O que é isso?
A infecção da bexiga, também chamada cistite, é causada por um crescimento anormal de bactérias no interior da bexiga, o órgão em forma de balão, que armazena a urina. As infecções da bexiga são uma das infecções bacterianas mais comuns a afetar os seres humanos, com até um terço de todas as mulheres que têm pelo menos uma infecção em algum momento de suas vidas.
As infecções da bexiga são classificados como simples ou complicadas. Infecções urinárias simples afetam somente as mulheres saudáveis com sistemas urinários normais. As infecções da bexiga são raras nos homens que são saudáveis, por isso os homens estão incluídos na categoria complicada, com membros de ambos os sexos que têm sistemas urinários anormais.
Infecções urinárias simples - infecções urinárias simples se desenvolvem quando bactérias migram para a bexiga. Devido à estrutura do sistema urinário feminino, as mulheres são muito mais propensas que os homens para conseguir essas infecções. Nas mulheres, a abertura para a uretra (onde a urina sai) está perto do reto. Portanto, as bactérias podem migrar a partir do recto, onde as contagens bacterianas são elevados, para a área à volta da vagina e uretra. De lá, é uma viagem curta (4 centímetros, ou menos de 2 polegadas) através da uretra para a bexiga. A relação sexual pode impulsionar estas bactérias para a bexiga, para que haja um maior risco de infecções urinárias em mulheres sexualmente ativas. Limpando papel higiénico de trás para a frente, depois de ter um movimento intestinal também pode transferir bactérias do reto para a uretra. Por esta razão, as mulheres devem sempre tentar limpar de frente para trás.
Infecções urinárias complicadas - As infecções da bexiga são classificados como complicadas quando elas afetam as pessoas com um sistema urinário anormal que faz com que estas infecções mais difíceis de tratar. Todas as infecções urinárias são consideradas complicadas quando elas afetam os homens, porque a longo uretra masculina deve impedir que as bactérias entrem na bexiga. No entanto, se o fluxo normal de urina é obstruída ou urina é mantida na bexiga, as bactérias se multiplicam lá, aumentando o risco de infecção. Uma razão de urina pode ser retido na bexiga é danos nos nervos, quer a partir de uma lesão, tal como uma lesão da medula espinal, ou por causa de uma doença, tal como a diabetes. A razão mais comum para a obstrução do fluxo de urina nos homens é um aumento da próstata, comum em homens com mais de 50 anos. Os pacientes com cateteres urinários (um tubo inserido na uretra para drenar a urina) também têm elevadas taxas de infecções da bexiga porque as bactérias subir ao longo da parede do cateter na bexiga.
Os sintomas
Infecção da bexiga Simples
A infecção da bexiga causa inflamação (irritação e inchaço) da bexiga e da uretra. Isto faz com que o desenvolvimento de uma súbita grupo previsível dos sintomas. Muitas mulheres que tiveram uma infecção da bexiga, no passado podem identificar os sintomas facilmente quando eles desenvolvem uma outra infecção. Estes sintomas geralmente incluem um ou mais dos seguintes:
A necessidade de urinar com mais frequência do que o normal, embora apenas pequenas quantidades de urina são passados de cada vez
Uma necessidade súbita de urinar
Dor, ardor ou outro desconforto durante a micção
A necessidade de urinar durante a noite
Dor no abdômen inferior
Sangue na urina
A urina que é nublado, tem um odor desagradável ou cheiro forte e incomum
A infecção da bexiga em uma criança pequena pode causar novos episódios de enurese noturna como o único sintoma.
Infecção da bexiga Complicated
Pessoas com infecções urinárias complicadas geralmente têm sintomas semelhantes àqueles com infecções simples. No entanto, os pacientes também podem desenvolver sintomas adicionais, tais como febre, calafrios, náuseas, vômitos, dor no flanco, dor nas costas, ou confusão se as bactérias se espalham a partir do sistema urinário para a corrente sanguínea ou nos rins.
Infecções urinárias complicadas requerem tratamento mais prolongado do que infecções simples. Também podem ser necessários mais testes para olhar para a estrutura ou a função do sistema urinário.
Diagnóstico
O seu médico irá pedir-lhe sobre os sintomas que são típicos para a infecção da bexiga, e também perguntar se você tiver febre, calafrios, náuseas, vómitos, dor no flanco ou outros sintomas que podem sugerir uma infecção mais grave. Se você já teve infecções da bexiga antes, o médico pode ser capaz de diagnosticar o problema por telefone, se você não está grávida e não têm qualquer corrimento vaginal. Se os sintomas não são exatamente como os de infecções da bexiga antes, provavelmente você vai precisar de uma visita do escritório e, possivelmente, uma análise de urina.
