O que é isso?
Os rins são um par de em forma de feijão, órgãos punho de tamanho abaixo das costelas na parte de trás do abdome. Uma fica em cada um dos lados da coluna vertebral. Eles filtram os resíduos, o excesso de água e sal a partir do sangue. Estes órgãos regulam o equilíbrio do organismo de fluidos. Eles também produzem hormônios que controlam a pressão arterial e regular a produção de glóbulos vermelhos.
Os pacientes cujos rins falharam ou não funcionam bem geralmente precisam de diálise ou de um transplante de rim. Durante a diálise, uma máquina assume o trabalho de filtragem de resíduos de produtos do sangue.
O câncer renal ocorre quando as células renais anormais crescem e se dividem incontrolavelmente. As células invadem e destroem o tecido normal do rim, e que pode se espalhar (metástase) para outros órgãos. Mesmo se uma pessoa tem câncer de rim, seus rins podem ainda funcionar normalmente.
O câncer de rim inclui carcinoma de células renais, que tem vários sub-tipos, e carcinoma de células transicionais. Os tipos mais comuns de carcinoma de células renais são o câncer de células claras, o câncer de célula papilar e chromophobe câncer de células renais.
O carcinoma de células renais para a maioria dos cânceres de rim. Inicia-se no forro de os pequenos tubos que compõem o rim. Embora o carcinoma de células renais, tipicamente desenvolve-se como um único tumor em um rim, por vezes afecta mais do que uma parte de um rim ou até mesmo os dois rins. Ele tem sido associada ao tabagismo e à exposição ao cádmio.
Certas anormalidades genéticas podem causar carcinoma de células renais ou tornar as pessoas mais propensas a desenvolvê-lo. Nestes casos, o câncer geralmente começa em uma idade adiantada e pode afetar ambos os rins. Por exemplo, as pessoas com doença de von Hippel-Lindau são propensas a desenvolver câncer de rim.
Carcinoma de células transicionais representa apenas uma pequena porcentagem dos casos de câncer nos rins. Geralmente começa na pelve renal. Esta estrutura em forma de funil, que liga o ureter para a parte principal do rim, drena a urina do rim. Carcinoma de células transicionais também pode afetar os ureteres, que transportam a urina dos rins para a bexiga e no revestimento da bexiga. Estudos sugerem que este tipo de câncer também está ligada ao tabagismo.
A maioria dos cânceres de rim em crianças desenvolvem antes dos 5 anos. Eles são comumente chamados de tumores de Wilms.
Você risco de câncer renal é maior se o câncer renal é executado em sua família ou se você
fuma
são obesos
tiveram exposição prolongada a produtos de amianto, o cádmio, ou de petróleo
tem familiares que tiveram câncer de rim
tiveram o tratamento de diálise a longo prazo
estão entre as idades de 50 e 70
tem esclerose tuberosa, uma doença caracterizada por inchaços na pele causadas por pequenos tumores nos vasos sanguíneos
têm doença de Von Hippel-Lindau, um distúrbio genético raro que causa tumores crescerem em várias partes do corpo.
Os sintomas
A maioria dos cânceres de rim crescer sem causar qualquer dor ou desconforto. Alguns são descobertos antes de começarem a causar sintomas, como quando uma pessoa tem uma tomografia computadorizada do abdômen por outro motivo.
Carcinoma de células renais, pode causar uma variedade de sintomas que parecem não relacionado com o rim. Por exemplo, pode-se espalhar para as veias próximas, causando o congestionamento ou bloqueios dentro das veias. O tumor também pode fazer muito de um ou mais hormônios. Os sintomas podem resultar do próprio tumor, através da obstrução venosa, ou a partir do efeito de hormonas.
Alguns sintomas de câncer de rim incluem
sangue na urina
uma protuberância no abdômen
perda de peso
inexplicável febre
aumento dos gânglios linfáticos
veias dilatadas no escroto (em homens)
pressão sanguínea elevada, que não é facilmente controlada
dificuldade para respirar ou dor nas pernas (devido à formação de coágulos sanguíneos)
um abdômen inchado (devido ao excesso de fluidos)
ossos que se quebram facilmente.
