O coração na gravidez
O coração é o músculo mais trabalha no corpo humano. Localizada quase no centro do peito, o coração humano adulto é aproximadamente do tamanho de um punho.
A uma taxa média de 80 vezes por minuto, o coração bate cerca de 115.000 vezes em um dia, ou 42 milhões de vezes em um ano. Durante um tempo médio de vida, o coração humano vai bater mais de três bilhões de vezes - bombear uma quantidade de sangue que equivale a cerca de um milhão de barris. Mesmo em repouso, o coração continuamente trabalha duro.
Na gravidez, há um grande aumento do volume de sangue. A partir do primeiro trimestre, o volume de sangue da mãe aumenta para aproximadamente 50 por cento mais do que antes da gravidez. Este fluido extra coloca uma maior carga sobre o coração. O coração reage aumentando o débito cardíaco - a quantidade de sangue que passa através do sistema circulatório, em um minuto. Outros sistemas do corpo também respondem. A pressão arterial diminui para permitir o fluxo do aumento do volume de sangue.
Durante o trabalho de parto, pode haver grandes mudanças no coração e sistema vascular. Grandes quantidades de movimento sangue do útero em circulação da mãe como o útero se contrai. Isso faz com que grandes mudanças na pressão arterial, freqüência cardíaca e débito cardíaco. A anestesia peridural ou espinhal pode causar pressão para diminuir.
Após o parto, o débito cardíaco aumenta ea freqüência cardíaca diminui. Perda excessiva de sangue com a entrega pode alterar a freqüência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco.
Diagnóstico de doença cardíaca na gravidez
A doença cardíaca é uma das principais complicações da gravidez. Ela ocorre em cerca de 1 por cento de todas as gestações. Às vezes, a doença cardíaca é conhecida antes da gravidez. No entanto, algumas mulheres podem ter doenças cardíacas desconhecidos que só se manifestam durante a gravidez.
Quais são os sintomas de doença cardíaca?
A seguir, são sintomas comuns de doenças cardíacas. No entanto, cada mulher pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dificuldade em respirar, especialmente à noite ou sem esforço
Incapacidade de realizar atividades normais
Tonturas ou desmaios
Palpitações (batimentos cardíacos irregulares)
Sopro cardíaco ou clique
Coração alargada (mais do que o aumento normal com a gravidez)
A cianose (devido a baixos níveis de oxigênio no sangue-coloração azul)
Os sintomas de doença cardíaca podem assemelhar-se outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como a doença cardíaca é diagnosticada?
O diagnóstico pode ser difícil, porque alguns dos sintomas normais de gravidez são semelhantes aos sintomas de doença cardíaca. Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para doenças do coração podem incluir:
Eletrocardiograma (ECG ou ECG). Um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais ( arritmias ou disritmias), e detecta danos ao músculo cardíaco.
Ecocardiografia. Um procedimento que avalia a estrutura e função do coração usando ondas sonoras gravadas em um sensor eletrônico que produz uma imagem em movimento das válvulas do coração e do coração.
Doenças cardíacas e gravidez
Mudanças físicas normais na gravidez pode causar problemas para as mulheres com doença cardíaca. O pré-natal e perto do relógio das mulheres com doença cardíaca são importantes nos resultados saudáveis para a mãe eo bebê. Há cerca de um risco de 8 a 10 por cento que uma mãe com um defeito cardíaco congênito (DAC) vai ter um bebê com algum tipo de doença arterial coronariana, mas não necessariamente o mesmo defeito como a mãe. É recomendada a monitorização pré-natal de alto risco da mãe e do bebê. Algumas doenças cardíacas mais comuns que podem ser afetados por gravidez incluem o seguinte:
A estenose mitral. Nesta doença, a válvula do coração entre o átrio esquerdo eo ventrículo esquerdo é estreitada ou apertado. Isto pode ser devido a uma má formação congénita ou a válvula de nascimento ou ou causada por cicatrizes de uma infecção, tal como reumática febre durante a infância.
As alterações cardiovasculares normais com a gravidez pode causar problemas para as mulheres com estenose mitral, incluindo dificuldade em respirar, batimento cardíaco irregular, e congestão pulmonar. A medicação pode ser necessária para regular o coração. Algumas mulheres podem ter doenças graves o suficiente para precisar de reparação ou substituição da válvula durante a gravidez. Por causa dos efeitos do parto e nascimento no coração, cuidados intensivos pode ser exigida após o parto. Alterações cardiovasculares normais que ocorrem após o parto pode causar doença grave na mãe. Mulheres com próteses valvulares cardíacas podem exigir antibióticos para partos complicados para prevenir endocardite.Comunicação interatrial (CIA). Nesta doença, há uma abertura anormal entre as duas câmaras superiores do coração - átrios direito e esquerdo - provocando um fluxo sanguíneo anormal através do coração. Esta é a congênita mais comum (presente no nascimento) defeito cardíaco em adultos. A maioria das mulheres com um pequeno ASD geralmente não têm complicações graves com a gravidez, no entanto, a fadiga é comum. Mulheres com grande unrepaired ASD e síndrome de Eisenmenger devem evitar a gravidez.
A comunicação interventricular (CIV). Nesta doença, há uma abertura anormal entre as duas câmaras inferiores do coração - o ventrículo direito e esquerdo - provocando um fluxo sanguíneo anormal através do coração. Porque o coração fica sobrecarregado, ele pode ampliar. A maioria das mulheres com CIV pequena não tem complicações graves com a gravidez. Alguns podem experimentar fadiga e palpitações conforme a gravidez avança. Mulheres com grande unrepaired VSD e síndrome de Eisenmenger devem evitar a gravidez.
A estenose aórtica (EA). Nesta doença, a válvula da aorta, entre o ventrículo esquerdo ea aorta não formam correctamente e é estreitada, tornando-se difícil para o coração bombear o sangue para o corpo. Uma válvula normal tem três folhetos ou cúspides, mas uma válvula estenótica pode ter apenas uma cúspide (unicúspide) ou duas cúspides (bicúspide). Mulheres com estenose aórtica grave pode ser desaconselhadas engravidar por causa dos efeitos da gravidez sobre esta doença cardíaca. Avaliação da raiz da aorta e aorta inteira também é importante para as mulheres com estenose aórtica, para verificar se há qualquer alargamento que pode piorar durante a gravidez e afetar as decisões sobre o tipo de parto ou seja vaginal vs cesariana. Cuidados intensivos podem ser necessários para um acompanhamento rigoroso durante ou após o parto. Mulheres com próteses valvulares cardíacas podem exigir antibióticos para partos complicados para prevenir endocardite.
Prolapso da válvula mitral (MVP). Também conhecida como síndrome de clique-sopro, síndrome de Barlow, válvula mitral por balão, ou a síndrome de válvula flexível, esta doença é caracterizada por um abaulamento de uma ou de ambas as abas da válvula mitral, durante a contracção do coração. Uma ou ambas as abas podem não fechar correctamente, permitindo que o sangue vazar para trás. Isso pode resultar em um sopro de regurgitação mitral. A maioria das pessoas não têm sintomas de prolapso da válvula mitral.
MVP é o defeito cardíaco congênito mais comum em mulheres em idade fértil, ocorrendo em cerca de 12 por cento. A maioria das mulheres não têm dificuldade em gravidez com MVP.