Mulheres com infecções pela primeira vez na bexiga, todos os homens, crianças e pessoas com qualquer infecção da bexiga potencialmente complicada terá de visitar um médico. O seu médico irá examiná-lo e solicitar uma amostra de urina. Ele ou ela vai fazer uma análise de urina no escritório para procurar sinais de infecção ativa. A amostra de urina também pode ser enviado para um laboratório para cultura para identificar o tipo exato de bactérias. Normalmente, os testes especiais, chamado de teste de sensibilidade, também é feito para determinar quais antibióticos efetivamente combater a infecção. Antes de fornecer uma amostra de urina, você deve limpar a sua abertura da uretra com um estéril limpar. Essa amostra deve ser coletada midstream durante a micção para evitar a contaminação da urina com bactérias que vivem ao redor da uretra.
Duração esperada
Mulheres com infecções urinárias simples melhorar muitas vezes dentro de horas de tomar a primeira dose de antibiótico, e todos os sintomas deverão desaparecer dentro de três dias. Entretanto, pessoas com infecções complicadas, tais como homens com hiperplasia prostática glândulas, pode ter prolongado sintomas. Se os pacientes têm cateteres no lugar, é difícil limpar o sistema urinário de bactérias, a menos que o cateter é removido.
Prevenção
As mulheres podem ajudar a prevenir infecções urinárias, limpando da frente para trás com papel higiénico e urinar após a relação sexual. Algumas mulheres que têm dois ou mais infecções da bexiga a cada ano tomar um antibiótico depois de encontros sexuais, três vezes por semana, ou diariamente para prevenir a infecção. Outras medidas que podem ajudar a prevenir infecções urinárias incluem ir ao banheiro, logo que você se sentir a vontade de urinar e beber muito líquido todos os dias. Algumas mulheres que usam um diafragma para a contracepção têm infecções da bexiga menos frequentes, mudando para um método diferente para evitar a gravidez. Alguns estudos sugerem que beber suco de cranberry pode diminuir seu risco de adquirir uma infecção do trato urinário.
Tratamento
O tratamento varia, dependendo do tipo de problema:
Infecção da bexiga Simples
Infecções simples da bexiga em mulheres geralmente são tratados com um curso de três dias de um antibiótico, como o sulfametoxazol trimetoprim ( Bactrim, Septra, Co-trimoxazole). Mulheres com infecções urinárias recorrentes (mais de duas por ano) podem se beneficiar de antibióticos preventivos, seja tomada como uma dose regular ou após a relação sexual.
Infecção da bexiga Complicated
Infecções urinárias complicadas são mais difíceis de tratar. A escolha dos antibióticos, a resistência da medicação e a duração do tratamento varia em função das circunstâncias. Muitas vezes, os antibióticos devem ser tomadas durante 10 dias ou mais. Os pacientes com sintomas graves ( febre, confusão, náuseas, vômitos, etc) que sugerem que as bactérias se espalharam para os rins ou sangue geralmente precisa ser tratado em um hospital.
Quando chamar um profissional
Ligue para o escritório do seu médico se sentir dor ou desconforto ao urinar, se você precisar de urinar mais frequentemente do que o habitual, ou se você notar que sua urina cheira mal ou que contenha sangue. Mulheres em seu primeiro trimestre de gravidez terá sua urina marcada para o crescimento bacteriano como parte de sua pré-natal, mesmo que eles não apresentam sintomas de infecção da bexiga.
Se você tem fatores de risco para o desenvolvimento de infecções urinárias complicadas (como cateteres ou anomalias do sistema urinário subjacente), você deve ser particularmente cuidadoso para observar estes sinais de infecção. Você também deve procurar atendimento médico imediato se você desenvolver febre, calafrios, confusão, náuseas, vómitos, ou dor nos flancos, o que pode sugerir que uma infecção da bexiga se espalhou para os rins ou sangue.
Prognóstico
O tratamento com antibióticos geralmente curas infecções urinárias simples. Em alguns casos, uma infecção da bexiga não tratada pode espalhar para cima no trato urinário para afectar os rins, causando pielonefrite, que é a inflamação e infecção do rim. Para infecções urinárias complicadas, a perspectiva depende da situação clínica. Os pacientes podem ficar gravemente doente, se a infecção se espalha no sistema urinário para o sangue, uma doença chamada sepsis. Antibióticos intravenosos são geralmente eficazes. Normalmente, os pacientes diagnosticados com urosepsis precisa de um longo curso de antibióticos, mas isso pode ser feito em casa com antibióticos orais.
