O que é bulimia nervosa?
Bulimia nervosa, normalmente referido como bulimia, é definida como episódios incontroláveis de comer em excesso (compulsão) e geralmente seguido por purgação (vômito auto-induzido), uso indevido de laxantes, enemas, ou medicamentos que causam o aumento da produção de urina, o jejum, ou excessiva exercício para controlar o peso. Bingeing, nesta situação, define-se como comer quantidades muito maiores de alimentos do que normalmente seriam consumidos dentro de um curto período de tempo (normalmente menos de duas horas).
O que causa a bulimia?
A causa da bulimia não é conhecido. Fatores que se acredita contribuir para o desenvolvimento de bulimia incluem ideais culturais e atitudes sociais em relação à aparência do corpo, a auto-avaliação com base no peso e na forma do corpo, e problemas familiares.
Quem é afetado pela bulimia?
A maioria das bulímicas são do sexo feminino, adolescente, e de um grupo sócio-econômico alto. Todos os países industriais ocidentais relataram incidência de bulimia. Estima-se que 0,1 a 1,5 por cento da população dos EUA são referidos como tendo a bulimia. Adolescentes que desenvolvem bulimia são mais propensos a vir de famílias com histórico de distúrbios alimentares, doenças físicas, e outros problemas de saúde mental, como transtornos do humor ou abuso de substâncias. Outros problemas de saúde mental, tais como transtornos de ansiedade ou transtornos de humor, são comumente encontrados em pessoas com bulimia.
Familiares, amigos e médicos podem ter dificuldade em detectar bulimia em alguém que eles conhecem porque farras e purga em segredo. Muitas vezes, eles são capazes de manter o peso normal ou acima do normal do corpo, mas esconder o seu problema de outras pessoas por anos. Muitos indivíduos com bulimia não procuram ajuda até que atinjam a idade de 30 ou 50 - quando o seu comportamento alimentar está profundamente enraizada e mais difícil de mudar.
Quais são algumas das características comuns das pessoas com bulimia?
A maioria das pessoas com transtornos alimentares compartilham certas características de personalidade e usar rituais alimentares anormais como um meio de lidar com o estresse ea ansiedade. Estes traços de personalidade geralmente incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Baixa auto-estima
Sentimentos de impotência
O medo de engordar
Pessoas com bulimia (e binge eating disorder) consomem enormes quantidades de comida - muitas vezes comida junk - para reduzir o estresse e aliviar a ansiedade.
Com compulsão alimentar, no entanto, vem a culpa ea depressão.
Purga traz alívio que é apenas temporária.
Indivíduos com bulimia geralmente são impulsivos e mais propensos a se envolver em comportamentos de risco, como o abuso de álcool e drogas.
Quais são os diferentes tipos de bulimia?
Existem dois subgrupos de comportamento anoréxico destinadas a reduzir a ingestão de calorias, incluindo o seguinte:
Purgar tipo. Este tipo envolve regularmente na auto-indução vômito ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas ou outros catárticos (medicamentos, por meio de seus efeitos químicos, que servem para aumentar o desmatamento de conteúdo intestinal).
Tipo Sem Purgação. Este tipo utiliza outros comportamentos inadequados, tais como jejum ou exercício excessivo, em detrimento regularmente em purgar comportamentos para reduzir a absorção de calorias de quantidades excessivas de alimentos pelo corpo.
Quais são os sintomas da bulimia?
A seguir estão os sintomas mais comuns da bulimia. No entanto, cada indivíduo pode ter sinais diferentes. Os sintomas podem incluir:
Normalmente, um peso normal ou baixo (vê eu como excesso de peso)
Episódios recorrentes de compulsão alimentar (consumo rápido de quantidades excessivas de alimentos em um período relativamente curto de tempo, muitas vezes secreto), juntamente com sentimentos de medo de não ser capaz de parar de comer durante os episódios bingeing
Vômitos auto-induzidos (geralmente secreto)
Excesso de exercício ou jejum
Hábitos alimentares peculiares ou rituais
O uso inadequado de laxantes, diuréticos ou outros catárticos
Irregular ou ausência de menstruação
Sentimentos Discouraged relacionados à insatisfação com si mesmos e sua aparência física
A preocupação com a comida, peso e forma do corpo
Cicatriz na parte traseira dos dedos a partir do processo de auto-indução de vómito
Comportamentos Overachieving
Os sintomas da bulimia podem assemelhar-se outros problemas médicos ou doenças psiquiátricas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é que a bulimia é diagnosticada?
Os pais, os familiares, cônjuges, professores, treinadores e instrutores podem ser capazes de identificar um indivíduo com bulimia, embora muitas pessoas com a doença, inicialmente, manter sua doença muito particular e escondido. Uma história detalhada do comportamento do indivíduo de família, pais e professores, observações clínicas de comportamento da pessoa, e, às vezes, testes psicológicos contribuem para o diagnóstico. Os membros da família que notam sintomas de bulimia em um ente querido pode ajudar, buscando uma avaliação e tratamento precoce. O tratamento precoce pode prevenir problemas futuros. Bulimia, ea desnutrição que resulta, pode afetar negativamente quase todos os sistemas de órgãos do corpo, aumentando a importância do diagnóstico precoce e tratamento. Bulimia pode ser fatal. Consulte o seu médico para mais informações.
