(BE, Lower Gastrointestinal Series, Lower GI Series, Colon raios-X)
Introdução ao procedimento
O que é um enema de bário?
Um enema de bário é uma radiografia (raio-X) exame da gastrointestinal inferior (GI). O intestino grosso, incluindo o recto, torna-se visível em filme de raios X através do enchimento do cólon, com uma suspensão líquida chamado sulfato de bário (bário). Bário destaca certas áreas do corpo para criar uma imagem mais clara.
Raios-X usam feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Os raios X são feitas usando radiação externa para produzir imagens do corpo, os seus órgãos e outras estruturas internas, para fins de diagnóstico. Raios-X passam através dos tecidos do corpo em placas tratados com especial (semelhante ao filme fotográfico) e uma foto tipo "negativo" é feita (a uma estrutura mais sólida é a mais branca que aparece no filme).
A fluoroscopia é frequentemente utilizado durante um enema de bário. A fluoroscopia é um estudo de mover-estruturas semelhantes corpo para um raio-X "filme". Um feixe contínuo de raios-X é feito passar através da parte do corpo a ser examinada, e é transmitida para um monitor de TV como para que a parte do corpo e o seu movimento pode ser vista em detalhe. Em um enema de bário, fluoroscopia permite o radiologista para ver o movimento do bário através do intestino grosso, como é instilado através do recto.
Por que o bário usado com raios-x?
O bário é um, branco, giz, pó metálico que seco é misturado com água para fazer o líquido de bário. O bário é um absorvedor de raios-X e aparece em branco em película de raios-X. Quando instilado através do recto, casacos de bário a parede interior do intestino grosso, de modo que o revestimento da parede interior, o tamanho, forma, contorno, e a permeabilidade do cólon são visíveis no raio-X. Este processo apresenta diferenças que não podem ser vistos em raios-X convencionais. O bário é usado apenas para estudos de diagnóstico para o tracto GI.
O uso de bário com raios-X padrão contribui para a visibilidade de diferentes características do intestino grosso. Algumas anomalias do intestino grosso que pode ser detectado por um enema de bário incluem tumores, inflamações, pólipos (tumores), divertículos (bolsas), obstruções e alterações na estrutura da mucosa intestinal.
Após a instilação de bário no recto, o radiologista pode também encher o intestino grosso com ar. Air aparecerá preto em filme de raios-X, contrastando imagem branca de bário com. A utilização das duas substâncias, de bário e de ar, é chamado um estudo duplo contraste.
A finalidade da utilização de duas substâncias de contraste é conseguir um aperfeiçoamento do revestimento da parede interior do intestino grosso. À medida que o ar se expande o intestino grosso (como soprar um balão), um revestimento de bário é formado na superfície interna da parede do cólon. Esta técnica melhora a visualização por afiar o contorno da camada de superfície interna do intestino grosso. A vantagem desta técnica é mostrar anormalidades superficiais menores no intestino grosso.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas gastrointestinais menores incluem a colonoscopia, raio-X abdominal, CT (tomografia computadorizada) varredura do abdome e ultra-sonografia abdominal. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do cólon
O intestino grosso, ou cólon, tem quatro secções:
Cólon ascendente. Se estende para cima, no lado direito do abdômen
Cólon transverso. Estende-se desde o cólon ascendente através do corpo para o lado esquerdo
Cólon descendente. Estende-se desde o cólon transverso para baixo no lado esquerdo
Cólon sigmóide nome por causa da sua forma em S,. Estende-se desde o cólon descendente ao recto
O reto une o ânus, ou a abertura onde a matéria de resíduos passa para fora do corpo.
Razões para o procedimento
Um enema de bário podem ser realizados para diagnosticar anomalias estruturais ou funcionais do intestino grosso, incluindo o recto. Estas alterações podem incluir, mas não estão limitados a:
Colite ulcerosa. Ulcerações e inflamação do intestino grosso
Doença de Crohn. Ulcerações e inflamação que ocorre em qualquer parte do trato gastrointestinal (boca ao ânus)
Obstruções e pólipos (crescimentos)
Câncer
Inchaço anormal ou dor abdominal
Perda de peso inexplicada
Síndrome do intestino irritável
Mudanças nas evacuações. Tal como crônica diarréia ou constipação, ou passagem de sangue, muco e / ou pus
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um enema de bário.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu prestador de cuidados de saúde. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se você estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, ou látex devem notificar seu médico.
