Se você é severamente obeso e ter tentado perder peso sem sucesso, o médico pode recomendar a cirurgia para perda de peso. Cirurgia para perda de peso, ou cirurgia bariátrica, tem se mostrado uma forma eficaz de perder peso e reduzir o risco de problemas relacionados com o peso, tais como doenças cardíacas, diabetes, apnéia do sono, e artrite.
A maioria das cirurgias bariátricas são chamadas cirurgias restritivas porque restringem o quanto você pode comer. Outro tipo de cirurgia bariátrica é chamada má absorção controlada, que é projetado para fazer com que seja impossível para o corpo a quebrar e absorver os alimentos de uma forma normal. Se o seu médico recomenda este tipo de cirurgia, um procedimento comum é derivação biliopancreática com switch duodenal (BPD-DS).
Sobre o BPD-DS e má absorção
BPD-DS é um tipo complicado de cirurgia bariátrica que muda a anatomia do seu sistema digestivo de várias maneiras:
Ele remove cerca de 70 por cento do seu estômago.
Ele ignora a maior parte de seu intestino delgado.
Ele redireciona enzimas digestivas do pâncreas para uma área distante para baixo em seu intestino delgado.
Estas mudanças significam que o seu corpo não tem o tempo ou o espaço para quebrar as gorduras, proteínas e hidratos de carbono a partir de alimentos que você come em partículas menores que o seu corpo pode absorver. Isso faz com que uma quantidade rápida de perda de peso, que tende a durar mais tempo do tipo restritiva cirurgias de perda de peso, mas também pode causar complicações mais longo prazo.
Má absorção de gordura
Depois de BPD-DS você vai ser de alto risco para muitas deficiências nutricionais. Porque as gorduras são agora mais difíceis de alimentos para digerir, má absorção de gordura é um problema freqüente. Este, por sua vez, faz com que um problema com a absorção de certas vitaminas. As vitaminas A, D, E e K são solúveis em gordura. Isso significa que eles se dissolvem em gordura quando estão dentro do seu corpo. Se você não pode absorver a gordura, você não será capaz de absorver totalmente ou armazenar essas vitaminas.
Você precisa de vitamina D para ajudar a absorver o cálcio, para que você também pode ter problemas com baixa de cálcio após BPD-DS. Estudos mostram que, quatro anos depois de BPD-DS, cerca de dois terços das pessoas será baixo em vitaminas A, D e K, ea outra metade será baixa em cálcio.
Má absorção de gordura podem causar:
Gorduras esteatorréia. Não digeridos causar movimentos do intestino e freqüentes que são mau cheiro e acompanhados por lotes de gás.
Deficiências de vitaminas e doenças relacionadas. Sintomas de deficiências de vitaminas solúveis em gordura incluem erupções cutâneas, hematomas ou hemorragias, cegueira noturna, e ossos fracos propensos a fraturas.
Hipocalcemia. Baixos níveis de cálcio por causa da deficiência de vitamina D pode causar fraturas ósseas.
A deficiência de vitamina E. Isso é raro, mas pode ocorrer com a má absorção de gordura. Os sintomas incluem a má função do nervo que provoca dormência ou formigamento, fraqueza muscular, falta de visão e diminuição da capacidade de combater infecções.
Gerenciando má absorção de gordura após BPD-ds
Depois de BPD-DS você terá que ficar em uma dieta rica em proteínas, vitaminas e tomar todos os dias. Além de tomar altas doses de vitaminas solúveis em gordura, você também pode precisar de vitamina B, ferro e suplementos de cálcio. A limitação do teor de gordura da sua dieta irá ajudar a evitar esteatorréia. Você também pode precisar de tomar suplementos de enzimas pancreáticas.
A Sociedade Europeia de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS) recomenda que você tomar estes suplementos vitamínicos lipossolúveis todos os dias, geralmente começando duas a quatro semanas após a cirurgia BPD-DS, para ajudar a evitar deficiências nutricionais:
10.000 UI de vitamina A
2.000 UI de vitamina D
300 mcg de vitamina K
ASMBS também recomenda que você tenha até três porções de bebidas lácteas ricos em cálcio e tomar estes suplementos adicionais todos os dias, a partir do primeiro dia após a alta do hospital, para evitar que outras deficiências nutricionais:
Multivitamínico com 200 por cento dos valores diários recomendados
Mínimo de 18 a 27 mg de ferro, e até 50 a 100 mg por dia para mulheres menstruadas ou pessoas em risco de anemia
1.800 a 2.400 mg de cálcio, em doses de 500 a 600 mg (não combiná-los com suplementos que contenham ferro esperar um par de horas)
Do complexo B (opcional)
Você precisará tomar estes suplementos para o resto de sua vida e ser testados regularmente pelo seu médico para evitar complicações. O seu médico poderá necessitar de adaptar estas diretrizes para atender a sua doença individual.
Lembrar que má absorção de gordura é tanto a razão para a perda de peso após a cirurgia e a causa de complicações a longo prazo. Estes riscos podem ser gerenciados, mas eles vão durar para o resto de sua vida. Trabalhe com o seu médico para avaliar todos os riscos e benefícios do BPD-DS como parte de sua preparação para a cirurgia bariátrica.