O tratamento da bulimia
O tratamento específico para a bulimia será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão dos sintomas
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Bulimia é geralmente tratada com uma combinação de terapia individual, terapia familiar, mudança de comportamento e de reabilitação nutricional. O tratamento deve sempre ser baseada em uma avaliação global do indivíduo e da família. A terapia individual geralmente inclui técnicas cognitivas e comportamentais. Medicação (geralmente antidepressivos ou ansiolíticos) pode ser útil se a pessoa com bulimia também está ansioso ou deprimido. A ocorrência freqüente de complicações médicas durante o curso do tratamento de reabilitação requer tanto o seu médico e um nutricionista para ser membros ativos da equipe de gestão. Famílias desempenhar um papel de apoio vital em qualquer processo de tratamento.
As complicações médicas comumente associados com bulimia nervosa
As complicações médicas que podem resultar da bulimia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Ruptura de estômago
A purga pode resultar em insuficiência cardíaca devido à perda de minerais vitais, como potássio
Vómitos provoca outros problemas menos mortal, mas graves, incluindo:
O ácido em vómito desgasta a camada externa dos dentes
Cicatriz nas costas das mãos, quando os dedos são empurradas para baixo da garganta para induzir o vômito
Esôfago fica inflamada
Glândulas perto das bochechas ficam inchadas
Períodos menstruais irregulares
Libido diminuída
Os indivíduos podem ter dificuldades com vícios e / ou comportamento compulsivo
Muitas pessoas com bulimia sofrem de depressão clínica, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, e outras doenças psiquiátricas
Aumento do risco de comportamento suicida
Distúrbios alimentares e Bioquímica
Para compreender os distúrbios alimentares, investigadores têm estudado o sistema neuroendócrino, que é composta de uma combinação dos sistemas nervosos centrais e hormonais.
O sistema neuroendócrino regula várias funções da mente e do corpo. Verificou-se que muitos dos seguintes mecanismos de regulação podem ser, até certo ponto, perturbado em pessoas com distúrbios alimentares:
A função sexual
O crescimento físico e desenvolvimento
O apetite ea digestão
Sono
Função cardíaca
A função renal
Emoções
Pensando
Memória
Os transtornos alimentares e depressão
Muitas pessoas com transtornos alimentares também parecem sofrer de depressão, e acredita-se que pode haver uma ligação entre esses dois distúrbios. Por exemplo:
No sistema nervoso central, mensageiros químicos conhecidos como neurotransmissores controlar a produção de hormona. A neurotransmissores serotonina e noradrenalina, que funcionam de forma anormal em pessoas que têm depressão, têm sido descobertos também diminuíram em ambos os níveis de doença aguda anorexia e bulimia pacientes, e de longo prazo recuperado pacientes de anorexia.
A pesquisa mostrou que alguns pacientes com anorexia podem responder bem à medicação antidepressiva que afeta a função da serotonina no corpo.
As pessoas com anorexia, ou certas formas de depressão, parecem ter maior do que os níveis normais de cortisol, um hormônio cerebral liberado em resposta ao estresse. Tem sido demonstrado que os níveis excessivos de cortisol em ambas as pessoas com anorexia e em pessoas com a depressão é causada por um problema que ocorre em, ou perto, do hipotálamo no cérebro.
Semelhanças bioquímicas foram descobertos entre as pessoas com distúrbios alimentares e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), e os pacientes com TOC freqüentemente têm comportamentos alimentares anormais.
O hormônio vasopressina é outra substância química do cérebro considerada anormal em pessoas com distúrbios alimentares e transtorno obsessivo-compulsivo. Níveis deste hormônio são elevados em pacientes com TOC, anorexia e bulimia.
Fatores genéticos e ambientais relacionados a distúrbios alimentares
Porque transtornos alimentares tendem a ocorrer em famílias, e parentes do sexo feminino são os mais freqüentemente afetados, fatores genéticos são acreditados para jogar um papel nos distúrbios.
Mas, outras influências, tanto comportamental e ambiental, também podem desempenhar um papel. Considere estes fatos, do Instituto Nacional de Saúde Mental:
Embora a maioria das vítimas de anorexia e bulimia são mulheres adolescentes e adultas jovens, essas doenças também pode atingir homens e mulheres mais velhos.
Anorexia e bulimia são encontradas mais frequentemente em caucasianos, mas essas doenças também afetam os afro-pessoas e outras raças.
Pessoas de exercício das profissões ou atividades que enfatizam a magreza, como modelagem, dança, ginástica, lutas, e corrida de longa distância, são mais suscetíveis a esses distúrbios.
Prevenção da bulimia
As medidas preventivas para reduzir a incidência de bulimia não são conhecidos neste momento. No entanto, a detecção precoce e intervenção pode reduzir a gravidade dos sintomas, melhorar o processo de crescimento e desenvolvimento normais, e melhorar a qualidade de vida experimentada pelos adolescentes com bulimia. Incentivar hábitos alimentares saudáveis e atitudes realistas em relação a peso e dieta também pode ser útil.