Obstipação ou fecaloma pode ocorrer se o bário não é completamente eliminado do corpo.
Os riscos de enema podem incluir, mas não estão limitados a:
Colon perfuração
A intoxicação por água (excesso de ingestão de água) de limpeza enemas antes do procedimento
A constipação ou impactação fecal
Contra-indicações para um enema de bário incluem, mas não estão limitados a:
Suspeita de perfuração intestinal
Grave colite ulcerativa
Gravidez
Megacólon tóxico
Aguda dor abdominal
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de um procedimento de enema opaco. Estes factores incluem, mas não estão limitados a:
Recentes bário ou procedimento GI superior que possa interferir com a exposição de raios-X da área GI inferior
Espasmo Colon
Fezes no intestino
Antes do procedimento
Aqui estão algumas coisas que esperar antes do procedimento enema opaco:
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Você será solicitado a não comer ou beber líquidos durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite. Você receberá um kit de preparação intestinal para usar no dia antes do procedimento. Esta pode ser constituída por um laxante para beber, supositórios, ou um enema. Você provavelmente vai estar em uma dieta de líquidos claros no dia anterior ao estudo (caldo claro, gelatina, chá, refrigerantes claras).
Se você estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando. O seu médico pode aconselhá-lo a reter certos medicamentos antes do procedimento.
Notificar o radiologista se você teve uma recente bário ou procedimento GI superior, pois isso pode interferir com a obtenção de uma exposição de raios-X ideal da área de GI inferior.
Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um enema de bário pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um enema de bário vai seguir este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será posicionado horizontalmente na mesa de exame em posição deitada de lado.
Um tubo rectal vai ser inserido no recto para permitir que o bário a fluir para dentro do intestino.
O bário será permitido fluir lentamente no intestino. Você pode experimentar dores na região abdominal inferior como o bário é instilada. Para diminuir o desconforto, pode ser útil tomar respirações lentas e profundas.
Você pode sentir a necessidade de ter uma evacuação. Será importante para resistir ao desejo de evitar que o bário vaze para fora. No momento apropriado, você será dado uma comadre ou assistido ao banheiro quando necessário.
Durante o procedimento, a mesa da máquina e exame vai passar e você pode ser convidado a assumir vários cargos como os raios-X estão sendo tomadas.
O radiologista vai tirar fotos individuais, uma série de raios-X, ou um vídeo (fluoroscopia) como o bário se move através do intestino.
Se um estudo duplo contraste é ordenada, você será solicitado para evacuar alguns dos bário. Será fornecida uma comadre ou acesso a um banheiro. Alguns bário permanecerá em seu intestino. O ar é injetado através do reto, a fim de expandir o intestino grosso, e mais raios-X serão tomadas.
Uma vez que todos os raios-X necessários foram tomados, você será assistida da mesa.
Após o procedimento
Após o exame, alguns bário será expulso imediatamente. Você vai ser assistido ao banheiro ou dado uma comadre.
Você pode retomar a sua dieta normal e as atividades depois de um enema de bário, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Bário pode causar constipação ou impactação possível após o procedimento se não for completamente eliminado de seu corpo. Você pode ser aconselhado a beber bastante líquido e comer alimentos ricos em fibras para expelir o bário do corpo. Você também pode ser dado um laxante catártico ou para ajudar a expelir o bário.
Desde bário não é absorvido pelo corpo, mas passa por todo o seu trato gastrointestinal, os movimentos do intestino pode ser de cor mais clara até que todo o bário tem sido excretado.
A preparação longa e rigorosa do intestino antes do processo pode causar fadiga depois. Você deve descansar quando necessário.
Você pode experimentar dor do ânus e do reto devido ao preparo intestinal. Seu médico pode recomendar a aplicação de uma pomada calmante para a área.
Avise o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Dificuldade com evacuações ou incapacidade de ter uma evacuação
Dor e / ou distensão do abdômen
Fezes que são menores em diâmetro do que o normal
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)