O que é anorexia nervosa?
Anorexia (ou simplesmente anorexia) é um transtorno alimentar em que as pessoas passam fome intencionalmente. Isso faz com que a perda de peso extrema, que o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), define como pelo menos 15 por cento abaixo do peso do indivíduo normal do corpo.
Alimentos e peso tornam-se obsessões. Compulsão pode causar rituais alimentares estranhas ou a recusa de comer na frente dos outros. Não é incomum para as pessoas com anorexia coletar receitas e preparar festas gourmet para a família e amigos, mas não participar nas refeições si. Eles também podem aderir a estritas rotinas de exercícios para manter fora do peso.
O que causa a anorexia nervosa?
A causa da anorexia nervosa não é conhecido. Anorexia geralmente começa como um comportamento dieta inocente, mas gradualmente progride para extrema e pouco saudável de perda de peso. Atitudes sociais com a aparência corporal, influências familiares, genética e fatores neuroquímicos e de desenvolvimento são consideradas possíveis contribuintes para a causa da anorexia. As pessoas que desenvolvem anorexia é mais provável que vêm de famílias com histórico de problemas de peso, doença física, e outros problemas de saúde mental, como depressão ou abuso de substâncias. Além disso, muitas vezes as pessoas com a doença vêm de famílias que são desafiados por resolução de problemas for o caso, ser demasiado rígida, excessivamente crítico, intrusivo, e superprotetor. Pessoas com anorexia também pode ser dependente, imatura em seu desenvolvimento emocional, e é provável que se isolam dos outros. Outros problemas de saúde mental, tais como ansiedade distúrbios ou transtornos afetivos são comumente encontrados em pessoas com anorexia.
Quem é afetado pela anorexia nervosa?
A ocorrência de anorexia nervosa tem aumentado ao longo dos últimos 20 anos. Cerca de 90 por cento são mulheres entre as idades de 12 e 25. Inicialmente encontrada principalmente em famílias de classe média alta e, anorexia agora é encontrada em todos os grupos socioeconômicos e uma variedade de grupos étnicos e raciais.
Quais são algumas das características comuns das pessoas com anorexia nervosa?
A maioria das pessoas com transtornos alimentares compartilham certas características de personalidade e usar rituais alimentares anormais como um meio de lidar com o stress e ansiedade. Estes traços de personalidade geralmente incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
baixa auto-estima
sentimentos de desamparo
medo de engordar
Pessoas com anorexia nervosa:
raramente quebrar regras ou desobedecer.
muitas vezes manter os seus sentimentos para si.
tendem a ser perfeccionistas, bons alunos e excelentes atletas.
Acredita-se que eles restringem alimentos - principalmente hidratos de carbono - para ganhar um senso de controle em algumas / uma área de suas vidas. Controlar seu peso parece oferecer duas vantagens:
assumir o controle de seus corpos
ganhando a aprovação dos outros
Quais são os diferentes tipos de anorexia?
Existem dois subgrupos de comportamento anoréxico destinadas a reduzir a ingestão de calorias, incluindo o seguinte:
tipo restritor - limita severamente a ingestão de alimentos, principalmente carboidratos e gordura contendo alimentos.
bulimia (também chamado de tipo binge-eating/purging) - come em farras e depois induz o vômito e / ou toma grandes quantidades de laxantes ou outros catárticos (medicamentos, através de seus efeitos químicos, que servem para aumentar o desmatamento de conteúdo intestinal).
Quais são os sintomas da anorexia nervosa?
