O que é isso?
A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas.
O pâncreas é a grande glândula localizada na parte superior do abdómen, atrás do estômago. Ele produz enzimas digestivas e hormônios.
Na pancreatite, enzimas que são normalmente libertados no tracto digestivo começam a danificar o próprio pâncreas. A glândula torna-se inchado e inflamado. Mais enzimas são liberadas para os tecidos circundantes e corrente sanguínea.
Como resultado, a digestão abranda e se torna doloroso. Outras funções do corpo podem ser afetados. O pâncreas pode ficar permanentemente danificada e cicatrizes se os ataques são graves, prolongada ou freqüente.
Não se sabe exactamente porque as enzimas começam a danificar o pâncreas. Mas há vários gatilho conhecido de pancreatite aguda.
Uma das causas mais comuns de pancreatite aguda é cálculos biliares. Os cálculos biliares que escapam da vesícula biliar pode bloquear o ducto pancreático. (O ducto pancreático proporciona enzimas digestivas do pâncreas para o intestino delgado.) Quando o ducto pancreático fica bloqueada, as enzimas não possa fluir adequadamente. Eles podem fazer o backup para o pâncreas. Isso faz com que o pâncreas a se tornar inflamado.
A outra principal causa da pancreatite é o uso pesado de álcool. A maioria das pessoas que bebem álcool nunca desenvolver pancreatite. Mas certas pessoas irão desenvolver pancreatite depois de beber grandes quantidades de álcool. O consumo de álcool pode ser por um período de tempo ou em um único binge. Álcool combinado com o fumo aumenta o risco de pancreatite aguda.
Outra causa comum da pancreatite aguda é uma complicação de um procedimento médico chamado CPRE. CPRE é realizada através de um endoscópio. Este é um tubo flexível com uma pequena câmara e uma luz em uma extremidade e uma ocular do outro. ERCP é utilizado para identificar as pedras e tumores e para visualizar condutas no pâncreas, fígado e vesícula biliar.
Outros fatores que às vezes podem causar pancreatite incluem:
O uso de qualquer um de uma ampla variedade de medicamentos, tais como
Sulfas
Diuréticos (hidroclorotiazida, outros)
Os imunossupressores (azatioprina)
Drogas usadas para tratar o HIV
Cirurgia abdominal
Trauma grave
Doenças metabólicas, tais como os níveis sanguíneos elevados de cálcio ou triglicérides
Algumas infecções, tais como papeira ou viral hepatite
Em muitos casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
Os sintomas
O sintoma mais comum da pancreatite aguda é superior dor abdominal. Ela pode variar de tolerável a grave.
A dor geralmente ocorre no meio do corpo, apenas sob as costelas. Mas às vezes é sentida tanto no lado esquerdo ou direito. Esta é uma constante, perfuração ou dor "chato". Ela pode irradiar para as costas, flanco, peito ou abdômen inferior.
Dor atinge uma intensidade máxima rapidez, muitas vezes dentro de 30 minutos. Na pancreatite induzida pelo álcool, a dor tende a começar um a três dias depois de uma bebedeira.
Pode ser difícil encontrar uma posição confortável. Curvando-se ou deitar-se de lado pode reduzir a dor. Comer geralmente piora a dor.
Outros sintomas da pancreatite aguda incluem:
Em casos graves, febre, dificuldade em respirar, fraqueza e choque podem se desenvolver.
Diagnóstico
O seu médico irá diagnosticar a pancreatite aguda com base em:
Seus sintomas
Um exame físico
Alguns testes de laboratório
Os exames de sangue geralmente revelam altos níveis de duas enzimas pancreáticas.
Em alguns casos, a tomografia computadorizada (TC) computadorizada pode ser feito. O exame pode identificar o inchaço do pâncreas e acúmulo de líquido no abdômen.
O exame também pode mostrar se você tem pseudocistos de pâncreas. Pseudocistos bolsões de enzimas digestivas. Eles desenvolvem em alguns casos de pancreatite grave ou depois de repetidos ataques. As complicações graves podem ocorrer se os pseudocistos estourar e enzimas derramamento em tecidos vulneráveis.
Se houver suspeita de cálculos biliares, um exame de ultrassom da vesícula biliar pode ser realizada.
Duração esperada
Leve a moderada pancreatite muitas vezes vai embora por conta própria dentro de uma semana. Mas os casos graves podem durar várias semanas.
Se o dano significativo é feito para o pâncreas em um único ataque grave ou vários ataques repetidos, a pancreatite crônica pode se desenvolver.
Prevenção
Evitar o uso pesado de álcool vai ajudar a evitar pancreatite. Qualquer um que já teve um episódio de pancreatite causada por álcool deve parar de beber completamente. Isso é fundamental para prevenir a doença de voltar ou tornar-se crônica.
A maioria dos primeiros episódios de aguda pancreatite que não estão relacionados ao uso de álcool não pode ser prevenida. No entanto, a tomar medidas para prevenir cálculos biliares pode ajudar a prevenir relacionadas com cálculo biliar pancreatite aguda. Para ajudar a prevenir cálculos biliares, manter um peso normal e evitar a perda de peso rápida.
Se a causa for cálculos biliares, cirurgia da vesícula biliar geralmente será recomendada para prevenir futuros ataques. Quando um medicamento é a causa provável será interrompida se possível.
Tratamento
Se você suspeitar que você tem pancreatite aguda, não comer ou beber nada até que você consulte um médico. Alimentos e bebidas desencadear a liberação de enzimas do pâncreas. Isso fará com que a dor pior.
A maioria das pessoas que desenvolvem pancreatite são admitidos no hospital. Eles são tratados com analgésicos e fluidos intravenosos.
Você não terá permissão para comer ou beber até que os sintomas comecem a melhorar. Na maioria dos casos, nada pode ser feito para acelerar a cicatrização ou encurtar um episódio. Se o episódio é prolongada, e um paciente não pode comer por mais de uma semana, a nutrição pode ser administrado por via intravenosa.
Em alguns casos, podem ser prescritos antibióticos. Estes irão ajudar a prevenir ou tratar a infecção no pâncreas ou nos tecidos circundantes. A maioria dos casos não precisa de nenhuma medicação adicional.
Se você tem um ataque de pancreatite causada por cálculos biliares, você pode precisar de ter uma CPRE. Durante o teste, o médico pode fazer um pequeno corte na abertura do ducto biliar para o tratamento de bloqueio actual ou futuro. Você provavelmente vai ser aconselhados a ter sua vesícula biliar removida. Isso geralmente é feito de dias ou semanas após o episódio de pancreatite desapareceu. Cirurgia imediata é tecnicamente mais difícil e pode fazer pancreatite pior.
Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para:
Escorra um pseudocisto
Trate um abcesso
Parar de sangrar
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico ou vá para a sala de emergência do hospital mais próximo se você tem:
Intensa dor abdominal que dura mais de 30 minutos
Prognóstico
Na maioria dos casos, pancreatite aguda vai embora por conta própria depois de um par de dias. Geralmente, não há complicações ou mais problemas.
Uma pequena porcentagem dos pacientes desenvolvem complicações. Estes podem incluir um pseudocisto ou abscesso no pâncreas. Eles podem exigir um acompanhamento ou tratamento adicional.
Pancreatite causada pelo consumo excessivo de álcool é provável que volte se beber continua. Com o tempo, danos permanentes podem ser feitas para o pâncreas. A forma crônica da doença pode se desenvolver.
