(Angiogram-Rins, Angiografia renal, Renal Arteriograma, arteriografia renal)
Procedimento
O que é um angiograma renal?
Uma angiografia, também chamado de uma arteriografia, é uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos. É realizada para avaliar várias doenças vasculares, tais como um aneurisma (balão de um vaso sanguíneo), estenose (estreitamento de um vaso sanguíneo), ou bloqueios.
A angiografia renal é uma angiografia dos vasos sanguíneos dos rins. Um angiograma renal pode ser utilizado para avaliar o fluxo do sangue para os rins.
A fluoroscopia é frequentemente utilizado durante uma renal venogram. A fluoroscopia é o estudo do movimento das estruturas corporais - semelhante a um raio-x "filme". Um feixe de raios x contínuo é passado através da parte do corpo a ser examinada, e é transmitida para um monitor de TV como para que a parte do corpo e o seu movimento pode ser vista em detalhe.
Como é uma angiografia realizada?
A fim de obter uma imagem de raios-x de um vaso sanguíneo, um (IV), o acesso intravenoso é necessária de modo a que um meio de contraste pode ser injectado no sistema circulatório do corpo. Este meio de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer opaca a imagem de raios-x em, permitindo assim que o médico a visualizar melhor a estrutura do navio (s) em análise.
Muitas artérias podem ser examinados por um angiograma, incluindo os sistemas arteriais das pernas, rins, cérebro e coração.
Para uma angiografia renal, o acesso IV pode ser obtido através de uma grande artéria, como a artéria femoral na virilha. Uma vez que o acesso IV é obtido, o meio de contraste é injectado e uma série de imagens de raios-x é feita. Estas imagens de raios-x mostram as arteriais, venosas e estruturas dos vasos sanguíneos capilares e do fluxo sanguíneo nos rins.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas nos rins incluem rins, ureteres e bexiga (KUB) raio-x, tomografia computadorizada (TC) dos rins, biópsia renal, varredura renal, ultra-som renal e renal venogram. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Como os rins funcionam?
O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.
Os rins e sistema urinário manter produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio, e remover um tipo de resíduos, chamado de ureia, a partir do sangue. Uréia é produzido quando os alimentos que contêm proteína, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.
Dois rins, um par de órgãos arroxeadas-marrom, estão localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. Sua função é:
remover os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina
manter um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue
produzir eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue
regular a pressão arterial
Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal.
Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.
Razões para o procedimento
A angiografia renal pode ser realizado para detectar anormalidades dos vasos sanguíneos dos rins. Tais alterações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
aneurismas
estenose ou vasoespasmo (espasmo do vaso sanguíneo)
malformação arteriovenosa (uma conexão anormal entre as artérias e veias)
trombose (um coágulo de sangue dentro de um vaso sanguíneo) ou oclusão (obstrução de um vaso sanguíneo)
renovascular a hipertensão (pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos rins)
Outras doenças que podem ser detectadas por um angiograma renal incluem tumores, hemorragia (sangramento), complicações de transplante de rim, e a invasão do tumor para os vasos sanguíneos. insuficiência renal e outras doenças renais crónicas podem ser avaliadas por um angiograma renal. Uma angiografia podem ser usadas para entregar os medicamentos directamente para o tratamento do tecido ou órgão que necessitam, tais como a administração de um medicamento de coagulação para um local do sangramento ou medicamento para o cancro em um tumor.
A angiografia renal pode ser recomendado depois de um procedimento anterior, como uma tomografia computadorizada, indica a necessidade de mais informações.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um angiograma renal.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-x, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Existe o risco de uma reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo devem notificar seu médico. Além disso, pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico.
Porque o procedimento envolve os vasos sanguíneos e do fluxo sanguíneo dos rins, existe um pequeno risco de complicações envolvendo os rins. Estas complicações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
hemorragia devido à perfuração de um vaso sanguíneo
lesões dos nervos
êmbolo - um coágulo no vaso sanguíneo
hematoma - uma área de inchaço causada por um acúmulo de sangue
infecção
transitória insuficiência renal
danos na parede arterial ou venosa, o que pode levar à formação de coágulos sanguíneos
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de um angiograma renal. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
restantes substâncias de contraste de estudos de contraste recentes, como um enema de bário
gás ou fezes no intestino
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Você vai precisar estar em jejum por um determinado período de tempo antes do procedimento. Seu médico irá informá-lo quanto tempo para jejuar, se por algumas horas ou durante a noite.