Diagnóstico
Como uma pessoa com cancro de rim pode não ter quaisquer sintomas, a doença pode ser identificada por acidente. Por exemplo, radiografias para avaliar um problema de saúde diferente podem apresentar um tumor renal. Mais frequentemente, o câncer renal é encontrado depois que um paciente relata sintomas a um médico e, em seguida, tem testes para determinar o que está errado.
Testes laboratoriais anormais, tais como testes de sangue e urina, pode ser o primeiro indício de que alguém tem câncer de rim. Alguns achados anormais são causados por efeitos hormonais ou químicos do câncer no corpo. Achados anormais poderiam incluir
anemia (baixo número de glóbulos vermelhos)
um elevado número de células vermelhas do sangue
alteração da função hepática (geralmente devido a uma veia obstruída ou congestionado)
nível de cálcio anormal no sangue
alteração da função renal
sangue na urina
Seu médico também pode sentir uma massa de um lado de seu abdômen.
Se o seu médico suspeitar de câncer de rim, ele ou ela provavelmente vai pedir uma tomografia computadorizada (TC). Em uma tomografia computadorizada, um feixe de raios-x modificado produz imagens do corpo em ângulos diferentes, oferecendo um olhar para o interior dos rins e outros órgãos.
Seu médico também pode pedir um ultra-som ou ressonância magnética (MRI) para ajudar a diagnosticar câncer de rim. O ultra-som usa ondas sonoras para criar imagens de rim. Ele pode ajudar a determinar se uma massa renal é um (benignos) cisto cheio de líquido não canceroso ou um tumor canceroso. MRI utiliza grandes ímãs e ondas de rádio para criar imagens dos rins e órgãos vizinhos em um computador.
No passado, os médicos frequentemente utilizado um teste chamado pielografia intravenosa (PIV) para o diagnóstico de cancro do rim. (PIV é um estudo de imagem de raios-x que utiliza meio de contraste de olhar para o sistema urinário.) Mas CT e ressonância magnética em grande parte substituído IVP.
Outros ensaios podem ser feitas ao mesmo tempo ou após o diagnóstico ter sido feito para ver se o cancro se espalhou. Estes testes podem incluir
Ressonância magnética. Imagens feitas durante este teste pode mostrar se o câncer se espalhou para os vasos sanguíneos no abdômen.
Raio-x de tórax e tomografia computadorizada dos pulmões. Seu médico pode solicitar esses testes para determinar se o câncer renal se espalhou para os pulmões ou ossos do peito.
Cintilografia óssea. Este teste utiliza pequenos níveis, seguro de materiais radioativos mostram se o câncer se espalhou para os ossos.
Duração esperada
A maioria dos cânceres de rim vai continuar a crescer e se espalhar até que eles são tratados. Se o cancro pode ser removido com a cirurgia, a cura é possível. Os tratamentos não-cirúrgicos podem retardar o crescimento do câncer, mas não eliminam o tumor.
Muitos cânceres renais pequenos são detectados por acidente, para que eles possam ser vistos ao longo do tempo. O tratamento pode começar se o tumor cresce.
Prevenção
Porque cerca de um terço dos carcinomas de células renais estão ligados ao tabagismo, você pode reduzir o risco do câncer de rim, evitando o tabaco. No trabalho, evite a exposição ao amianto e cádmio.
Para identificar o câncer renal precoce em pacientes de diálise, os médicos sugerem renais radiografias periódicas. Isto é especialmente importante quando o doente tem cistos nos rins.
Tratamento
O tratamento é determinado pelo tipo de câncer e quão longe ela se espalhou (fase). Sua idade, saúde geral, e as preferências pessoais podem também afectar a sua escolha de tratamento. Os principais tratamentos para o câncer de rim são a cirurgia, a terapia biológica, e radioterapia.
A cirurgia é o tratamento mais importante para o câncer renal, as chances de sobreviver sem ele é pobre. No entanto, apenas a cura da doença, se todo o tumor é removido. As chances de cura para baixo se a doença se espalhou.
Mesmo se o câncer se espalhou, a cirurgia ainda pode ajudar. Se um cirurgião remove a maior parte do tumor, o sistema imunológico e tratamentos médicos terão menos câncer de lutar.
A quantidade de tecido seus remove cirurgião irá depender do tipo e estágio de cancro do rim. Durante uma nefrectomia radical, o cirurgião remove todo o rim. Ele ou ela remove a glândula supra-renal vizinha, os gânglios linfáticos e o tecido adiposo, também. Durante uma nefrectomia parcial, o cirurgião remove apenas a parte do rim que contém o tumor. Com esta operação, há um risco de que algumas células cancerosas pode ser deixado para trás.
