Um grupo de medicamentos populares azia pode causar mais efeitos colaterais do que a maioria das pessoas imagina. Essa é a conclusão geral de cinco novos artigos de pesquisa. Eles aparecem na edição de maio da revista Archives of Internal Medicine. Os estudos focam inibidores da bomba de protões. Estas drogas incluem omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) e outros. Eles são usados principalmente para tratar a doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ) e úlceras. Mas algumas receitas não são necessários, um editorial na edição diz. Novas pesquisas nesta edição apresenta alguns riscos. Um estudo descobriu que as mulheres que tomam esses medicamentos após a menopausa são mais propensos a quebrar ossos. Levando-os por pelo menos cinco anos aumenta o risco de infecções causadas por bactérias Clostridium difficile, um outro estudo. Outro estudo analisou um hospital que começou a usar as orientações sobre o uso dessas drogas para as pessoas em tratamento intensivo. As diretrizes cortar prescrições quase pela metade. HealthDay News escreveu sobre a pesquisa 10 de maio.
Qual é a reação do médico?
Os revista Archives of Internal Medicine tem um novo recurso chamado "menos é mais". Estes artigos destacam exames ou tratamentos que não podem ser necessários, ou pode fazer mais mal do que bem. Qual o tratamento que eles se concentram em primeiro lugar? Medicamentos anti-ácidos.
Estes medicamentos podem aliviar o refluxo ácido. Os mais fortes medicamentos anti-ácidos são os inibidores da bomba de prótons. Eles incluem:
O omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
Esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol (Prevacid)
O pantoprazol (Protonix, Pantoloc)
Rabeprazole (Aciphex)
Estas drogas são incrivelmente popular. Para dólares gastos por categoria de drogas, essas drogas ocupam o terceiro lugar mais alto da Europa.
É possível ficar "queimado" com o uso a longo prazo de drogas anti-ácido? Não para a maioria das pessoas. Medicamentos ácido-bloqueadores são fármacos muito seguros. Ainda assim, estar ciente das várias preocupações.
Fraturas ósseas - medicamentos anti-ácidos pode tornar mais difícil para que você possa absorver o cálcio. Pesquisas já ligaram esses medicamentos a um maior risco de fraturas após a menopausa. O estudo mais recente analisou 161.806 mulheres mais velhas. Constatou-se um aumento na coluna, braço e fraturas de pulso ligado ao uso destes medicamentos. As fraturas de quadril não aumentou.
Infecções Colon - Contamos com o ácido do estômago para manter um tipo de bactéria inativos na forma de um esporo. Estas bactérias são nomeados Clostridium difficile, ou "C, dif." Eles podem causar uma infecção grave, com a sangrenta diarréia e febre. O uso diário de medicamentos antiácidos aumenta o risco de infecção por C. diff. Se você foi tratado para a infecção, as drogas anti-ácidos aumentam o risco de que ele vai voltar.
A deficiência de vitamina B12 - Se o seu estômago não tem ácido, pode absorver apenas cerca de um quarto da vitamina B12 a partir de sua dieta. Baixa vitamina B12 pode levar à fadiga da anemia. B12 também é necessária para os nervos saudáveis.
Interações medicamentosas - Pessoas que receberam recentemente um stent arterial coronariana tomar Plavix para prevenir coágulos sanguíneos. O benefício para afinar o sangue de Plavix é reduzido pela metade quando ele é usado junto com o omeprazol (Plavix) Isto pode significar uma maior chance de um acidente vascular cerebral ou outro problema de coagulação. Os EUA Food and Drug Administration (FDA) dizer que não está claro se outros inibidores da bomba de prótons poderia seguramente ser substituído por Prilosec. O FDA sugere que as pessoas em Plavix escolher um tipo diferente de droga anti-ácido. Estes incluem Maalox, Mylanta, Zantac (ranitidina), Pepcid (famotidina) ou nizatidina (nizatidine).
Que mudanças eu posso fazer agora?
Medicamentos anti-ácidos são extremamente úteis. Para muitas pessoas que são um tratamento sensível a longo prazo. Antes de planejar a tomar estes medicamentos a longo prazo, no entanto, colocar o seu plano através de uma "prova de fogo". Considere o custo da medicina, os seus sintomas com e sem ele, e todos os efeitos secundários possíveis.
Pergunte a si mesmo, você precisa este medicamento? Não se esqueça de falar com seu médico se você está pensando em parar um medicamento prescrito.
Se você já teve esofagite ou pré-câncer conhecido como mudança de Barrett, o uso continuado de medicamentos anti-ácido é importante.
Para qualquer outra pessoa que tenha sintomas de refluxo, é razoável para parar após várias semanas ou meses de uso. Isso permite que você teste a sua verdadeira necessidade do medicamento.
Os estudos não mostram que essas drogas reduzem a asma em pessoas sem sintomas de azia.
Não há nenhuma prova de que estes medicamentos ajudam indigestão dor, se você não tem uma úlcera ou inflamação do estômago ( gastrite ).
Você está tomando medicamento mais do que você precisa?
Não há provas de que tomar uma dose dupla de estes medicamentos (dois comprimidos por dia) melhora alívio.
Não há necessidade de tomar um inibidor de bomba de prótons e uma droga na família bloqueador H2. H2 incluem ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid) e famotidina (Pepcid). Tomando ambos não aumenta benefício.
Se você parar um inibidor da bomba de prótons, você pode ter um aumento de curto prazo dos sintomas de ácido. Isto é chamado de recuperação do ácido. Estes sintomas geralmente começam depois de uma semana. Eles podem durar até dois meses.
Além dos medicamentos, existem outras maneiras de tratar o refluxo ácido:
Evite bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, menta, chocolate, cafeína e bebidas carbonatadas. Coma pequenas refeições.
Quando a azia é ativo, evitar alimentos ácidos ou irritantes. Estes podem incluir tomates, frutas cítricas ou alimentos picantes.
Coma sua refeição da noite bem à frente de sua hora de dormir.
Levante a cabeça de sua cama por seis polegadas. Você pode usar uma cunha de espuma rígida sob a cabeça do colchão. Ou colocar blocos de madeira sob os pés na cabeceira da cama.
Pergunte ao seu médico se os seus outros medicamentos pode estar fazendo seu refluxo pior.
Uma opção se você tiver refluxo é para iniciar e parar o seu medicamento. Cada sintomas tempo voltar, você pode tratar-se de duas a quatro semanas com um remédio que funciona para você. Mais de 650 pessoas tentaram esta estratégia por 12 meses. Cerca de metade necessário nenhum medicamento durante a segunda metade do ano.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Pesquisa sobre efeitos colaterais devem causar médicos e pacientes a pensar criticamente sobre quando e por quanto tempo, são necessários medicamentos anti-ácidos. Se os médicos e os pacientes não fazer isso, podemos ter certeza de que as seguradoras vão. Eles são susceptíveis de exigir a prova sobre a sua necessidade de tratamento a longo prazo antes que eles vão pagar por uma droga.