. Exemplos incluem sumatriptano (Imitrex), zolmitriptano (Zomig), e rizatriptano (Maxalt). Triptanos proporcionar alívio completo dentro de duas horas para um máximo de 70% dos pacientes, a resposta é melhor quando o tratamento é efectuado precocemente. Alguns doentes necessitam de uma segunda dose de 12 a 24 horas. Porque os triptanos pode afetar o fluxo de sangue para o coração, assim como a cabeça, os pacientes com doença arterial coronariana ou grandes doenças cardíacas fatores de risco não deve usá-los. Os pacientes que tomam antidepressivos SSRI na família não pode usar os triptanos.

Medicamentos de enxaqueca mais velhos, incluindo drogas da cravagem do centeio e combinações que incluem barbitúricos, ainda tem um papel para algumas pessoas. Outros precisam de medicação anti-náusea, analgésicos mais fortes, ou até mesmo um corticosteróide como a dexametasona.

Trabalhe com o seu médico para encontrar o método que funciona melhor para você. Lembre-se, porém, que o uso excessivo pode levar a dores de cabeça rebote e um ciclo vicioso de drogas e dores de cabeça. Então, se você precisa de tratamento mais do que duas ou três vezes por semana, considere medicamentos preventivos.

Prevenção. Algumas pessoas podem prevenir enxaquecas simplesmente evitando gatilhos. Outros se dão bem com a terapia alerta para ataques ocasionais. Mas os pacientes que sofrem ataques freqüentes geralmente se beneficiam de medicamentos preventivos. Os medicamentos mais eficazes são os betabloqueadores (como o propranolol, atenolol e metoprolol), certos antidepressivos (como a amitriptilina), e certos medicamentos anticonvulsivantes (como divalproato, topiramato e gabapentina). Casos difíceis podem se beneficiar do encaminhamento a um especialista em dor de cabeça.

Cluster cabeça

Cluster cabeça são incomuns, mas muito grave, e eles ocorrem cinco vezes mais em homens do que mulheres. Embora qualquer pessoa pode ter dores de cabeça do cluster, o paciente típico é um homem de meia-idade, com história de tabagismo.

O problema tem esse nome porque as dores de cabeça tendem a vir em grupos, com 1-8 dores de cabeça por dia durante um período de um a três meses a cada ano ou dois, muitas vezes na mesma época do ano. A dor sempre atinge um lado da cabeça e é muito severa. O olho do lado doloroso é vermelhos e lacrimejantes, as pálpebras podem inclinação, eo nariz é executado ou está bloqueado. O ataque começa abruptamente e tem a duração de 30 a 60 minutos. A maioria dos doentes tornam-se inquieto e agitado durante o ataque; incapaz de ficar parado, eles andar, correr no lugar, ou bater a cabeça contra uma parede. náuseas e sensibilidade à luz e som podem acompanhar a dor.

Inalar oxigênio puro pode ajudar o ataque. O sumatriptano é muitas vezes eficaz, em particular quando administrado por injecção. Outros triptanos também pode ajudar. Alguns pacientes favorecer nariz lidocaína cai, as injeções dihidroergotamina, ou outros tratamentos. A medicação mais eficaz para a prevenção de ataques é verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio. Outros medicamentos que podem ajudar a incluir divalproato, topiramato, e lítio.

Outras dores de cabeça

Os médicos têm diagnosticado centenas de doenças associadas com dores de cabeça. Aqui estão apenas alguns:

Dores de cabeça medicação. Muitas drogas numerar dores de cabeça entre seus efeitos colaterais. E embora pareça paradoxal, muitos medicamentos usados ​​para tratar dores de cabeça também pode causar dores de cabeça uso excessivo de medicação ou rebote dores de cabeça. Sofredores de enxaqueca são particularmente vulneráveis ​​a um ciclo vicioso de dor levando a mais de medicamentos, o que desencadeia mais dor. Se você tem dores de cabeça freqüentes e usar medicação, OTC ou prescrição, ou ambos, por mais de 10 a 15 dias por mês, você pode ter dores de cabeça uso excessivo de medicação. A maneira de descobrir é de descontinuar ou afunilar sua medicação - mas sempre consultar o seu médico primeiro. Um corticosteróide como a prednisona pode ajudar a controlar a dor durante o período de retirada.

Seio cabeça. Aguda sinusite provoca dor sobre a testa, ao redor do nariz e dos olhos, sobre as bochechas, ou nos dentes superiores. Inclinando-se para frente aumenta a dor. Secreção espessa nasal, congestão e febre identificar o problema para os seios. Quando a infecção aguda resolve, a dor desaparece. Sinusite não é uma causa comum de dores de cabeça crônicas ou recorrentes.

Dores de cabeça de sorvete. Algumas pessoas desenvolvem repentina, dor de cabeça afiada quando comem qualquer coisa fria. A dor é mais em menos de um minuto, mesmo se você continuar comendo. Se você estiver incomodado por dores de cabeça de sorvete, tente comer devagar e aquecer a comida fria na frente da sua boca antes de engolir.

A pressão arterial elevada. Salvo em casos de pressão arterial elevada, hipertensão não causa dores de cabeça. Na verdade, a maioria das pessoas com pressão arterial elevada não tem nenhum sintoma, e um estudo de 51.234 pessoas relataram que a hipertensão foi associada com uma redução na incidência de dores de cabeça. Mas isso não é motivo para negligenciar a sua pressão arterial. Hipertensão leva a acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca e doença renal, por isso, todos os homens devem ter sua pressão verificada e, em seguida, tomar medidas para corrigir anormalidades.

Exercício e sexo. Súbita, o exercício extenuante pode trazer uma dor de cabeça. Gradual warm-ups ou o tratamento com um medicamento anti-inflamatório antes do exercício pode ajudar. A relação sexual também pode desencadear dores de cabeça; alguns homens notar apenas dor maçante, mas outros sofrem de graves ataques chamados de dores de cabeça do orgasmo. O tratamento preventivo padrão é a indometacina AINE (Indocin, genérico), tomada de 30 a 60 minutos antes da relação, betabloqueadores e triptanos também pode ajudar.

Prova

A medicina moderna depende de testes para diagnosticar muitos problemas. Para a maioria das dores de cabeça, no entanto, uma boa história à moda antiga e física irá fazer o trabalho. Na verdade, tomografia computadorizada, ressonância magnética e EEG (testes de ondas cerebrais) parecem normais em dores de cabeça do tipo tensional, enxaquecas e dores de cabeça cluster. Ainda assim, estes testes podem ser vitais em pacientes com sinais de alerta ou outras dores de cabeça preocupantes.

Viver com dores de cabeça

Para a maioria de nós, uma dor de cabeça ocasional não é nada mais do que uma lombada temporária no curso de um dia atarefado. Mesmo assim, a maioria dos homens pode aliviar o problema com medidas de estilo de vida simples e medicamentos sem receita médica. As técnicas de relaxamento, biofeedback, yoga e acupuntura também pode ajudar. Mas, para alguns de nós, dores de cabeça são um grande problema. Aprenda a reconhecer os sinais de alerta que exigem cuidados médicos imediatos. Trabalhe com o seu médico para desenvolver um programa para prevenir e tratar a enxaqueca e outras dores de cabeça graves. E não caia na armadilha do uso excessivo de medicamentos, pois alguns senhores, rebote dores de cabeça são a maior dor de todos.