A seguir estão os sintomas mais comuns da anorexia. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
baixo peso (menos de 85 por cento do peso normal para a altura e idade)
medo intenso de se tornarem obesos, mesmo como indivíduo está a perder peso
visão distorcida do próprio corpo o peso, tamanho ou forma; vê eu como muito gorda, mesmo quando muito abaixo do peso; expressa sentindo gorda, mesmo quando muito fina
recusa-se a manter o peso mínimo normal do corpo
no sexo feminino, ausência de três ciclos menstruais, sem outra causa
excesso de atividade física
nega a sensação de fome
preocupação com a preparação dos alimentos
comportamentos alimentares bizarros
A seguir estão os sintomas físicos mais comuns associados com anorexia - que resultam muitas vezes de fome e desnutrição. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
pele seca que quando comprimida e liberado, permanece beliscou
desidratação
prisão de ventre
letargia
intolerância ao frio
emagrecimento
desenvolvimento de lanugo (fina, pêlos do corpo felpudo)
amarelamento da pele
Pessoas com anorexia também pode ser socialmente retirado, irritado, mal-humorado, e / ou deprimido. Os sintomas de anorexia nervosa podem assemelhar-se outros problemas médicos ou doenças psiquiátricas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é que a anorexia nervosa é diagnosticada?
Os pais, os familiares, cônjuges, professores, treinadores e instrutores podem ser capazes de identificar uma pessoa com anorexia, embora muitas pessoas com a doença, inicialmente, manter sua doença muito particular e escondido. Uma história detalhada do comportamento do indivíduo de família, pais e professores, observações clínicas de comportamento da pessoa, e, às vezes, testes psicológicos contribuem para o diagnóstico. Os membros da família que notam sintomas de anorexia em um ente querido pode ajudar, buscando uma avaliação e tratamento precoce. O tratamento precoce pode prevenir problemas futuros.
Anorexia, ea desnutrição que resulta, pode afetar negativamente quase todos os sistemas de órgãos do corpo, aumentando a importância do diagnóstico precoce e tratamento. Anorexia pode ser fatal. Consulte o seu médico para mais informações.
O tratamento para a anorexia nervosa
O tratamento específico para a anorexia nervosa será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão dos sintomas
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
Anorexia é geralmente tratada com uma combinação de terapia individual, terapia familiar, mudança de comportamento e de reabilitação nutricional. O tratamento deve sempre ser baseada em uma avaliação global do indivíduo e da família. A terapia individual geralmente inclui técnicas cognitivas e comportamentais. Medicação (geralmente antidepressivos) pode ser útil se a pessoa com anorexia também está deprimida. A ocorrência freqüente de complicações médicas e da possibilidade de morte durante o curso do tratamento agudo e de reabilitação requer tanto o seu médico e um nutricionista para ser membros ativos da equipe de gestão. Famílias desempenhar um papel de apoio vital em qualquer processo de tratamento.
As possíveis complicações da anorexia nervosa
As complicações médicas que podem resultar da anorexia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
cardiovascular (coração)
Embora seja difícil prever quais pacientes anoréxicos pode ter consequências cardíacas fatais que resultam de sua doença, até 95 por cento de pacientes anoréxicos hospitalizados foram encontrados para ter a freqüência cardíaca baixa. Miocárdio (músculo cardíaco) danos que podem ocorrer como resultado de alterações no batimento cardíaco, ou repetidos vômitos, podem ser fatais. Complicações cardíacas comuns que podem ocorrer incluem o seguinte:arritmias (batimento cardíaco rápido, lento ou irregular)
bradicardia (diminuição do ritmo cardíaco)
hipotensão (pressão arterial baixa)
hematológicas (do sangue)
Leve anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue) e leucopenia (baixa contagem de células brancas do sangue) são freqüentemente encontrados.gastrointestinal (estômago e intestinos)
Movimento normal no trato intestinal muitas vezes retarda com uma alimentação muito restrita e severa perda de peso. Ganhar peso e alguns medicamentos ajudam a restaurar a motilidade intestinal normal.renal (rim)
Desidratação freqüentemente associada com resultados anorexia na urina altamente concentrada. Poliúria (aumento da produção de urina) pode também desenvolver-se em pacientes com anorexia quando a capacidade dos rins de concentrar a urina diminui. As alterações renais geralmente retornam ao normal com a restauração do peso normal.endócrina (hormônios)
Amenorreia (interrupção do ciclo menstrual) é um dos sintomas característicos da anorexia, quando um período menstrual é desperdiçada por três ou mais meses, sem qualquer outra causa subjacente. A amenorréia muitas vezes precede a perda de peso severa e continua depois peso normal é restaurada. Redução dos níveis de hormônios de crescimento são encontrados às vezes em pacientes anoréxicos e pode explicar o atraso de crescimento, por vezes visto em pacientes anoréxicos. Nutrição normal geralmente restaura o crescimento normal.esquelético (ossos)
Pessoas com anorexia têm um risco aumentado de fracturas ósseas (ossos quebrados). Quando do início dos sintomas anoréxicos ocorre antes da formação óssea de pico foi atingido (geralmente plena adolescência), um maior risco de osteopenia (diminuição do tecido ósseo) ou osteoporose (perda óssea) existe. A densidade óssea é muitas vezes considerado baixo em mulheres com anorexia, e baixa ingestão de cálcio e absorção é comum.
