O sumo de toranja afecta aspirina?

Q. Eu sou 78, e por cerca de 10 anos, tenho vindo a tomar uma aspirina de 81 mg a cada manhã com um copo de sumo de toranja. Ouvi dizer que não é uma boa idéia para beber sumo de toranja com alguns medicamentos para afinar o sangue. Isso é verdade de aspirina também?

A. Como você e milhões de outras pessoas, eu adoro o sabor do suco de toranja. Ele também tem muitas substâncias que promovem a saúde na mesma. No entanto, por volta de 1987, foi descoberto acidentalmente que o suco de toranja podem alterar os níveis sanguíneos de muitas drogas, levantando vários deles e baixando alguns outros. Como você pode imaginar, estas mudanças podem causar efeitos colaterais ou reduzir a eficácia de uma droga. Se uma droga é afetada pelo sumo de toranja depende de como ele é metabolizado no fígado.

Embora a maioria dos medicamentos não são afetados, alguns dos mais comumente prescritos são. Estes incluem várias das estatinas para baixar o colesterol, vários bloqueadores dos canais de cálcio, o losartan de drogas pressão arterial (Cozaar), vários sedativos e pílulas para dormir e medicamentos para disfunção erétil, como o sildenafil ( Viagra ). Para tornar as coisas mais complicadas, os efeitos do sumo de toranja sobre os níveis de um fármaco particular pode ser bastante variável de uma pessoa para outra.

Quanto à sua pergunta, o sumo de toranja tem um efeito leve sobre a varfarina medicamentos para afinar o sangue (Coumadin). Mas eu não consigo encontrar nenhuma evidência sólida de que ele interage com a aspirina, que, como a varfarina, reduz a tendência do sangue a coagular.

Então o que fazer se você gosta de beber sumo de toranja? Alguns medicamentos, incluindo aqueles na mesma classe, interagir com sumo de toranja mais do que outros. Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e se pode haver alternativas. No entanto, entender que nem todas as drogas foi testado para uma possível interação com sumo de toranja. Por causa da incerteza, e porque eu estou tomando um medicamento estatina que interage com o suco de grapefruit, optei por mudar para o suco de laranja no período da manhã - só para jogar pelo seguro. Mas tenho certeza que perder aquele sabor picante.

- Anthony L. Komaroff, MD Harvard Health Letter Editor Chefe