O que é isso?
A cetoacidose diabética é uma complicação potencialmente fatal de diabetes que ocorre quando você tem muito menos insulina do que seu corpo precisa. Este problema faz com que o sangue se tornar ácida e o corpo se torne perigosamente desidratado. Cetoacidose diabética pode ocorrer quando a diabetes não é tratado de forma adequada, ou pode ocorrer durante os períodos de doença grave.
Para entender essa doença, você precisa entender a maneira competências de seu corpo com açúcar e outros combustíveis. Os alimentos que ingerimos são discriminadas pelo corpo, e muito do que comemos torna-se glicose (um tipo de açúcar), que entra na corrente sanguínea. A insulina ajuda a glicose para passar da corrente sanguínea para as células do corpo, onde é usado para produzir energia. A insulina é normalmente produzida pelo pâncreas, mas as pessoas com diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependente) não produz insulina suficiente e deve injetar-lo diariamente.
Seu corpo precisa de uma fonte constante de energia. Quando você tem a abundância de insulina, as células do corpo pode obter toda a energia de que necessitam a partir da glicose. Se você não tem insulina suficiente em seu sangue, o seu fígado está programado para a fabricação de combustíveis de emergência. Estes combustíveis, feitas a partir de gordura, são chamados de cetonas (ou cetoácidos). Em uma pitada, cetonas pode dar-lhe energia. No entanto, se o seu corpo fica dependente de cetonas para a energia por muito tempo, você logo vai se tornar doente. As cetonas são produtos químicos ácidos que são tóxicos em concentrações elevadas.
Em cetoacidose diabética, cetonas se acumulam no sangue, que altera seriamente a química normal do sangue e interferência com a função de múltiplos órgãos. Eles fazem o sangue ácido, o que causa vômitos e dor abdominal. Se o nível de acidez do sangue torna-se extremo, cetoacidose pode provocar queda de pressão sanguínea, coma e morte.
Cetoacidose é sempre acompanhada por desidratação, o qual é causado por níveis elevados de glicose no sangue. A glicose se acumula no sangue, se não houver insulina suficiente para mover a glicose para as células. Durante um episódio de cetoacidose, é comum para o açúcar no sangue a subir para um nível acima de 400 miligramas por decilitro. Quando os níveis de açúcar no sangue são tão elevados, alguns de açúcar "estouros" na urina. Como o açúcar é levado na urina, água, sal e potássio são atraídos para a urina com cada molécula de açúcar, e seu corpo perde grandes quantidades de seu fluidos e eletrólitos, que são os minerais que desempenham um papel crucial na função celular. Quando isso acontece, você produz muito mais urina do que o normal. Eventualmente, ele pode tornar-se impossível para você beber bastante líquidos para manter-se com valores que você urinar. Vômitos causados pela acidez do sangue também contribui para a perda de fluidos e desidratação.
Pessoas com diabetes tipo 1 está em risco de cetoacidose diabética. Se você tem o tipo 1 diabetes, cetoacidose pode ocorrer porque parou de tomar suas injeções de insulina ou porque a sua dose de insulina for demasiado baixa. Ela pode ser desencadeada por uma infecção ou física grave estresse, como uma lesão ou cirurgia, pois o seu corpo pode precisar de mais insulina do que o habitual durante estas tensões. A cetoacidose raramente ocorre em pessoas com diabetes tipo 2. Na maioria das pessoas que têm diabetes tipo 2, os níveis de insulina no sangue geralmente não recebem baixos o suficiente para sinalizar o fígado para fazer cetonas.
Em cerca de 25% das crianças com diabetes, os sintomas de cetoacidose são o primeiro sinal de que eles têm diabetes.
Os sintomas
Os sintomas da cetoacidose diabética incluem:
Micção freqüente
Sede extrema
A boca seca
Pele fria
Náuseas e vômitos com ou sem dor abdominal
Como os níveis de corpos cetônicos no sangue aumentar, o padrão de respiração da pessoa pode tornar-se lenta e profunda, e seu hálito pode ter um odor frutado. Uma pessoa com cetoacidose pode parecer cansado ou confuso ou pode ter dificuldade para prestar atenção. Sem tratamento rápido no primeiro dia de sintomas, a doença pode causar diminuição da pressão arterial, perda de consciência, coma ou morte.
Se você tem diabetes tipo 1, é importante para medir seus níveis de glicose no sangue em casa usando um aparelho chamado glicosímetro. Deve também ter tiras de teste de papel que podem detectar cetonas na urina. Se a leitura de glicose no sangue estiver acima de 300 miligramas por decilitro, você deve testar a sua urina quanto. Se a tira de teste de urina lê "moderado" ou "grande", é possível que você tem cetoacidose.
Diagnóstico
Pessoas com cetoacidose diabética são sempre tratados em um hospital. O seu médico irá analisar o seu sangue para níveis de glicose, cetonas e eletrólitos como sódio e potássio. Se você tem estado a tomar a sua insulina sem doses perdidas, o seu médico vai querer determinar se você tem uma infecção.
Duração esperada
Os sintomas de cetoacidose diabética pode desenvolver ao longo de um período de algumas horas, e os resultados do tratamento de recuperação rápida. Comumente, as pessoas que desenvolvem cetoacidose vai permanecer no hospital durante um a três dias.
Prevenção
Se você tem diabetes tipo 1, geralmente você pode prevenir cetoacidose diabética, seguindo o regime de insulina e dieta prescrita pelo seu médico e testando sua glicose no sangue regularmente. Se o seu corpo está estressado por uma infecção, cetoacidose pode desenvolver dentro de horas, e você pode não ser capaz de impedi-lo. É importante para você verificar o açúcar no sangue mais frequentemente durante uma infecção, assim você pode ajustar o seu tratamento. Também é importante para você reconhecer que o vômito e dor abdominal podem ser sinais de cetoacidose, de modo que você pode obter ajuda médica rapidamente.
Para ajudar a garantir que você receba o tratamento de emergência adequado para cetoacidose diabética, se você estiver longe de casa, usar um colar ou pulseira de identificação médica que o identifica como um diabético. Isso vai ajudar o pessoal de emergência para reconhecer o seu problema rapidamente se você estiver no meio de estranhos e você está muito doente para falar por si mesmo.
Tratamento
Quando você está no hospital, sua cetoacidose diabética serão tratados com insulina para baixar o seu nível de glicose no sangue. Você também vai receber um grande volume de fluidos por via intravenosa (através de uma veia). Sua glicose no sangue e os níveis de ácido será monitorado com freqüência, e você será dado suplementos de potássio para restaurar a oferta do seu corpo deste mineral essencial. Até que seu química do sangue volta ao normal, seus sinais vitais (temperatura, pulso, respiração, pressão arterial) e saída de urina serão monitorados. Se uma infecção provocou o episódio de cetoacidose, antibióticos ou outros medicamentos serão usados para tratar a infecção.
Quando chamar um profissional
Se você tem diabetes tipo 1 e ter uma leitura glicosímetro mais de 300 miligramas por decilitro, você deve testar a sua urina quanto. Chame seu médico se níveis moderados ou elevados de cetonas estão presentes, ou se você não tiver previamente discutido como ajustar a dose de insulina quando o açúcar é tão alto. O seu médico vai lhe dar orientações mais específicas sobre quando e quantas vezes para testar sua glicose no sangue e na urina e que as leituras que procurar. Também consulte o seu médico sempre que você tiver inexplicável náuseas e vómitos, com ou sem dor abdominal.
Prognóstico
Com o tratamento adequado, mais do que 95 por cento dos pacientes a recuperar de cetoacidose diabética.