Distúrbios alimentares e Bioquímica
Para compreender os distúrbios alimentares, investigadores têm estudado o sistema neuroendócrino, que é composta de uma combinação dos sistemas nervosos centrais e hormonais.
O sistema neuroendócrino regula várias funções da mente e do corpo. Verificou-se que muitos dos seguintes mecanismos de regulação podem ser, até certo ponto, perturbado em pessoas com distúrbios alimentares:
função sexual
crescimento físico e desenvolvimento
apetite e digestão
sono
função cardíaca
função renal
emoções
pensando
memória
Os transtornos alimentares e depressão
Muitas pessoas com distúrbios alimentares também parecem sofrer de depressão, e acredita que pode haver uma ligação entre esses dois distúrbios. Por exemplo:
No sistema nervoso central, mensageiros químicos conhecidos como neurotransmissores controlar a produção de hormona. A neurotransmissores serotonina e noradrenalina, que funcionam de forma anormal em pessoas que têm depressão, foram descobertos também diminuíram os níveis, tanto de forma aguda mal-anorexia e bulimia pacientes, e de longo prazo recuperado pacientes de anorexia.
A pesquisa mostrou que alguns pacientes com anorexia podem responder bem à medicação antidepressiva que afeta a função da serotonina no corpo.
As pessoas com anorexia, ou certas formas de depressão, parecem ter maior do que os níveis normais de cortisol, um hormônio cerebral liberado em resposta ao estresse. Tem sido demonstrado que os níveis excessivos de cortisol em ambas as pessoas com anorexia e em pessoas com a depressão é causada por um problema que ocorre em, ou perto, do hipotálamo no cérebro.
Fatores genéticos / ambientais relacionados a distúrbios alimentares
Porque transtornos alimentares tendem a ocorrer em famílias, e parentes do sexo feminino são os mais freqüentemente afetados, fatores genéticos são acreditados para jogar um papel nos distúrbios.
Mas, outras influências, tanto comportamental e ambiental, também podem desempenhar um papel. Considere estes fatos, do Instituto Nacional de Saúde Mental:
Embora a maioria das vítimas de anorexia e bulimia são mulheres adolescentes e adultas jovens, essas doenças também pode atingir homens e mulheres mais velhos.
Anorexia e bulimia são encontradas mais frequentemente em caucasianos, mas essas doenças também afetam povos africanos e outras raças.
Pessoas de exercício das profissões ou atividades que enfatizam a magreza - tais como modelagem, dança, ginástica, lutas, e corrida de longa distância - são mais suscetíveis a esses distúrbios.
Em contraste com outros distúrbios alimentares, de um terço a um quarto de todos os pacientes com transtorno de compulsão alimentar são homens. Estudos preliminares também mostram que a doença ocorre igualmente entre as pessoas e os brancos africanos.
Prevenção da anorexia nervosa
As medidas preventivas para reduzir a incidência de anorexia não são conhecidos neste momento. No entanto, a detecção precoce e intervenção pode reduzir a gravidade dos sintomas, aumentar o crescimento e desenvolvimento normal do indivíduo e melhorar a qualidade de vida experimentado por pessoas com anorexia nervosa. Incentivar hábitos alimentares saudáveis e atitudes realistas em relação a peso e dieta também pode ser útil.