Avise seu médico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Pode receber um sedativo antes do procedimento, se necessário. Também poderá receber uma medicação anticolinérgica, que actua de modo a diminuir a produção de saliva na boca, inibir a produção de ácido no estômago, e retardar as actividades do tracto intestinal, entre outros efeitos. Se você receber este medicamento, você pode perceber que sua boca fica seca.
Dependendo do local utilizado para a injecção do meio de contraste, o período de recuperação pode durar até 12 a 24 horas. Você deve estar preparado para passar a noite, se necessário.
Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular. Outros exames de sangue pode ser feito também.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A angiografia renal pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um angiograma renal segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.
Você será posicionado na mesa de raio-x.
Uma linha (IV) intravenosa será inserido em seu braço ou mão.
Você será conectado a um monitor de ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial e freqüência respiratória) será monitorado durante o procedimento.
O radiologista irá verificar os seus pulsos abaixo do local da injeção para o meio de contraste e marcá-los com um marcador para que a circulação para o membro abaixo do local pode ser verificada após o procedimento.
Uma linha intravenosa será inserido em uma artéria na virilha após a pele é limpa e um anestésico local é injetado. Na ocasião, pode ser usada uma artéria na região do cotovelo do braço. Se o local na virilha ou braço é usado, o local será raspada antes da inserção do IV. Se o local do braço, é utilizado um medidor de pressão será aplicada ao braço abaixo do local IV e inflado para impedir o fluxo do contraste na parte inferior do braço.
Uma vez que a agulha IV foi colocado um cateter (um tubo longo e fino) será inserida na artéria na virilha ou braço local. O cateter vai ser avançado para dentro da aorta perto das artérias renais. Fluoroscopia podem ser utilizadas para verificar a localização do cateter.
Uma injeção de meio de contraste será dado. Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de enxaguamento, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o radiologista se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias palpitações, sudorese, dormência ou cardíacos.
Após o meio de contraste é injetado, serão tomadas uma série de raios-x. A primeira série de raios X mostra as artérias, e a segunda série mostra capilar e fluxo de sangue venoso.
Dependendo do estudo específico a ser realizado, pode haver uma ou mais injecções adicionais de meio de contraste.
Uma vez que a informação suficiente tenha sido obtida, o cateter IV irá ser removido e a pressão será aplicada sobre a zona para manter a artéria do sangramento.
Depois de parar de sangrar, um penso vai ser aplicado no local. Um saco de areia ou outro item pesado pode ser colocado sobre o local, por um período de tempo para impedir a coagulação do sangue ou a formação de um hematoma no local.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. A circulação e a sensação da perna em que o cateter de injecção foi inserido será monitorado. A enfermeira irá monitorar seus sinais vitais e local da injeção.
Você continuará a ser plana na cama em uma sala de recuperação por várias horas após o procedimento. Se foi utilizado o local na virilha ou braço, perna ou do braço do lado do sítio de injecção vai ser mantida em frente por até 12 horas.
Você pode ser dado analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou de ter que ficar na posição horizontal e ainda por um período prolongado.
Você será incentivado a beber água e outros líquidos para ajudar a eliminar o corante de contraste de seu corpo.
Você pode retomar a sua dieta e atividades habituais após o procedimento, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Quando tiver concluído o período de recuperação, você pode ser devolvido ao seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Se este procedimento foi realizado em ambulatório, você deve ter outra pessoa te levar para casa.
Instruções Home:
Uma vez em casa, você deve monitorar o local da injeção para o sangramento. Um pequeno hematoma é normal, como é uma queda ocasional de sangue no local.
Se foi utilizada a virilha ou no braço, você deve monitorar a perna ou o braço para mudanças de temperatura ou de cor, dor, dormência, formigamento ou perda da função do membro.
Beba bastante líquidos para evitar a desidratação e ajudar a passar o meio de contraste.
Você pode ser aconselhado a não fazer quaisquer atividades extenuantes ou tomar um banho ou duche quente por um período de tempo após o procedimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da injeção virilha
frieza, dormência e / ou formigamento, ou outras alterações na extremidade afetada
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Urologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins
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