Dependendo do câncer, o cirurgião pode usar um procedimento guiado por câmera conhecido como a laparoscopia. (Pode também ser chamado de cirurgia minimamente invasiva.) Durante este tipo de operação, o cirurgião pode remover parte ou a totalidade, do rim através de incisões muito pequenas. A incisão cirúrgica tradicional é muito grande, ea recuperação leva geralmente de oito a 12 semanas. Com técnicas minimamente invasivas, o seu tempo de recuperação é muito mais curto.
Um procedimento denominado embolização arterial diminui o tumor. O seu médico pode fazer isso antes de sua operação para fazer a cirurgia mais fácil. Ou, se a cirurgia não é possível, a embolização arterial pode aliviar os sintomas.
Durante uma embolização arterial, o médico insere um pequeno tubo (cateter) em uma artéria na virilha. O tubo é deslocado através do recipiente até que se atinge a artéria que alimenta o rim. A substância é então injetado na artéria para bloqueá-lo. Isso ajuda a manter o tumor cresça.
Quando o câncer renal se espalhou para locais distantes, os sites são chamados de metástases. Metástases Removendo pode aliviar a dor e outros sintomas por um tempo, mas não prolongar a sobrevivência.
Um avanço recente na gestão do cancro tem sido a introdução de terapias direcionadas. O crescimento ea propagação de cânceres de rim são controlados por reações químicas específicas dentro das células cancerosas e, menos frequentemente, em células normais. Novos medicamentos, chamados terapias-alvo, pode limitar ou bloquear essas reações químicas.
O tratamento mais comum para o câncer renal avançado é a terapia biológica (imunoterapia). Ele ajuda a combater o sistema imunológico do corpo e destruir as células cancerosas. Existem alguns tipos de terapia biológica. Estas incluem proteínas chamadas citocinas, que ativam o sistema imunológico. Há também uma "vacina", que promove a produção de citocinas no interior de células cancerosas.
Agentes chamados inibidores da angiogênese pode tratar o carcinoma de células renais. Ao prevenir o crescimento de vasos sanguíneos para "alimentar" o tumor, estes agentes de retardar o crescimento do cancro. No entanto, eles são atualmente considerado experimental.
A terapia de radiação depende de radiação de alta energia para matar células cancerosas. Sofisticados vigas, altamente focalizado de radiação pode atingir o câncer, poupando os tecidos saudáveis circundantes. Esta terapia pode ser usada com outros tratamentos para aliviar os sintomas e em pacientes que estão muito doente submeter-se a cirurgia.
A quimioterapia tradicional muitas vezes não é utilizado para tratar o cancro do rim, porque alguns pacientes se beneficiam. Terapias específicas e inibidores da angiogénese são bastante eficazes e provocam menos efeitos colaterais do que a quimioterapia.
Quando chamar um profissional
Contacte o seu médico se você
ver sangue em sua urina
notar um caroço ou inchaço em seu abdômen
tem dor abdominal que não vai embora
perder peso sem motivo
me sinto muito cansado.
Se você tiver sangue na urina, você deve ser completamente avaliada por um médico. Ele ou ela deve verificar a sua função renal.
Prognóstico
Se o cancro do rim é diagnosticado mais cedo, antes de se rompe através do rim, pode ser curado com cirurgia. É o caso por cerca de metade de todos os pacientes com câncer de rim. Se o câncer é removido ea área circundante está livre de células cancerígenas, a maioria dos pacientes sobrevivem por pelo menos cinco anos. A taxa de sobrevida cai significativamente em pessoas cujo câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, sistema circulatório e órgãos distantes.
Informações adicionais
Sociedade europeia câncer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Ligação gratuita: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
National Kidney Foundation
30 East 33rd St.
Nova Iorque, NY 10016
Telefone: 212-889-2210
Ligação gratuita: 800-622-9010
Fax: 212-689-9261
http://www.kidney.org/
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos
Consultas Públicas Escritório
Prédio 31, Sala 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefone: 301-435-3848
Ligação gratuita: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Associação do câncer de rim
1234 Sherman Ave.
Suíte 203
Evanston, IL 60202-1375
Telefone: 847-332-1051
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